转氨酶高意味病毒性肝炎吗

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乙肝通常是由生活中的很多不良习惯而引起，防治它要从点滴小事开始了解。接下来，小编要为大家讲解下转氨酶高意味病毒性肝炎吗，一起来了解吧！

1转氨酶高意味病毒性肝炎吗

肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来，或由于正常肝细胞的被损害而生成减少，这些变化可表现为酶学检测的变化。血清酶学检查是经济、实用的检测手段。

目前的肝功能化验单中，大致可将检测的酶类分为5类：

①逸出酶，由于肝细胞坏死而被释放出细胞外的酶类，如丙氨酸转氨酶（alt）、门冬氨酸转氨酶（ast）等。②淤积酶，反映胆汁淤积的酶类，如5-核苷酸酶。③反映肝细胞合成功能的酶，如胆碱酯酶。5反映肝纤维化的酶类，如单胺氧化酶。⑤肝癌相关酶类，如甲胎蛋白。alt和ast的升高将有助于判断患者肝脏的疾病状态。

人体内的转氨酶有20余种，常用于检测肝脏病变的转氨酶主要是alt和ast，这是由于肝脏中转氨酶的浓度比血中高1000～5000倍，在肝细胞坏死、细胞膜损伤等情况下，转氨酶将从高梯度向血中释放。1%的肝脏细胞损害，可使得血中alt的浓度上升1倍，因此alt和ast成为较为敏感的监测肝脏损害的指标。

人体许多组织含有转氨酶，alt在人体组织中的浓度分布为：

肝脏》肾脏》心脏》肌肉，ast浓度分布为：心脏》肝脏》肌肉》肾脏。在肝脏内alt主要分布于细胞浆中，ast主要分布于细胞浆和线粒体中。上述组织的损害均可使alt和ast升高，如心肌炎、肌炎等，因此血清中alt、ast的升高不代表一定是罹患了病毒性肝炎。

病毒性肝炎的诊断需要2个条件：

①嗜肝性病毒指标阳性。②肝脏损害指标阳性。病毒性肝炎最终诊断的金指标是肝脏组织活检。

不能简单地以alt和ast升高的程度来判断病程：

如重症肝炎时，由于存活的肝细胞较少，alt或ast反而随着病情的恶化而逐步降低。另外，血清中ast/alt比值是判断病情预后的一项重要指标，这是因为alt多存在于肝细胞浆中，ast多存在于线粒体中，血清中正常的ast/alt比值为1.15。

2乙肝转氨酶升高怎么办?

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。值得欣喜的是，我国已发现并研制出多种具有明显降转氨酶作用的药物。

转氨酶高不都是肝炎

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：

如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

必须从病史、症状结合体征及化验检查进行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍，也可能无任何临床意义，可作为继续观察的对象，短期内复查一次。如果复查仍稍高或初次检查时即明显升高，兼有（或无）隐昧之症状及体征，则应深入地作更详细的检查。根据具体情况，可作十二指肠引流、胆囊造影、乙状结肠镜检查及活检、大便孵化毛蚴等。如仍不能明确诊断，必要时可考虑肝穿刺活检，切忌草率地把谷丙酶升高都认为是肝炎。

对肝炎患者谷丙酶长期不恢复正常，除考虑肝炎病变之迁延反复外，还应该想到脂肪肝的可能。近年观察一部分肝炎患者，由于长期摄取丰富的营养，体重逐渐增加，症状虽减轻甚或基本消失，但体力反而下降，肝功能亦不恢复，甚或脂肪肝形成。故对肝炎患者的治疗，在一定时期休息及营养确甚重要，但过长时间的或片面地强调休息及营养，以致摄取过多，消耗过少，未必有益。如

果用药种类太多或用药时间太长，有时还可能得到相反的结果。因为多数药物都在肝脏内处理，经常用多种药物及长时间的治疗，则会增加肝脏的负担。因此，对于长期轻度谷丙酶升高而又无体征变化或其他肝功变化的患者，除一般生活上注意及定期观察外，不一定需要长期的药物治疗。

3转氨酶高会不会传染乙肝

转氨酶高会传染吗?

这是很多人咨询的问题，下面就由专家回答这个问题。

转氨酶高提示肝功受损，引起转氨酶高的原因很多，如果乙肝病毒感染导致的转氨酶高，那么毫无疑问的，乙肝是会传染的，建议最好做HBV-DNA检查，了解具体情况，再对症治疗。同样的甲肝、丙肝、药物性肝炎等各种肝炎都可能引起转氨酶升高，但是只有病毒性肝炎具有传染性。

转氨酶高并不都是肝炎，转氨酶高表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

另外，因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，也可能造成转氨酶高。这类引起转氨酶高的疾病不具有传染性，不必担心传染。但是让然要积极地治疗，否可同样可能引起严重的后果，如肝硬化、甚至肝癌等。

4乙肝：转氨酶轻度升高该不该抗病毒

教授给沈先生重新查了一次肝功能和乙肝“二对半”，接着教授又给沈先生解释了一番，将沈先生的疑虑全部打消。“转氨酶轻度升高不用怕，也不要着急，更不要贸然抗病毒治疗。”教授说，正确处理应是：第一，再复查一次或二次转氨酶，看是不是真的“升高”?是不是“轻度升高”?沈先生复查后的转氨酶是正常的，即使真是“轻度升高”也不要怕。第二，复查“二对半”和HBV DNA，沈先生是属于“非活动性HbsAg携带者”，不需要治疗，更不是抗病毒治疗的适应症。

当ALT(转氨酶)>40单位，并<80单位时，都可称为轻度升高，一般来说，“轻度升高”不主张立即给予抗病毒治疗，特别是40岁以下的人有这种“轻度升高”，更不要急于治疗，因为这时还不能排除其他原因(非肝炎因素)引起的ALT“轻度升高”，要请医生分析和观察。我国《慢性乙肝防治指南》规定，有乙肝病毒复制，又有ALT≥80单位，才能给予抗病毒治疗。如果达不到治疗的“门槛”。又一定要求治疗，则应当进行肝穿刺，经肝脏活体组织检查证明肝脏确实存在炎症、明显的肝纤维化，才能给予抗病毒治疗。

小编语：这篇文章是比较实事求是的佳文，很多所谓的“专家”、“名医”不管三七二十一，一看到转氨酶升高，就立即给予抗病毒治疗，也不管何因，就一味认定是乙肝活动期导致的，这是在赚昧心钱啊。患者朋友一定要调高警惕，多问几个为什么？多请教信得过的人。

5乙肝治疗期间转氨酶会升高吗

乙肝治疗期间转氨酶会升高吗?这是刚刚来自湖南的一位乙肝患者打来电话咨询的问题，他说他是一名乙肝患者，现在正在接受乙肝治疗，可是在治疗期间，检查出转氨酶偏高了，不知道是怎么回事，咨询我们的专家问乙肝治疗期间转氨酶会升高吗?出现这种现象正常吗?对此，肝病专家表示，乙肝治疗期间转氨酶是会出现升高的。

为什么乙肝治疗期间转氨酶会升高呢，主要是因为乙肝患者在用药治疗的同时会对肝细胞造成一定的损伤，而转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝脏受损的重要指标，当肝细胞发生炎症、受损或坏死时就会导致血液中转氨酶的含量升高，因此乙肝患者治疗期间是会出现转氨酶升高的情况。

虽然乙肝患者在治疗期间由于用药导致转氨酶升高是一种很正常的现象，但是如果转氨酶一直居高不下患者就要注意了，这往往是由于患者的治疗方案不够规范导致的，甚至是因为由于治疗不当导致乙肝病毒发生变异，产生耐药性，不能抑制乙肝病毒的活性，造成肝脏细胞持续的损伤，进而引起转氨酶居高不下。

介绍完了乙肝治疗期间转氨酶会升高吗，由此可见，乙肝患者在治疗过程中如果出现转氨酶长期升高的话，一定要引起重视了，要及时的去医院进行相关检查，看是否是由于治疗不当引起的，然后找出适合自己的治疗方法。

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