哪些疾病易与乙肝混淆

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乙肝是指发生在肝脏的病变，其对人身体的影响很大，极有危害。小编下面向大家讲解哪些疾病易与乙肝混淆，了解乙肝的从身边小事开始关注。

1哪些疾病易与乙肝混淆

乙肝的症状比较多，而且不具有典型性，容易与其他疾病相混淆，如何与其他疾病区别呢？关键在于到医院进行相关的检查。

1.药物性肝炎

特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎；②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高；③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

2.胆石症

既往有胆绞痛史，高热寒战、右上腹痛、莫非征（Murphy征）阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。

3.原发性胆法性肝硬化

特点为①中年女性多见；②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性；③肝功能损害较轻；④乙肝标志物阴性。

4.肝豆状核变性（Wilson病）

常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环（K-F环），血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

5.肝外梗阻性黄疸

如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。

2出现乙肝疾病容易诊断吗

由于乙肝的治疗相对比较复杂，不是一天俩天就能的够治愈的，那么乙肝有哪些诊断方法？这是我们大家都都想要了解的，只有了解的病因才能够更了解病情。以下就是相关介绍：

1、乙肝五项检查：做乙肝五项检查可以帮助了解判断是否感染乙肝病毒，确认体内是否有相应乙肝抗体，以及却分乙肝大三阳、乙肝小三阳重要检查指标。

2、肝功能检查：根据肝功能各项指标指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。

3、HBV-DNA检查：HBV-DNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。

4、B超检查：通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

3乙肝的诊断方法是什么

专家介绍，乙肝分为很多，所以在治疗乙肝的时候一定要进行有规范性的诊断，根据乙肝的判断标准，科学治疗。那乙肝的诊断标准是什么呢？临床上乙肝的诊断标准包括临床诊断标准、病毒性肝炎的病原学诊断标准及组织病毒病理学诊断三大类，影象学B超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考，其中病原学诊断标准比较常见，具体如下：

1、患者是否感染过乙肝：假如以往感染过乙肝，但是由于治疗的不彻底而造成乙肝复发，假如从未感染过乙肝，很可能是急性乙肝感染，患者这时往往会出现食欲不振、厌油腻、恶心、腹痛等症状，要留意及时治疗。

2、乙肝五项检测：乙肝五项检测又称为乙肝两对半检测，是乙肝诊断标准中最快捷的一种，目前我院使用的PCR检测法，既能定性又可定量，能确定是否感染了乙肝和乙肝感染现状。

3、肝功检查：通过肝功能的检查结果也能诊断是否感染了乙肝，肝功能检测也可以作为乙肝诊断的标准其一，乙肝患者的肝功能各项指标会明显出现异常。

4、HBVDNA检测：HBVDNA检测即为乙肝病毒脱氧核糖核酸检测，也可以用来判定乙肝病毒的感染情况，但是它不能作为诊断乙肝的唯一标准。

4帕金森疾病的诊断方法

帕金森的诊断措施：

1、运动迟缓

表现为动作减少，包括开始某一动作困难和动作慢，如翻身、起床、行走、转弯等动作缓慢。面部表情减少，会给人一种反应迟钝的感觉，眨眼减少，严重时呈现“面具脸”。还可出现系鞋带、扣扣子等动作困难，写字时字越写越小。

2、帕金森诊断的方法表现为姿势步态异常

站立时身体前倾，双上肢屈曲;行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行走时，患侧上肢的协同摆动减少或消失;转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍，患者不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。

3、静止性震颤

震颤也就是人们常说的手抖，往往是患者较容易发现的症状。帕金森病的震颤特点是以拇指和食指为主，帕金森诊断的方法表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，下颌、口唇、舌和头部的震颤通常最后出现。震颤多在安静和休息时出现或明显，活动时减轻或停止，紧张时可加重，入睡后可消失。例如在看电视时或者和别人说话时，肢体出现不自主的抖动，变换位置或活动，颤抖可减轻或停止。震颤的另一个特点是节律性，震动的频率是每秒4~6次，这个特征也可以帮助我们区别其他的疾病。

4、帕金森诊断的方法为肌强直主要表现为手脚和躯干失去柔软性，变得很僵硬。患者活动时会感觉不灵活，有些患者会觉得肢体无力，但实际上不是真正的无力，测试力量时还基本是正常的。老年患者肌强直还可引起关节疼痛。

5容易与乙肝混淆的8种病

乙型肝炎要和以下几种肝病相鉴别：

（1）药物性肝炎

特点为：①既往有用药史已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氮丙嗪、甲基睾丸素、砷锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎。②临床症状轻，单项ALT升高嗜酸性粒细胞增高。③停药后症状连渐好转，ALT恢复正常。

（2）胆石症

既往有胆绞痛史高热皋战、右上腹痛、Mrphy征阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。

（3）原发性胆源性肝硬化

特点为：①中年女性多见；②黄痘持续显著皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性；③肝功能损害较轻；④乙型肝炎标志物阴性。

（4）肝豆状核变性

常有家旋史多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环（K－F环）血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

（5）妊娠期急性脂肪肝

多发生于妊娠后期临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎；⑦虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴 性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎供参考；③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALr升高，但麝浊常正常；④B型超声检查为脂肪肝 波形以助早期诊断，确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。

（6）肝外梗阻性黄疸

如胰腺癌总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。

（7）酒精性肝病

有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒吏，折合酒精量＞ 80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重， 可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等。血清天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）和平均红细胞容积（ MCV）等指标升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常，AST/ALT＞2，有助于诊断，

（8）脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％～4％。如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂 肪量可逮40％一50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，急性脂肪肝比较少见。 临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾囊，严重者可在数小时死于并发症。如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢，隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶，心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。因而往往容易被误诊误治。

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