诊断乙肝患者要做什么检查

TIPS：本文共有 3058 个字，阅读大概需要 7 分钟。

乙肝的发病初期是不明显的，了解乙肝得从生活中累积小知识，进入小编就来为大家介绍介绍诊断乙肝患者要做什么检查。

1诊断乙肝患者要做什么检查

治疗乙肝之前应该先进行乙肝的诊断，这样能更好的治愈疾病。那么，诊断乙肝有什么好方法呢？下面我们来看下专家介绍。

B超检查。可以观察肝脏、胆、脾脏的变化，有利于肝硬化、肝癌等器质性病变的早期治疗。B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行。一般来说，患者就诊时最好带上前期B超检测报告单，到大医院找有经验的专家分析病情才可起到序贯治疗的效果。

乙肝两对半检查。又叫乙肝五项。乙肝两对半检查大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体中复制的情况。

肝功能检查。这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查。根据转氨酶、总胆红素等相关指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。患者须定期了解转氨酶情况，一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理，如转氨酶升高到超过正常值即的3倍，应住院治疗。肝炎活动时，一般2周查一次，肝炎稳定后，2-3个月复查一次，如果发现身体有不适症状则应立即检查。

2乙肝转氨酶升高怎么办?

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。值得欣喜的是，我国已发现并研制出多种具有明显降转氨酶作用的药物。

转氨酶高不都是肝炎

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：

如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

必须从病史、症状结合体征及化验检查进行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍，也可能无任何临床意义，可作为继续观察的对象，短期内复查一次。如果复查仍稍高或初次检查时即明显升高，兼有（或无）隐昧之症状及体征，则应深入地作更详细的检查。根据具体情况，可作十二指肠引流、胆囊造影、乙状结肠镜检查及活检、大便孵化毛蚴等。如仍不能明确诊断，必要时可考虑肝穿刺活检，切忌草率地把谷丙酶升高都认为是肝炎。

对肝炎患者谷丙酶长期不恢复正常，除考虑肝炎病变之迁延反复外，还应该想到脂肪肝的可能。近年观察一部分肝炎患者，由于长期摄取丰富的营养，体重逐渐增加，症状虽减轻甚或基本消失，但体力反而下降，肝功能亦不恢复，甚或脂肪肝形成。故对肝炎患者的治疗，在一定时期休息及营养确甚重要，但过长时间的或片面地强调休息及营养，以致摄取过多，消耗过少，未必有益。如

果用药种类太多或用药时间太长，有时还可能得到相反的结果。因为多数药物都在肝脏内处理，经常用多种药物及长时间的治疗，则会增加肝脏的负担。因此，对于长期轻度谷丙酶升高而又无体征变化或其他肝功变化的患者，除一般生活上注意及定期观察外，不一定需要长期的药物治疗。

3转氨酶高会不会传染乙肝

转氨酶高会传染吗?

这是很多人咨询的问题，下面就由专家回答这个问题。

转氨酶高提示肝功受损，引起转氨酶高的原因很多，如果乙肝病毒感染导致的转氨酶高，那么毫无疑问的，乙肝是会传染的，建议最好做HBV-DNA检查，了解具体情况，再对症治疗。同样的甲肝、丙肝、药物性肝炎等各种肝炎都可能引起转氨酶升高，但是只有病毒性肝炎具有传染性。

转氨酶高并不都是肝炎，转氨酶高表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

另外，因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，也可能造成转氨酶高。这类引起转氨酶高的疾病不具有传染性，不必担心传染。但是让然要积极地治疗，否可同样可能引起严重的后果，如肝硬化、甚至肝癌等。

4乙肝：转氨酶轻度升高该不该抗病毒

教授给沈先生重新查了一次肝功能和乙肝“二对半”，接着教授又给沈先生解释了一番，将沈先生的疑虑全部打消。“转氨酶轻度升高不用怕，也不要着急，更不要贸然抗病毒治疗。”教授说，正确处理应是：第一，再复查一次或二次转氨酶，看是不是真的“升高”?是不是“轻度升高”?沈先生复查后的转氨酶是正常的，即使真是“轻度升高”也不要怕。第二，复查“二对半”和HBV DNA，沈先生是属于“非活动性HbsAg携带者”，不需要治疗，更不是抗病毒治疗的适应症。

当ALT(转氨酶)>40单位，并<80单位时，都可称为轻度升高，一般来说，“轻度升高”不主张立即给予抗病毒治疗，特别是40岁以下的人有这种“轻度升高”，更不要急于治疗，因为这时还不能排除其他原因(非肝炎因素)引起的ALT“轻度升高”，要请医生分析和观察。我国《慢性乙肝防治指南》规定，有乙肝病毒复制，又有ALT≥80单位，才能给予抗病毒治疗。如果达不到治疗的“门槛”。又一定要求治疗，则应当进行肝穿刺，经肝脏活体组织检查证明肝脏确实存在炎症、明显的肝纤维化，才能给予抗病毒治疗。

小编语：这篇文章是比较实事求是的佳文，很多所谓的“专家”、“名医”不管三七二十一，一看到转氨酶升高，就立即给予抗病毒治疗，也不管何因，就一味认定是乙肝活动期导致的，这是在赚昧心钱啊。患者朋友一定要调高警惕，多问几个为什么？多请教信得过的人。

5乙肝治疗期间转氨酶会升高吗

乙肝治疗期间转氨酶会升高吗?这是刚刚来自湖南的一位乙肝患者打来电话咨询的问题，他说他是一名乙肝患者，现在正在接受乙肝治疗，可是在治疗期间，检查出转氨酶偏高了，不知道是怎么回事，咨询我们的专家问乙肝治疗期间转氨酶会升高吗?出现这种现象正常吗?对此，肝病专家表示，乙肝治疗期间转氨酶是会出现升高的。

为什么乙肝治疗期间转氨酶会升高呢，主要是因为乙肝患者在用药治疗的同时会对肝细胞造成一定的损伤，而转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝脏受损的重要指标，当肝细胞发生炎症、受损或坏死时就会导致血液中转氨酶的含量升高，因此乙肝患者治疗期间是会出现转氨酶升高的情况。

虽然乙肝患者在治疗期间由于用药导致转氨酶升高是一种很正常的现象，但是如果转氨酶一直居高不下患者就要注意了，这往往是由于患者的治疗方案不够规范导致的，甚至是因为由于治疗不当导致乙肝病毒发生变异，产生耐药性，不能抑制乙肝病毒的活性，造成肝脏细胞持续的损伤，进而引起转氨酶居高不下。

介绍完了乙肝治疗期间转氨酶会升高吗，由此可见，乙肝患者在治疗过程中如果出现转氨酶长期升高的话，一定要引起重视了，要及时的去医院进行相关检查，看是否是由于治疗不当引起的，然后找出适合自己的治疗方法。

如果觉得《诊断乙肝患者要做什么检查》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！