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儿童乙肝症状有哪些

2023-06-09 分类:百科

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肝脏是人体最大的代谢器官,一旦肝脏受到危害身体就会出现一系列问题,这就会引起乙肝的发生。小编今日要为大家详解儿童乙肝症状有哪些,防治乙肝从现在开始。

1儿童乙肝症状有哪些

儿童因为免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒易发生免疫耐受。所以,婴幼儿感染乙肝、丙肝后,易成为病毒的慢性携带者。感染年龄越小,演变为持续性感染的机率越大。围产期感染乙肝的婴幼儿,80%可成为乙肝表面抗原持续携带者;幼儿期感染者,30%成为乙肝表面抗原持续携带者,且乙肝表面抗原转阴困难,这些病毒携带者还易重叠或同时感染其它病毒,如丙型肝炎病毒的感染,会使肝病加剧。

小儿乙肝症状的临床特点

一、急性乙肝

无黄疸型乙肝:无黄疸者远较黄疸者为多,但不易发现。常是仅有轻度血清转氨酶增高的亚临床疾病;或有食欲不振、恶心,低热、不适等非肝病特异症状;即使有较明显的症状,因无黄疸,也可能被误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎。

黄疸型乙肝:临床过程也比甲型肝炎缓和。黄疸前期大多有发热,少数小儿可有高热,大多仅持续1—3日,少数可1周。可有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道症状。肠胃道症状可有食欲不振、恶心、呕吐;婴儿常有腹泻,与胆汁中胆酸减少、消化功能减弱有关。有的小儿有与肝区无关的腹痛,剧烈者可被误诊为胆道蛔虫症或急性阑尾炎。约有10%的病儿有肝外表现,关节炎或皮疹较常见。还可有丘疹性肢皮炎,表现发热;面部和四肢的红斑—丘疹性皮炎,不痒,非复发性;淋巴结肿大;肝大。黄疸期尿色加深,可较早被细心的家长发现;继而出现巩膜和皮肤黄染,大都较轻。绝大多数病儿肝脏肿大,年龄愈小愈明显;脾脏也常有一过性肿大。有些小儿出现颜面毛细血管扩张、蜘蛛痣和肝掌,因小儿肝脏的解毒灭活功能较低下,这些表现不说明病情慢性化。血清丙氨酸转氨酶恤(ALT)显着增高。

恢复期在2—4周内黄疽消退、ALT下降正常;肝脏可在2—3个月内恢复原状。绝大部分小儿急性乙肝完全恢复,6个月内清除HBsAg,近80%抗HBs血清转换,1年内几乎均有抗HBs转换。与成人比较,小儿急性乙肝发病较急,全身症状较明显。前驱期的上呼吸道和胃肠道症状较突出。黄疸较轻微而肝肿大较明显。病期较短,一般2—4周。

二、暴发性乙肝:不到1%的小儿急性乙肝发展为暴发性乙肝,围生期感染的多发生在2—6个月的新生儿期。抗HBe(+)携带者母亲可能传播前C变异病毒,感染小儿缺乏免疫耐受因子HBeAg,可能发生暴发性乙肝。

三、慢性乙肝:小儿慢性HBV感染大多是AsC,肝组织学正常,或仅是炎症轻微的反应炎,因出现症状就诊的也多为轻度慢性乙肝。病儿症状轻微、肝脏较正常时稍见肿大,肝酶轻度异常或间歇出现异常。少数小儿患慢性活动性乙肝,病程长,患儿营养状况较差,生长发育受影响。小儿肝脏代谢能力较低,肝细胞损害时,白蛋白和凝血因子合成不足,常见低白蛋白血症和出血倾向。大多数慢性乙肝小儿只要Hbe血清转换并出现血清转氨酶持续正常,肝组织学会继续好转,虽仍有低水平的病毒血症,这一病情缓解状态可以相当稳定。在6岁前自发HBe血清转换的慢性乙肝小儿,很少发生前C/A83和C基因启动子变异,HBeAg阴转是病毒复制静息的结果。6岁后病毒变异的发生情况逐渐与成人相近,病情的发展也受病毒变异的影响。

四、小儿乙肝合并症和非肝疾病:小儿急性乙肝可合并溶血和再生障碍性贫血。相关性肾炎是小儿HBV感染的另一非肝疾病,常发生在无肝炎的慢性无症状HBV携带者,抗病毒治疗后病情多可缓解。

五、小儿乙肝的肝硬化和肝细胞癌:虽极大多数HBV相关慢性肝病在成年期表现,在高地方流行区HBV感染常开始于婴幼儿期。围生期获得感染的婴幼/L,儿童期有发展为慢性侵袭性肝病的高危性,可进展至肝硬化,甚至进而发展为HCC。在肝硬化和HCC中男性倾向十分明显。

就小儿整体言,免疫耐受性较强;但有些小儿也可发生病变很活动的肝炎,2—3岁就能发展为肝硬化,肝硬化可以是少数小儿慢性乙肝的早期合并症,发生率约3%。小儿虽发生了活动性肝硬化,却常无症状;静止的肝硬化很少发生肝衰竭或门脉高压。

2注意:闻味恶心小心乙肝

一位乙肝患者,24岁,男。主因闻见任何气味(好闻的、难闻的)就恶心,余正常。查出乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg、抗HB(均阳性)。当时肝功正常,约2年。

现在食欲、精神等都正常,闻气味仍恶心。去年11月15日查肝功能能AST、43u稍高,余正常。从开始检查出乙肝至今未治疗。请问:

1、能结婚吗?

2、是否需要做B超检查?

3、如果女方也是乙肝患者,是否能怀孕?

4、对女方应如何预防?对婴儿怎样预防(包括注射疫苗)?

5、目前为止治疗乙肝大三阳用什么药物最好?多长时间?哪项指标恢复算有效或治愈?

希望有关专家给予解答,在此向负责人及老专家们说一声:谢谢!

答:HBsAg阳性说明人体感染上了乙肝病毒,但是否会造成肝细胞损伤,则取决于两个基本因素,一是感染病毒的数量和毒力的大小;二是机体的免疫状况如何,也就是说当机体免功能低下或对乙肝病毒处于耐受状态,此时机体和乙肝病毒并不发生抗原抗体反应,患者可以表现为无任何临床症状的体征,肝功能是正常表现,病人的传染能力也不强,此即我们通常所说的无症状乙肝病毒携带者,多见于母婴垂直传播的患者。在治疗上可以保肝为主,并定期进行临床观察。

在我国,表面抗原(HBsAg)阳性的人群,约占全国人口的10%左右,即约有一亿二千万人对HBsAg阳性是否需要积极治疗,病人应视具体情况而定。

目前药物治疗乙肝病人,不外乎解决两个问题,一是提高机体免疫功能,增强机体的免疫能力,使之有机会将乙肝病毒排出体外;二是加强肝细胞修复和再生,避免纤维化倾向。目前临床上广泛使用的生物制剂都是为了提高机体的免疫功能,而许多中药制剂则可以在保护肝脏细胞的同时,提高机体的免疫机制。

更多乙肝病毒的感染者,由于机体有一定程度的免疫功能,病毒和机体的免疫系统发生抗原抗体反应,肝细胞受到一定程度的损伤,轻者仅有临床症状,如肝区不适,疲乏无力,食欲减退,重者则谷丙酶反复升高,有E抗原阳性的患者,因为病毒复制比较严重,则极易对他人造成传染,即使患者肝功能正常,病人呈“小三阳”或“大三阳”,患者无明显症状。但如果做肝细胞活检,也会发现肝细胞有变性、水肿、气泡,气球样病变等改变,呈慢性肝炎的表现,对这样的患者,就应积极进行治疗,以防病情反复,导致肝纤维化。

3恶心呕吐说明乙肝的出现吗

生活中很多的人都想知道有关乙肝的症状,原因就是乙肝是一种严重的病毒性疾病,对患者身体构成一定的危害。那么很多的乙肝患者在发病之前都会有口干的出现,但是并不是所有的患者都会有这种症状征兆,所以说下面仔细的了解一下乙肝症状。

医学上经过对疾病的诊断,专家指出,疾病患者在发病时一般都会出现食欲差、恶心呕吐、或者是关节痛等症状,有些患者也会出现口干的症状表现,但是并不是所有的患者都会出现口干症状。对于肝功正常的患者会出现口干表现,大多数是因为病症的发展或者是新陈代谢异常造成的,从中医的角度上讲患者大多肝肾阴虚,热盛津伤会产生口干的症候,一般通过合理的饮食调理,注意多休息,是可以减轻症状的;对于肝功异常的患者出现的口干表现,要重视,提示病情的发展,需及时的治疗。

现在了解了疾病患者在病前期都会有口干的出现,那么对于口干的患者首先自己先用饮食来治疗,接下来尽快的去医院进行检查,确定病因。患者在饮食上要注意,多吃新鲜的水果蔬菜,以补充机体的维生素,矿物质及微量元素等,达到滋肝、护肝、润肺等功效。患者平时也要多喝水,可以茶水,茶水富含多种矿物质和微量元素,尤其在夏季不仅可补充机体所需的水分而且能够调节体内电解质平衡;还有就是要少吃辛辣油腻的食物。

经过上述专家讲述的口干症状的出现,标志着乙肝症状的发生,那么对于患者来说可不仅仅只有口干这样的症状,如果遇到其他的不适症状,也要尽快到医院进行检查,对症治疗。为了防止患者出现误诊的情况,应马上采取措施。

4闻味恶心是得了乙肝吗

一位乙肝患者,24岁,男。主因闻见任何气味(好闻的、难闻的)就恶心,余正常。查出乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg、抗HB(均阳性)。当时肝功正常,约2年。

现在食欲、精神等都正常,闻气味仍恶心。去年11月15日查肝功能能AST、43u稍高,余正常。从开始检查出乙肝至今未治疗。

请问:

1、是否需要做B超检查?

2、能结婚吗?

3、对女方应如何预防?对婴儿怎样预防(包括注射疫苗)?

4、如果女方也是乙肝患者,是否能怀孕?

5、目前为止治疗乙肝大三阳用什么药物最好?多长时间?哪项指标恢复算有效或治愈?

希望有关专家给予解答,在此向负责人及老专家们说一声:谢谢!

答:在我国,表面抗原(HBsAg)阳性的人群,约占全国人口的10%左右,即约有一亿二千万人对HBsAg阳性是否需要积极治疗,病人应视具体情况而定。

HBsAg阳性说明人体感染上了乙肝病毒,但是否会造成肝细胞损伤,则取决于两个基本因素,一是感染病毒的数量和毒力的大小;二是机体的免疫状况如何,也就是说当机体免功能低下或对乙肝病毒处于耐受状态,此时机体和乙肝病毒并不发生抗原抗体反应,患者可以表现为无任何临床症状的体征,肝功能是正常表现,病人的传染能力也不强,此即我们通常所说的无症状乙肝病毒携带者,多见于母婴垂直传播的患者。在治疗上可以保肝为主,并定期进行临床观察。

更多乙肝病毒的感染者,由于机体有一定程度的免疫功能,病毒和机体的免疫系统发生抗原抗体反应,肝细胞受到一定程度的损伤,轻者仅有临床症状,如肝区不适,疲乏无力,食欲减退,重者则谷丙酶反复升高,有E抗原阳性的患者,因为病毒复制比较严重,则极易对他人造成传染,即使患者肝功能正常,病人呈“小三阳”或“大三阳”,患者无明显症状。但如果做肝细胞活检,也会发现肝细胞有变性、水肿、气泡,气球样病变等改变,呈慢性肝炎的表现,对这样的患者,就应积极进行治疗,以防病情反复,导致肝纤维化。

目前药物治疗乙肝病人,不外乎解决两个问题,一是提高机体免疫功能,增强机体的免疫能力,使之有机会将乙肝病毒排出体外;二是加强肝细胞修复和再生,避免纤维化倾向。目前临床上广泛使用的生物制剂都是为了提高机体的免疫功能,而许多中药制剂则可以在保护肝脏细胞的同时,提高机体的免疫机制。

5糖尿病有恶心症状吗

糖尿病症状的表现有很多,他们严重的影响了健康,导致很多的病人在心理上埋上了阴影。另外,在糖尿病中,它有经常口渴的症状,这也是引起病人全身无力的主要因素,同时,为了减少并发症,请糖尿病病人坚持心理上的治疗。

根据相关的一些临床上的研究发现,大部分的糖尿病病人都有“三多一少”的症状,但是却不是他么的首发症状而发现糖尿病的。由于糖尿病引发的代谢不平衡对于人体的大血管、微血管、周围神经和人体的重要器官(如心、脑、肾等)都有不同程度的损害,从而会导致一系列并发症的发生。在糖尿病进展的过程中,可能糖尿病“三多一少”的典型症状还没有出现,但急、慢性并发症的症状就已经出现了。所以,临床上很多病友是因并发症来就医的,比如,有的人恶心、呕吐,其实是发生了酮症酸中毒;还有的人皮肤瘙痒、手足麻木,其实是存在周围神经病变;还有的人眼底出血,其实是发生了糖尿病视网膜病变等等。这样的病友虽然没有“三多一少”的症状,但是,全身各组织器官的损害已经开始了。另外,糖代谢的不平衡导致人体内的能量不足,就会有乏力的表现,所以,出现这种症状时,即使是没有“三多一少”,也要考虑到发生糖尿病的可能,最好做一些简单的检查(如尿糖、血糖检测),以防止错过最佳的治疗时机。

确定了糖尿病症状之后,我们要做好预防的工作,主要是糖尿病人类比较难治疗的恶症,如果不加以进行控制,就会引起糖尿病,到那时,它不是出现在治疗上的困难,它是给家庭带来危害的货源,所以建议大家要从预防糖尿病开始做起。

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