诊断乙肝检查的项目有哪些呢

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乙肝通常是由生活中的很多不良习惯而引起，防治它要从点滴小事开始了解。接下来，小编要为大家讲解下诊断乙肝检查的项目有哪些呢，一起来了解吧！

1诊断乙肝检查的项目有哪些呢

诊断乙肝检查的项目有哪些？乙肝检查DNA量过高容易肝硬化吗？我院权威专家介绍：乙肝检查化验有很多种，诊断乙肝要做乙肝五项、肝功能、HBV-DNA、肝穿刺检查，如果确诊感染了乙肝病毒，要积极治疗。那么，诊断乙肝检查的项目有哪些？下面我们就请专家为大家进行解答。

诊断乙肝检查的项目有哪些？鉴别乙肝的标准具体说来主要包括如下的几项内容：

第一：肝功能检查。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝脏细胞受损的状况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBil）主要反映的是肝细胞的代谢功能。

第二：乙肝两对半检查。乙肝两对半检查结果不仅能及时了解体内乙肝病毒状态（但不能真正反映体内乙肝病毒的活跃程度），而且对治疗有一定的指导作用，尤其对于抗病毒治疗中是否e抗原转阴提供依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝两对半。

第三：肝脏B超：定期行肝脏B超检查，不仅可及时了解肝脏的大小、形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度等情况，而且还能及时发现有、无腹水及占位性病变等等，这对乙肝的治疗及日后恢复都是较为有力的。

第四：肝穿刺检查—通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查，确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。肝穿刺是最正确的诊断手段，它可以判定出受检者有没有合并其他肝脏疾病如：丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等等，而且能够直观的了解肝脏的病变程度，有利于药物的选择和治疗效果的判定。

第五：乙肝病毒DNA：乙肝病毒DNA检查结果，不仅可及时了解乙肝病毒在体内存在的数量，及乙肝病毒的复制情况和传染性强、弱程度等等，而且还可为抗病毒治疗方案的确定、及评价抗病毒效果提供有利依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝病毒DNA。

针对”诊断乙肝检查的项目有哪些“我院权威专家特别强调：除了做具体的检查外患者还要结合自身的表现症状，比如食欲下降、胃部胀满、厌油腻、呕吐或者是蜘蛛痣，黄疸等。于已经确诊为乙肝的患者，应及时做好相关方面检查，必要时应尽快治疗，以免耽误了乙肝抗病毒治疗的最佳时机。

上述就是专家为大家解答的诊断乙肝检查的项目有哪些。希望朋友们在日常生活注意以上几点发病原因，这样才能够早发现早治疗。肝病并不可怕，我们最应该做的就是保持良好的心态，这样才能远离疾病。

2乙肝的肝外症状表现

乙肝症状的肝外表现：心血管病变。

常表现的症状是出现心肌炎、心包炎。可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。

乙肝症状的肝外表现：关节炎。

在急性乙肝前期，有一部分患者会发生关节痛或关节炎，这种情况常被忽视。受累的关节炎可为单个性，多以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛。

肾脏病变也是乙肝症状的肝外表现之一

乙肝合并肾脏损害较多见，主要表现为早期出现的蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎另外像消化系统病变、血液系统病变、神经系统病变也是乙肝症状的肝外表现常见的。

消化系统病变会出现上腹不适、恶心、呕吐等。肠壁粘膜水肿。胆管炎、胆囊炎也很常见，如果营养不足还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎。血液系统病变会出现可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。这类病人易出现牙龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。神经系统病变可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹男性病人可出现乳房发育、睾丸萎缩及毛发脱落 女性病人可出现痤疮、多毛等症状。

如果出现乙肝症状的肝外表现，一定要到医院接受检查，如果发现病情严重，积极接受治疗，如果掉以轻心，一旦错过了治疗机会，肝病不但会加重，有可能产生其他疾病的发生，后悔已晚。

3乙肝肝外症状有什么

乙肝病毒侵入人体后，乙肝患者会有不同病变表现，比如低热、乏力、恶心、食欲不振、关节疼痛等。但是乙肝症状不全反映在肝面上，还有一些肝外症状。了解乙肝有什么症状？尤其是乙肝肝外症状，能给人们提前做出乙肝预警，尽早检查、及时治疗。为此肝病网专家总结出乙肝症状在肝外的表现形式。

乙肝症状不全反映在肝面上，在肝外主要呈现以下各种表现。

1、皮肤病变

65%的患者会出现各类皮疹，最常见的为痤疮性皮疹，毛细血管扩张，其次为荨麻疹，斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。

2、发热

急性病毒性肝炎时，发病初期半数以上患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳，酷似上呼吸道感染，重症肝炎可致高热。体温多在38℃以下，下午体温稍高，有的伴畏寒。

3、心血管病

肝炎患者心脏受累已被注意，可表现为心肌炎、心律失常等。

4、关节肌肉疼痛

急性肝炎前驱期有关节疼痛者达40%，大关节周围的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59。5%有关节疼痛，大小关节均可受累，常反复发作。一般疼痛不严重。

5、泌尿系统疾病

病毒性肝炎可引起肾小球肾炎，出现蛋白尿、血尿等。重度慢性肝炎尚可引起肾小管性酸中毒。

6、肺疾病

肺部表现多为间质性肺炎、反应性胸膜炎等，儿童较为多见。

7、血液系统疾病

常有轻度贫血、血细胞减少、血小板减少，有时出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起再生障碍性贫血，多发生在患肝炎的1年之内，预后多数不良。

8、神经系统表现

除肝性脑病外，还容易发生神经机能紊乱，如过度兴奋、易怒及失眠等，但这些症状易被忽视。此外，可有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎。

9、内分泌及代谢异常

可出现高血糖，有5-6%的慢性肝炎患者发生糖尿病，还有男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经异常等。

10、其他

有时出现白塞化综合症、干燥综合症、胆囊病变、胰腺炎、溃疡性结肠炎及腮肿大、流诞等。

4不同时期乙肝的症状和诊断方法

不同时期的乙肝症状有哪些？

专家指出：乙肝根据初发期、发作期以及康复期的不同其症状也是不同，具体可以分为以下三种症状：

1、乙肝初发期：得乙肝的的患者没有什么明显的症状，患者会出现浑身乏力、没有食欲、讨厌油腻、腹痛、腹泻、尿黄等症状，这些都是初得乙肝时的症状。

2、乙肝发作期：乙肝发作期会有很多的严重的症状，患这可能会出现低烧，肠胃系统受到影响、肝区不适、肝区肿胀并伴有疼痛感、关节疼痛、体力下降、性能力下降、并伴随着其他的疾病出现，肝功能出现受损的情况，有的还会出现黄疸性肝炎的症状，这些都是比较严重的情况，需要及时的治疗才可以。

3、乙肝康复期或者后期：如果乙肝在初得的时候治疗的及时，那么经过治疗之后是会康复的，这时就会出现其他的肝功能好转其他一些病症减轻，在经过治疗之后就会康复；还有一种情况就是：在初得乙肝时没有及时的治疗或者是治疗拖泥带水，就会起不到治疗的作用，还会加重患者的病情，出现肝硬化、肝腹水、肝衰竭和肝癌等情况，这些都是由于治疗不及时，或者不治疗造成的。

乙肝病情轻重的诊断标准是什么？

一、慢性病毒携带阶段。这些人一般都是自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查，B超等影像学检查，基本正常或轻度异常。

二、轻度慢性肝炎阶段。这些病人有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常（转氨酶40—120单位/升，血清胆红素17。7—34微摩尔/升），乙肝病毒指标（乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBVDNA等）为阳性。

三、中度慢性肝炎阶段。这类患者的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜（眼睛）发黄等。其肝功能明显异常（转氨酶120—400单位/升以上，血清胆红素35—85。5微摩尔/升以上）。

四、重度慢性肝炎阶段。此类患者的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。其肝功能严重异常，转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85。5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40％—60％。

乙肝的检查项目有哪些？

1、CT检查

CT检查是在各种影像学检查中最能反映肝脏病理形态表现，如肝脏形态、部位、病灶大小、数目及有无病灶内出血坏死等。

2、B超检查

B超检查是诊断早期肝癌最常用的检查，因此乙肝患者可以通过B超检查，详细了解自己肝脏的健康状况。

3、甲胎蛋白检查辅助诊断。

甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

5怎么诊断是否感染乙肝

有网友在拿到乙肝五项全阴的检查单的时候咨询：乙肝五项全阴就不是乙肝了吗？乙肝五项全阴可以排除感染乙肝的可能吗？对此肝病专家表示乙肝五项全阴性可以表示是从未感染过乙肝病毒，但是也不完全是这样。

之所以不能彻底肯定乙肝五项全阴就不是乙肝的原因是这样的，由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫负担及药物施治（如干扰素，拉米夫定）等要素的影响，使乙肝基因在乙肝连续传染过程中常见存在着变异现象，导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝血清学标志物（如HBsAg，HBeAg）。

也就是说，乙肝血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况，为乙肝传染提供间接证据；而乙肝病毒dna的存在才是乙肝传染的直接证据，是诊断的金标准。

当不能确定自己是否感染乙肝并可能传染给周围的亲朋好友时，最好是在做乙肝五项的基础上再申请乙肝病毒dna的检测（实时荧光定量PCR措施），其结果不仅可以反映体内是否传染乙肝、乙肝的复制力及传染性，并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙肝的效果。该措施作为一个极为有效的实验，现已被广泛地使用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、迅速高效，具有很高的敏感性和特异性；而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定，大大降低了污染的可能性。

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