乙肝携带者需要治疗嘛

TIPS：本文共有 3511 个字，阅读大概需要 8 分钟。

乙肝的发病初期是不明显的，了解乙肝得从生活中累积小知识，进入小编就来为大家介绍介绍乙肝携带者需要治疗嘛？。

1乙肝携带者需要治疗嘛？

乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。

还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位（北京市标准），这种情况要分为三类人。

第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。

医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源。分成三种人，不同人不同对待。

如果病人没有病毒复制，肝功很正常又是女性，母亲六十岁已经出现表面抗体，肯定是母婴传播的，她的女儿预后也会非常高，定期追查半年一次，至少查肝功五项，HBV-DNA、B型超声，这在基层医院可以做，到底治还是不治，到底抗病毒还是不抗病毒，携带者的抗病毒效果不是很好，一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺，虽然肝功能正常，但是肝功能指标达到S二级，又有一些慢性肝炎发展的依据，又有病毒，这时候也可以抗病毒。

2乙肝携带者如何养肝？

乙肝病毒携带者养肝六要素：

1.注意饮食宜忌进食充足的蛋白质、维生素及适度的碳水化合物（糖类）、适量脂肪等食物，如新鲜蔬菜，瓜果，尤其要多食葡萄（其富含天然的生物活性物质、维生素和纤维素），并且要供给充足的钙和适当微量元素;食适当的瘦肉、蛋、鱼等，尽量少食多餐;不食动物油，肥肉油腻之品;忌烟、生葱、生蒜、辣椒、臭鸡蛋、臭豆腐及加工食品，如火腿、含有防腐剂的食品;禁柠檬酸等饮料;服药期间忌绿豆、茶水，禁食羊肉、狗肉大热之物。

对于乙肝病毒携带者而言，尤其要严禁酗酒。因为人体内，只有肝细胞具有代谢和分解乙醇的功能。长期饮酒可导致机体免疫功能紊乱，造成自身免疫功能对病变的肝细胞和正常的肝细胞进行攻击，促使肝脏损害;酒精可影响病毒性肝炎患者（尤其是乙型和丙型病毒性肝炎）清除病毒的能力，使疾病迁延不愈，发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化;酒精还可能是一种辅助致癌物质，若再有乙型或丙型肝炎病毒感染，可能导致肝细胞癌。

2.保持良好心态心情要舒畅，遇事要冷静。少生闷气，多与人交流，切忌自寻烦恼。

3.生活要有规律保持良好的作息时间，积极休息，减少活动，可增加肝脏血流量，有助于肝细胞损伤后的修复。

4.及时发现病情当突然出现恶心、厌食、腹胀、乏力、胁痛及发热、肝肿大、巩膜及皮肤黄染等症状时，应及时去医院就诊，以免耽误病情。

5.忌擅自服用所谓的“保肝药”不要超出医嘱的范围，擅自服用“保肝药”，其做法对肝脏并不一定有利。若用药剂量过大，品种过多或疗程过长，只会加重肝脏的代谢，从而诱发不良后果。

6.主动述说病情患其它疾病就诊时，要主动向医生通报自己的情况，告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样，医生会适当考虑用药，以免造成对肝脏的损害。

乙型肝炎毕竟是全世界有待攻克的难题。在我国，乙肝病毒携带者是一个庞大的特殊人群，它的稳定性将直接影响到我国对乙型肝炎的疾病预防工作。因此，加强乙肝病毒携带者的自我保健意识，能从根本上杜绝乙型肝炎的发病诱因，从而会更加有效地减少该病的发病人数及该病对人体的危害程度等。

3乙肝携带者也得治疗

乙肝病毒携带者虽然肝功能正常，但1985年有关专家对257位乙肝病毒携带者肝穿刺已证实，只有10％的人肝脏是完全正常的，90％的人有不同程度的肝脏炎症，其中10％的人肝脏炎症非常严重。美国的资料显示，5岁前和5岁后感染HBV的携带者和肝硬化和肝癌的发病率分别高达25％和15％。以前不给乙肝病毒携带者治疗的主要原因是没有好的治疗方法。近年来，随着医药生物技术的发展，不应该回避乙肝病毒携带者的治疗问题了。2000年召开的全国病毒性肝炎学术会议已将对待乙肝病毒携带者的处理原则修改为：可照常工作，应定期复查，动员其做肝穿检查，以便进一步确诊和做相应治疗。

目前，对乙肝病毒携带者的治疗已出现一些好苗头。如初步观察，左旋咪唑涂布剂＋乙肝疫苗＋潘生丁的三联疗法有效，且每月的药费仅百元，适合我国的国情。另外，国内的初步研究也证实，苏盛教授研究的乙肝特异性免疫疗法（俗称乙肝治疗性疫苗）能打破对HBV的免疫耐受，并对HBsAg阴转有一定效果，可谓一项突破。

4如何有效治疗乙肝携带者呢？

我国的乙肝病毒携带者约有1.2亿人。绝大多数乙肝病毒携带者的肝脏都有或轻或重的炎性病变。只是由于其肝脏的代偿能力很强，一般才不致影响其肝脏的正常功能。多数乙肝病毒携带者由于没有明显的临床症状，所以都没有及时防治乙肝病毒对肝脏的侵袭。

经过对乙肝病毒携带者进行肝穿刺、做病理检查后发现，仅有10%的人肝组织正常;约有70%的人有轻型肝炎和非特异性反应性炎症;约有20%的人有明显的活动性炎症;有的甚至已出现肝硬化。所以，乙肝病毒携带者应该及时进行治疗。

现在能使乙肝表面抗原阳性转阴的药物广告随处可见。但迄今为止，人类还没有生产出这方面的特效药。2000年全国病毒性肝炎学术会议将乙肝病毒携带者的处理原则改为：可让其照常工作，应定期对其随访，动员其做肝穿刺检查，以便进一步为其确诊和做相应的治疗。

那么什么样的乙肝病毒携带者需要治疗呢?

①做肝穿刺活检后，发现肝脏有炎症病变时，应该治疗。肝穿刺活检一般不会损伤肝脏，大约仅有0.3%的患者会有出血等并发症;而且如果医师操作手法熟练，完全可以避免出血。

②经检测，乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性者应该治疗。建议乙肝病毒携带者每年至少做两次HBV-DNA检测。

“三联疗法”治疗乙肝病毒携带者

现在对乙肝病毒携带者使用左旋咪唑涂布剂，同时接种乙肝疫苗，并联合使用潘生丁(即所谓“三联疗法”)，对减少肝组织的损害有一定疗效。此三联疗法药费不贵，适合一般患者。

另外，使用有些专家研究的乙肝特异性免疫疗法(俗称乙肝治疗性疫苗)，能打破人体对乙肝病毒的免疫耐受(即人体无法选择性地清除乙肝病毒的特性)。此免疫疗法可望在乙肝表面抗原阳性转阴方面产生突破。

5乙肝携带者用药治疗有必要吗?

有人说说乙肝病毒携带者需要治疗，也有人说乙肝病毒携带者不需要治疗，到底有没有必要对乙肝携带者进行用药治疗呢？

其实乙肝病毒携带者需不需要治疗是根据每个人情况不同而定的。

乙肝携带者用药治疗有必要吗？据肝脏穿刺组织学观察发现，大部分乙肝病毒携带者肝脏有不同程度损伤，只有15%左右乙肝病毒携带者肝脏组织学检查是正常的，有50%左右携带者已经发展为慢性乙肝、肝硬化。因此，早期乙肝病毒携带者一定要重视治疗和检查，避免病情发生恶化！

乙肝病毒携带者大多处于免疫耐受期，乙肝病毒在肝细胞内并无明显致病性，不会对身体造成损害。只有当体内免疫系统因某些诱因被激活后，开始攻击感染病毒的肝细胞，出现肝功能异常时才需要用药。只有转氨酶升高2-10倍的乙肝病毒携带者，且伴有乙肝病毒DNA阳性，才是乙肝病毒携带者治疗最佳时机。

乙肝病毒携带者是否需要用药治疗要根据患者实际情况而定。部分乙肝病毒携带者盲目使用某些广告推销的药物，不仅无法治病，反而深受其害。同时也有很多乙肝病毒携带者觉得肝功能正常，身体无任何症状，就放之任之，结果导致自身病情的恶化。

如果觉得《乙肝携带者需要治疗嘛》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！