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乙肝治疗到什么程度才算好

2023-06-09 分类:百科

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肝脏是人体最大的代谢器官,一旦肝脏受到危害身体就会出现一系列问题,这就会引起乙肝的发生。小编今日要为大家详解乙肝治疗到什么程度才算好,防治乙肝从现在开始。

1乙肝治疗到什么程度才算好

乙肝治疗到什么程度才算好

1、有相当一部分乙肝病毒携带者,平常身体没有明显不适,偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在,肝功能完全正常,乙肝病毒主要复制指标e抗原(hbeag)和脱氧核糖核酸(hbvdna)为阴性,肝组织病理检查往往提示没有活动或仅有轻微存在。这些人群可视为正常人,不必用药。如果一味要求转阴,到最后非但不能阴转,反而会招来意想不到的后果,如药物性肝炎等。

2、还有一些病毒携带者,肝功检查正常,但是病毒复制指标(hbeag)为阳性,这些人进行肝穿检查时,肝脏内往往存在炎症活动,这种情况有必要进行治疗。某研究院采用治疗肝病的“911生物疫苗疗法”,通过高效体外光波病毒分离治疗仪,实现病毒与人体的分离,使人体产生抗体,并有效修复受损肝细胞,快速的阻断了肝病的发展,是目前科学合理规范的疗法。

3、如果是发病状态或是活动性的乙肝患者,治到乙肝病毒复制指标转阴、肝功正常即可。这些患者是真正意义上的乙肝病人,他们症状突出,肝功反复异常,乙肝病毒复制指标(hbeag)始终阳性。他们的治疗分为恢复肝功和抗病毒两大部分。恢复肝功相对容易,花钱少,而且往往能立竿见影;抗病毒治疗较难,需要一定的时日。

4、如果已经发展成肝炎,维持并确保肝功正常最重要。分为静止性和活动性两种。静止性的患者可以根据病毒复制情况,进行治疗活动性的,主要是恢复肝功,纠正、缓解并发症。

以上就是专家对“乙肝治疗到什么程度才算好”的解释,简而言之肝功正常、乙肝病毒复制指标阴性是一个分水岭:如果在这个标准之下,可以不用药治疗;如果超过了这个标准,就得用药治疗,用到标准以下就可以了。

2乙肝治疗不当,会出现:乙肝+糖尿病=肝衰竭!

病例

王先生10年前得了急性乙型肝炎,病情时好时坏,逐渐发展成慢性乙肝。保肝对症治疗后,现已可以正常上班。近两年他出现口渴、多尿等症状,经化验诊断为Ⅱ型糖尿病。此后,患者常年坚持口服二甲双胍和美吡达,使血糖控制在正常范围。近来,他突然出现严重的乏力、消瘦。到医院一检查,发现已经是肝硬化伴腹水,肝功能明显衰竭。

分析

肝脏疾病,尤其是常年肝酶增高者,可以伴发类似Ⅱ型糖尿病的症状。是因为肝脏与糖代谢密切相关,在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起重要的调节作用,一些与糖代谢有关的激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏,肝脏为这些激素的第一作用器官。肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低,其中部分患者最终发展为糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,临床上称为肝源性糖尿病。而且有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。用药不慎,可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。

时下

糖尿病的发病率逐年增多,根据症状及血糖很容易诊断为Ⅱ型糖尿病。但应该注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。应鉴别他们是肝源性糖尿病,还是真正的Ⅱ型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高者,应该向他们说明,长期口服降糖只会加重肝功能的衰竭。而胰岛素才是最好的治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的药物。

3彻底治愈乙肝指日可待

据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。

乙肝能彻底治愈吗?

记者最近在由中华医学会感染病学分会与中华医学会肝病学分会共同组织的“第十四次全国病毒性肝炎及肝病会议”上了解到,中国肝炎防治基金会进行的乙肝患者网络调查结果显示:近25%的患者只愿意接受为期1年的治疗,更有超过五成的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。

“这些想法虽然不够科学实际,但也反映了患者的需求。而实际上,乙肝治疗近年来也已越来越重视e抗原转换的意义,即患者停药的机会。”会议上,来自中山三院感染科的高志良教授指出,乙肝治疗不需终身服药。而根据最新治疗指南的要求,如果e抗原阳性乙肝患者实现了e抗原血清学转换以及乙肝病毒DNA检测不到(即“双达标”)后,再坚持治疗一年完全有希望停药。

乙肝患者停药后会反弹吗?

针对患者担心的治疗耐药问题和停药后反弹问题,高志良教授说,“一项专门在中国患者中进行的临床研究的最新结果显示,乙肝耐药是可以预测,可以管理的。e抗原阳性患者和e抗原阴性患者接受替比夫定类药物治疗24周时如果病毒DNA检测不到,治疗第3年的耐药发生率分别为6%和5%。此外,接受这类药物治疗的患者在停药后,还能继续维持较高的e抗原血清转换率,从而降低了乙肝复发的风险。”

乙肝患者是否需要终身服药?

参加会议的中国工程院院士庄辉院士指出,乙肝需要长期治疗,不能急功近利,但不意味着终身治疗。不适当的长期治疗,不仅不能帮助患者过上正常人的生活,而且会增加患者经济和精神的压力,同时也会增加发生副作用甚至耐药的风险。选择正确的药物、合理的方案,经过科学的抗病毒治疗,最终实现停药。这不仅是可能的,而且也是满足最大多数患者需求的治疗道路。

4乙肝孕妇 孕期仍需继续保肝治疗

乙肝孕妇用药要注意以下事项:

尽量减少用药

由于胎儿在母体中生长发育所需的能量和营养物质均取自于母亲,怀孕期间孕妇的用药可能会对胎儿的生长发育造成不同程度的影响,所以孕妇在怀孕期问应尽可能减少用药,尤其是在怀孕的6—8周时,这一时期是胎儿各主要脏器发育的关键时期,许多药物如应用不慎就会引起胎儿生长发育异常。

切莫谈药色变

由于患有乙肝的孕妇的体内存在乙肝病毒,怀孕期间孕妇肝脏负担的加重及免疫状态的改变均易造成病人出现肝功损害,转氨酶升高。一旦出现肝功损害,病人就必须应用药物保肝治疗。

同时由于怀孕这一特殊生理时期,免疫状态改变造成孕期许多疾病易感,一旦患病就须依照病情的严重程度来用药。当今社会由于对孕期用药危害性的过度宣传,使得许多人对于孕期用药谈虎色变,一旦孕期生病拒绝用药,导致一些较轻的疾病由于没有积极治疗而加重,甚至危及母亲及胎儿生命。

总之,孕妇在身体出现不适时应及时到医院就诊,医生会全面考虑病情和身体状况,制定出合理的治疗方案,尽最大可能积极治疗孕妇的疾病,同时保护胎儿的健康。

孕妇应消除紧张情绪,将自己的情况全面详细地告诉医生,积极配合医生治疗。

5乙肝保肝治疗最重要吗

全国首次《乙肝患者现状调研》结果显示,有近50%乙肝患者错误地认为“保肝治疗最重要”。此外,还有不少患者错误地认为“反正乙肝治不好,治了也等于白治”。可是事实真的如此吗?

目前,保肝护肝的药物多达300多种,而且多数是中药、中成药,由于这些药物大多数不涉及停药病情反弹及耐药等问题,所以在转氨酶升高的时候,乙肝患者容易接受保肝护肝的治疗。

乙肝是由乙肝病毒感染引起,乙肝治疗首要目标就是最大限度地抑制或消除乙肝病毒,从而阻止或延缓病情进展。

因此,专家认为,从长远的目标看,乙肝治疗应以抗病毒治疗为主,而保肝护肝只能作为辅助治疗。

专家称,目前为止,全世界没有一种药物可以根治乙肝,但不能根治是不是就不治疗了呢?美国的数据显示,乙肝病人不治疗,5年内12%-25%会发展为肝硬化,在中国这个数据可能更高。

因此,乙肝的治疗是有限的长期治疗,其目的就是抑制病毒,减少和防止向肝硬化、肝癌等并发症的发生。

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