中医怎么治疗乙肝有什么理论

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生活中很多不良习惯都会造成乙肝的发生，因此从现在开始你就要注意了。今日小编向大家普及些乙肝小知识，分享中医怎么治疗乙肝有什么理论。

1中医怎么治疗乙肝有什么理论

中医中药通过辩证和辩病相结合的方法对乙肝进行治疗，抗病毒保肝中药有它的特色，临床上常用的抗病毒保肝药绝大多数都是中草药或者是中药的提取物。

一、能改善临床症状。中医古代关于肝病的记载最早见于春秋战国时代的中医学巨著《黄帝内经》中，有“溺黄赤、安卧者、黄疸”，“目黄者，曰黄疸” 记述；到了晋代，葛洪所著的《肘后方》首次提出“时行发黄”，清代沈金鳌在《沈氏尊方》一书中提出“天行疫以致发黄者”俗称瘟黄，东汉张仲景在他所著的《伤寒论》一书中指出“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者”，“茵陈汤”主之。直到今天茵陈汤仍是治疗肝病的有效良方。古代中医早就对本病的传染性有了深刻认识。肝炎主要的临床表现分别与中医“黄疸”“湿阻”“积聚”“臌胀”及“虚损”等病证一一对应。

二、抗病毒保肝、退黄转阴。肝炎病人往往转氨酶升高，转氨酶升高就是肝有损伤，转氨酶升高中医认为是湿热、内热造成的，还有湿热毒血引起来的，时间一长病人认为病毒能够入血。这种情况下中医中药采用清热解毒或者凉血、活血、舒肝健脾的治疗方法，改善肝功能，消除或者减轻肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复等等都是非常有效的。改善了抗病毒保肝、退黄疸，对于肝脏的整体炎症有一个抑制或者是减轻的作用，那么进一步防止肝纤维化、肝硬化，改善了患者的生活质量，预后良好。

中医中药通过辩证和辩病相结合的方法进行治疗，我们在整体的湿热肝瘀气滞性、肝肾阴虚性、瘀血阻络型，根据不同的症状选用不同的方剂。还有一个辩病的思路在里面，你是肝炎或者转氨酶高，或者出现了黄疸，在辩证的基础上加了一些有针对性的能够降酶的能够退黄疸的药物，比如常用的五味子、垂盆草、龙胆草、黄芪、蒲公英等等以及一些稀有药物。抗病毒保肝中药有它的特色，临床上常用的抗病毒保肝药绝大多数都是中草药或者是中药的提取物。

2乙肝治疗新理论！

[观点1]乙肝治愈后为何检查还要复查乙肝全套?

专家点评：由于各人体质不一样，在治疗过程中，一部分可以治愈。治疗后，宣布有疗效时，部分患者可能在随后几个月出现复发，所以要定期复查乙肝全套和肝功能。

[观点2]如果肝功能正常，是否就可以不管了?

专家点评：在大小三阳中，如果DNA是阳性，肝功能正常，可不需要进行抗病毒治疗。但最好3-6个月做定期复查，不适仍要随时到医院就诊。

[观点3]小三阳，可以不做治疗吗?

专家点评：不管是大、小三阳，只要肝功能不正常且乙肝病毒在体内复制活跃，就需要进行抗病毒治疗。反之，如果肝功能正常，近期可以不进行抗病毒治疗。当然，如果家族有肝癌史，即使肝功能正常者，也要进一步检查。

[观点4]查乙肝就是查乙肝两对半吗?

专家点评：如果市民怀疑自己患上乙肝，上医院检查要查三样东西：即肝功能、乙肝全套、做B超。乙肝两对半的检查，主要是检查是否大小三阳;对乙肝患者的B超检查，主要是查看肝脏是否有形态学的改变;对肝功能的检查，主要是看肝脏有无炎症。整套检查，费用在160元左右。

[观点5]所谓抗病毒治疗就是干扰素治疗吗?

专家点评：在对乙肝患者进行抗病毒治疗中，有干扰素和核苷类两类药物。干扰素，有长效干扰素和短效干扰素，而在核苷类药物中，又有贺普丁和阿迪福韦，在阿迪福韦类中有进口的贺维力和国产的代丁。另外，在今年底，又将有一种新产品恩替卡韦上市。

专家说，市场上的治疗乙肝药物五花八门，广大患者不可轻易相信而乱用药物，以防惹上药物性肝炎！

3治疗乙肝的注意事项

乙肝是一项常见的疾病，患有乙肝后，不仅仅给患者生理上带来痛苦，也给患者心理上造成伤害，因此，治疗乙肝就显得尤为重要。下面就给大家介绍下治疗乙肝的注意事项。

一、长期治疗，不要过早停药

无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出：乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。关于停药问题，2010年最新版的中国乙肝防治指南明确指出：在进行口服抗病毒治疗中，乙肝大三阳患者至少需要2.5年以上，而乙肝小三阳患者则应更久，同时指出，疗程越长，复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示：在口服抗病毒中，63%患者自行停药，其中57%的患者病情加重。

二、不要偏听偏信、随意换药

当口服抗病毒治疗的疗效不佳时，应根据优化乙肝治疗策略加药治疗，而不应该单药之间来回换药，因为这样有可能导致多重耐药的发生。在口服抗病毒治疗乙肝过程中，半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定，半年时进行检测，此时如果HBV DNA水平不可测，表示效果良好，继续拉米夫定治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了，但后来又反弹了，说明疗效不佳，应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物（阿德福韦酯），其治疗乙肝效果及远期耐药率明显优于换药。

三、耐药可防可治，不要过分害怕

耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性，所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药，但耐药并不可怕，经过10年以上的经验积累，医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生，并及时采取措施预防耐药，即使耐药出现了，通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。乙肝患者在服用抗病毒药治疗期间会发生乙肝病毒变异耐药现象，这是值得患者注意的，建议结合相关的乙肝病毒变异耐药检测，以便合理用药。

4治疗乙肝小三阳有哪些注意事项

一项中国的研究显示：“小三阳”中的HBeAg阴性乙肝较“大三阳”病情更严重。在肝脏炎症严重者中，前者占了58.1%，明显高于后者的46.0%。

乙肝病友聚在一起聊病情，首先关心的就是“大三阳”、“小三阳”。一听到对方是小三阳，不少患者会觉得非常羡慕，因为在他们心中，小三阳就是携带者，基本上不需要怎么治疗，只有“大三阳”才需要特别警惕。HBeAg阴性乙肝患者的转氨酶水平往往呈波浪状水平，即使转氨酶正常，肝炎仍可能在蔓延。

专家提醒，“小三阳”分两种类型，其中40%患者为e抗原阴性慢性乙肝，表面症状虽轻但治疗效果差， 易发展成肝癌、肝硬化。

乙肝病友聚在一起聊病情，首先关心的就是“大三阳”、“小三阳”。一听到对方是小三阳，不少患者会觉得非常羡慕，因为在他们心中，小三阳就是携带者，基本上不需要怎么治疗，只有“大三阳”才需要特别警惕。但是，专家指出这种看法是错误的。事实上，“小三阳”分两种类型，一种确实无需治疗，但还有一种虽然表面症状轻，但治疗效果不好，复发率更高，病情发展更隐匿，更容易演变成肝硬化、肝癌，已经越来越引起重视。郭文提醒，“小三阳”即使转氨酶正常，也不能高枕无忧，应尽快查出自己属于哪种类型，然后由医生决定是否该接受治疗。

8年“小三阳”变成肝硬化

一位44岁的乙肝患者老陈，因为觉得自己是“小三阳”，8年来一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是有时检查一下肝功能。老陈说，自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，想来应该也没事。正是认为自己的病情不重，所以，在治疗方面老陈也不上心，只是偶尔吃点护肝药。没想到，不久前单位体检，老陈查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值，再进一步检查，发现其肝硬化指标也偏高。从B超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。

得知体检结果，老陈觉得难以置信：自己是“小三阳”，8年来从无明显肝炎症状，为何却突然变成肝硬化呢？郭文说，像这种错误以“大三阳”、“小三阳”来区分病情，以为“小三阳”无需救治的患者多不胜数，往往发展到肝硬化、肝癌，他们才会发现自己真正的病情，但却已错过最佳治疗的时机。

“小三阳”或比“大三阳”更难治

郭文指出，一般的乙肝“两对半”检测内容包括表面抗原（HbsAg）、表面抗体、e抗原（HBeAg）、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为“大三阳”，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为小三阳。“大三阳”和“小三阳”与病情轻重无关，只能反映出乙肝病毒有没有传染性以及传染性有多强，有些“小三阳”比“大三阳”更难治疗。

“小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者，另一种是HBeAg（即e抗原）阴性慢性乙肝。为什么很多人觉得“小三阳”不用治，就是受了第一种类型误导，犯了以偏概全的错误。郭文说，非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者中，70%～80%是传统意义上的“乙肝携带者”，他们虽然带菌，但病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。相比之下，后者就“阴险”得多。HBeAg阴性慢性乙肝患者占了乙肝患者的40%～50%，发病比较隐匿，肝炎症状轻或者无症状，其抗病毒治疗效果比“大三阳”患者差，并且更容易复发。

一项中国的研究显示：“小三阳”中的HBeAg阴性乙肝较“大三阳”病情更严重。在肝脏炎症严重者中，前者占了58.1%，明显高于后者的46.0%。在肝纤维化严重者中，HBeAg阴性乙肝占了45.3%，远高于“大三阳”患者所占的27.9%。也就是说，HBeAg阴性慢性乙肝虽然披着“小三阳”的外衣，但它对患者的损害甚至远大于“大三阳”。

转氨酶正常不表示没肝炎

HBeAg阴性慢性乙型肝炎越来越得到医学专家们的关注。郭文说，一个重要的原因就是近年这种类型乙肝发病率逐年增加。从全球范围来看，HBeAg阴性乙肝患者越来越多。调查显示，目前在地中海地区，HBeAg阴性乙肝患者在慢性乙肝中占了50%～80%，亚太地区比例为30%～50%，而在北欧和北美为占10%～40%。

HBeAg阴性乙肝患者在中国的发病越来越高，但人们对它并不了解。郭文指出，从临床来看，HBeAg阴性乙肝患者的转氨酶水平往往呈波浪状水平，即有时正常有时不正常，而即使转氨酶正常的时候，肝炎仍在静悄悄的发展蔓延。有些患者觉得自己是小三阳，最近检查转氨酶不高，就误以为自己很安全，这是很危险的。需要强调的是，HBeAg阴性乙肝患者更容易发展成肝硬化，而有研究显示，一旦肝硬化机制启动，就很难有什么办法阻止它的发展，所以，对于HBeAg阴性乙肝患者来说，早发现早治疗是最有效的。

建议：

“小三阳”应分型诊治

他建议说，“小三阳”患者最好到正规医院做个检查，看看自己到底属于哪个类型。如果确认是HBeAg阴性乙肝，一定要注意经常检查肝功能并做B超，B超是没有创伤、最便宜的发现肝硬化的检查手段。此外，根据新版的乙肝治疗指南，HBeAg阴性乙肝患者如发现转氨酶达到80以上，应马上进行抗病毒治疗。即使转氨酶水平不高，如出现肝硬化迹象，也应马上启动抗病毒。对于40岁以上的患者，建议进行肝穿刺活检，如肝脏损害达到G2以上，应进行抗病毒治疗。

乙肝治疗应注意什么

专家提醒，如果患者肝功能检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。而需接受抗病毒治疗的患者，治疗前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

抗病毒治疗适用的人群包括患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示ALT大于或等于2XULN（谷丙转氨酶为正常值两倍以上）的患者等，具体应由医生判断。

抗病毒治疗期间，至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规；一般3个月复查一次乙肝病毒指标（HBVDNA）。整个疗程结束后的最初三个月，每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和化疗不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化；对于治疗较好者可以每半年检查一次。

5乙肝治疗有哪些注意事项

治疗乙肝，除了需要积极治疗、遵守医嘱之外，在通往痊愈的道路上还遍布着各种各样的陷阱。各位可要记好了，下面的情况千万要注意！

急于求成 乙肝患者由于遭受到就业、升学以及各种人生重要转机的挫折，自身心急如焚，一门心思想要早点治好这个病，抱着无论花多少钱，只要能够早日治好病就行的想法，四处打探，求医问药，寻找灵丹妙药，希望短期内解决问题。这种治疗心切，毕其功于一役的想法，可能会带来一系列问题。从目前现实情况看，尚无灵丹妙药可以根治乙肝，只有选择合适的治疗时机、合适的药物以及合适的疗程，才能获得疗效，急于求成反而会欲速则不达，招致治疗紊乱。

心浮气躁 有的乙肝患者久治不愈，心急如焚，心态失衡，动则生气，肝火旺盛，怀疑一切，不信医生，更不相信亲友，好话良言都不听，终日心浮气躁。中医认为暴怒伤肝，长期情绪烦躁不安，肝脏的生理功能必然受损。

自作主张 有的患者怕上医院，怕花钱，怕麻烦，买了几本肝病书或是看了一些杂志、报纸上的关于治疗乙肝的经验介绍，于是按图索骥，自我治疗。这样做十分危险，因为书中介绍的治疗药物未必都适合每一个乙肝患者，另外书中介绍的治疗方法未必都正确和及时。

轻信广告 肝病广告多如牛毛，个个吹得天花乱坠。对待肝病广告不断的态度是：肝病广告多是虚假的，绝不可轻信。虚假广告的特点是：在电视节目中反复播出，多在夜间，内容雷同，宣传内容离谱，疗效神奇，保证转阴，不反弹、不复发，这些虚假宣传的目的就是骗取钱财。

朝三暮四 患者治疗没有主心骨，今天吃这药，明天吃那药;今天找赵教授看，明天又找许教授看。频繁更换治疗方案，既浪费钱财，也会贻误病情。

追赶潮流 有的患者在治疗中往往追求“时髦”和“新潮”，认为新药就是好药。新药有其明确的适应症，不是每个患者都能使用，如果适应症不对路，硬性使用，不但疗效不佳，有时还会引起不良反应。

半途而废 有的患者按照正规治疗方案治疗一段时间后，疗程还远远不够，自觉无效或病情已“痊愈”，便随便终止治疗，使治疗半途而废，浪费了大量经费，最重要的是贻误了病情，有可能导致肝功能急剧恶化。

放任自流 有的乙肝患者自觉身体良好，能吃能喝，体力充沛，对于病情满不在乎，忽视及时随访检测，不注意保养，饮食不节，嗜酒吸烟，劳役过度，这是十分可怕的。一旦出现明显异常，病情有可能已经进入到肝硬化甚至于肝癌阶段。有的患者自认为目前治疗尚无特效药物，治来治去，也没有效果，于是就放弃了及时诊疗。这些行为都是错误的。

对于成年人来说不易受到乙肝病毒感染，但是一旦感染乙肝后治疗比较困难。由于成年人免疫系统完善，大多数被感染者出现急性乙肝的症状，经过治疗90%以上的患者可以完全治愈，只有不到10%的人转变为慢性乙肝或乙肝病毒携带者，如果不能正确有效的治疗也最容易导致肝硬化和肝癌。直接可以致命。 因此朋友们可千万要小心了。

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