乙肝治疗用药不当有什么危害

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乙肝非常影响人的生活质量，乃至危及生命，因而乙肝的防治非常重要。小编下面给大家科普些乙肝小知识，介绍乙肝治疗用药不当有什么危害。

1乙肝治疗用药不当有什么危害

乙肝治疗是一个长期的过程，特别是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不可能在短期内使“大、小三阳”转阴。在患者处于免疫耐受状态时，如用药不当，不但不能起到治疗的效果，反而对肝功能有很大损伤。

“大、小三阳”保证月内转阴

“大、小三阳”保证月内转阴45岁的王女士患“大三阳”多年，病情一直没有得到控制。有一次，她听到电台某医院广告说，该院中医治疗一个月内能使“大、小三阳”全部转阴。求医心切的她立即找到该院医生，一次性拿了6000多元的中药回去服用。然而，一个月下来，王女士的病情并未转阴，相反，却在服药期间多次出现肠胃不适等症状，到医院检查，发现肝功能中的转氨酶升高了不少。

专家分析：医学界没有“大三阳转了小三阳能够完全转阴”一说

乙肝治疗是一个长期的过程，特别是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不可能在短期内使“大、小三阳”转阴。在患者处于免疫耐受状态时，如用药不当，不但不能起到治疗的效果，反而对肝功能有很大损伤。

至今还没有能杀灭HBV的特效药物，但通过抗HBV、免疫调节、护肝等中西医结合的多种措施治疗，可以抑制及遏止HBV的复制，让“大三阳”转为“小三阳”；对“小三阳”且HBV-DNA阳性的患者继续治疗，使患者血液中的HBV-DNA转阴，则提示乙肝临床治愈，这些在临床上相对容易做到的，但此后“小三阳”不会在短期内再转阴（即完全转阴）。

治疗想停就停

5年前，刚刚参加工作的刘洋（化名）在一次体检中被查出患有“大三阳”，进行了一段时间的治疗后，由于工作压力，且情况不太严重，他就中止了治疗。两年多后，当公司要求续签合同的员工提供体检证明时，刘洋焦虑起来，不知道两年下来，自己的病情到底怎么样。检查发现，其转氨酶已升至正常水平的四倍左右，体内的病毒量也非常高，肝脏已开始受到损伤。

在此后的半年里，刘洋连续在两家医院接受治疗，花了近两万元，但效果不理想，疾病带给他的经济压力让他的处境很为难。他发现身体也没什么异常，就又开始放弃治疗。然而，两年后，当他到医院婚检时发现，他已出现肝纤维化。

专家分析：间断治疗“姑息养奸”

不论大小三阳乙肝患者，在治疗过程中千万别轻易停药。轻易停药或间断治疗常常会带来“姑息养奸”的效应，使得乙肝病毒有喘息之机，并在适当的时候卷土重来，同时也极易导致病毒发生变异或产生耐药性，给此后的治疗带来更大的困难，对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者，更不能因为没有特效药，短时间内治疗没有明显的效果，就放弃治疗，这样很容易导致病情的发展，病毒继续复制，肝功能受损，甚至肝纤维化、肝硬化等严重后果。

没有特效药就不治疗

40岁的周先生，7年前在一次体检中发现自己染上了乙肝，是“小三阳”，肝功能正常。当时，医生告诉他乙肝治疗还没有特效药物，所以他的病暂时不需要治疗，只要定期复查（每3个月一次）就可以了。4年过去了，周先生一直遵从医生的嘱咐，按时定期检查。近年来，HBV-DNA检测开始普及，周先生又在医生的建议下做了HBV-DNA的检测，检查结果为阴性，周先生对自己的病情也更放心了。然而，他在最近的一次检查中增加“肝纤四项”，结果发现其他各项和往常一样，而肝脏已经发生纤维化了。

专家分析：暂时不治疗≠不治疗

HBV-DNA为阴性、肝功能正常的“小三阳”患者暂时不需要治疗不等于不需要治疗。肝纤维化可在肝功能检查正常的情况下悄悄发生，慢性乙肝患者在长期检测病情中要特别防止肝纤维化的发生，对于经济条件好的可适当做一些预防性的治疗。

乙肝病毒长期存在会发生变异，并且作为一种异物存在会使肝脏发生炎性反应或主动攻击肝脏，造成肝脏的损害或发生纤维增生，而这一过程常常是无症状的，且肝功能检查无异常，长期带病坚持工作的肝脏，在发生纤维化甚至肝硬化之后再治疗，治疗起来十分棘手，甚至出现令人十分遗憾的结果。

2用药治疗乙肝用药不当有什么危害

慢性肝病、 肝硬化患者的治疗应以适当休息、合理饮食和正确用药为原则，中医的正确用药主要体现在辨证求因，审因论治，整体调节和系统治疗上。辨证论治就是要根据患者的不同年龄、不同性别，不同体质和病情发展的不同阶段，灵活正确地选药组方。只要用药对证，坚持治疗，大多数肝病患者可以康复，但目前不少慢性乙肝、肝硬化患者盲目选用特效药，随意服用滋养药，整个治疗都让广告牵着鼻子走，结果病情不能减轻，反而加重。

笔者曾治疗一名乙肝患者，就诊时谷丙转氨酶270单位，麝浊20单位，总胆红素34.2，白蛋白38.4，球蛋白35.1，患者半年前因腹胀、乏力，检查肝功能转氨酶轻度升高，乙肝五项为：“小三阳”，先后给用凯西莱、甘利欣、复方丹参滴丸、利肝隆、复方益肝灵、强肝液、胆维他、乙肝宁、肝胆宁、以及中草药水煎服，但肝功一直未见好转，转氨酶反而升得更高，并且麝浊和胆红素也出现异常。通过寻问病史得知：患者服用的中草药都是些补益药，如人参、西洋参、太子参、党参、黄芪、白术、茯苓等，而患者就诊时自感胸部发闷、口苦、肝区胀满、巩膜有黄疸、舌质红、舌苔黄腻、脉弦数，根据前后的治疗情况认为：患者本来是肝胆湿热，运用清肝利胆湿热的药物，病情会很快控制，相反服用的是些补药，再加上用药太多、太滥而使肝功能破坏加重。通过辨证分析，我们给患者开了一个由柴胡、黄芩、炒桅子、龙胆草，田基黄、败酱草、茜草、紫草，大黄为主组成的方子，在服中药期间，停用其它药物，一个月后复查肝功、转氨酶降至52单位，胆红素降到23.3，再用一个月，除浊度异常外，肝功能的其它指标都恢复正常。通过这个病例，我就想起古人的一句话：“人参杀人无过，大黄救人无功。”

3治疗感冒用药不当有什么危害

因超剂量、多种药物同时服用、病毒性肝炎不安全药物治疗等不当用药引起的药物性肝病正呈快速上升趋势。

据专家介绍，因不当用药造成的肝损害已占据所有药品不良反应的近10%，严重的还引起了急性肝坏死、肝功能衰竭甚至死亡;其中，一些常用的感冒药、减肥药、部分抗生素等药物中都含有严重损害肝脏的成分。

专家介绍，常用药中含有扑热息疼(乙酰氨基酚)成分的感冒药(很多高效感冒药中均含有此成分)、阿司匹林、抗结核类的药物、减肥药以及氨基甙类的抗生素等对肝脏功能损害都比较严重，超剂量、同时、长期服用同一种药积累一定量时或者本身就有肝脏疾病而又不当服药的情况都会造成肝损害。

“有些人感冒时喜欢同时服用两种甚至更多的感冒药或抗生素，这样引起药物性肝炎的可能性是非常大的。”专家说，“对于病毒性肝炎、乙肝但肝功能正常的患者，减少保肝药物服用量到正常就是最好的治疗方式。”

4胃痛用药不当的危害

“胃酸胃痛胃胀，快吃斯达舒胶囊”，“1234，胃必治”等等胃药广告无不在向人们传达这样一个信息：胃部不适快吃药。然而，专家指出，胃部不适应该首先明确诊断，然后才是选药治疗，自己赶紧吃药缓解胃部不适的做法很可能掩盖了一些严重的疾病。

吃了半年药胃癌发展至中晚期

深圳的刘女士半年来经常胃痛，不过，身为公司里面最年轻的新任主管，她不能为胃痛耽误公司的大事，“现在辛苦点忍住算了，将来再好好保养身体。”刘女士的想法和多数白领类似，所以，每逢胃痛就自己吃点胃药对付一下，虽然疼痛不能完全缓解，但是，吃药后至少可以忍得住。坚持了大半年后，日渐憔悴的她不得不到医院检查：胃癌中期，已经扩散。本来，只有35岁的她现在不得不与癌症斗争。

刘女士这样的例子并非罕见。据专家介绍，大概有三成胃癌病人在症状出现之后，没有及时到医院检查，而是自己乱用药物治疗，因而耽误了大好的治疗时机，治疗效果、生存时间和生活质量都大受影响。

先明确病因再用药

胃癌早期会伴随着一些轻微的胃部炎症或者溃疡，病人的胃痛部分是由胃部炎症或者溃疡引起，而现在的消化道疾病类药物已经非常有效而且起效迅速，即使是严重的胃部炎症或者溃疡痛得非常厉害，服用药物后一般2至3天都能控制症状。因此，“早期胃癌病人服用一些胃药后，会觉得舒服一点，这样就失去了及早抓住胃癌早期症状的机会，掩盖了真正的病情。”

除了胃癌之外，其他一些常见病，如胃溃疡和炎症也不能随便服药止痛了事。何主任提醒说，服用药物吃吃停停是造成慢性胃病长期无法完全治愈的原因。没有症状并不意味着疾病已经治愈，必须持续用药物才能将其彻底治愈。一般来说，慢性胃溃疡需要两个月药物治疗，十二指肠溃疡需要1个月至1个半月药物治疗。

5乙肝治疗不当,会出现:乙肝+糖尿病=肝衰竭!

病例

王先生10年前得了急性乙型肝炎，病情时好时坏，逐渐发展成慢性乙肝。保肝对症治疗后，现已可以正常上班。近两年他出现口渴、多尿等症状，经化验诊断为Ⅱ型糖尿病。此后，患者常年坚持口服二甲双胍和美吡达，使血糖控制在正常范围。近来，他突然出现严重的乏力、消瘦。到医院一检查，发现已经是肝硬化伴腹水，肝功能明显衰竭。

分析

肝脏疾病，尤其是常年肝酶增高者，可以伴发类似Ⅱ型糖尿病的症状。是因为肝脏与糖代谢密切相关，在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起重要的调节作用，一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏，肝脏为这些激素的第一作用器官。肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低，其中部分患者最终发展为糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，临床上称为肝源性糖尿病。而且有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。用药不慎，可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。

时下

糖尿病的发病率逐年增多，根据症状及血糖很容易诊断为Ⅱ型糖尿病。但应该注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。应鉴别他们是肝源性糖尿病，还是真正的Ⅱ型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高者，应该向他们说明，长期口服降糖只会加重肝功能的衰竭。而胰岛素才是最好的治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的药物。

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