天天百科

治疗乙肝常用药物有哪些

2023-06-09 分类:百科

TIPS:本文共有 6274 个字,阅读大概需要 13 分钟。

生活中很多不良习惯都会造成乙肝的发生,因此从现在开始你就要注意了。今日小编向大家普及些乙肝小知识,分享治疗乙肝常用药物有哪些。

1治疗乙肝常用药物有哪些

目前治疗乙肝的药物不外乎以下几种:保肝药物、免疫调节药物及抗病毒药物。现对其做简单的介绍。

1、“保肝”药物

辅助和对症药物的治疗俗称“保肝”治疗。目前辅助药物众多,商品名称更多,按其作用类型可区分为几大类。

?具有综合作用的药物。包括:护肝药物有肌苷、益肝灵(水飞蓟素)、VitB、VitC等;

?缓解炎症药物有复方甘草甜素、甘力欣、强力新(强力宁)等;

?降酶药物有联苯双酯、五味子、垂盆草等;

?退黄药物有门冬氨酸钾镁、腺甘蛋氨酸、苯巴比妥等;

?中草药有山豆根(肝炎灵)、苦参素等;抗纤维化药物有干扰素、秋水仙碱等。

但是,理论上有某种“护肝”作用的药物,经吸收代谢后在体内未必有同样作用;且体内代谢过程极其复杂,加强或者抑制其中一个环节,亦难以预知其最终结果。

2、免疫调节药物

许多临床现象表明:慢性乙肝的发展和后果,主要取决于宿主的免疫应答,故应用一些免疫调节药物,可能阻止或改变疾病的发展。免疫调节药物包括

?免疫增强剂如左旋咪唑、胸腺肽α等;

?免疫抑制剂如糖皮质激素、秋水仙碱等;

?重组细胞因子如白细胞介素-2、白细胞介素-12、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等;

?其他如转移因子、特异性免疫核糖核酸、乙肝免疫球蛋白等。

免疫调节药物须在医生的指导下使用。

3、抗病毒药物

目前认为,乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的主要原因,且可导致病情发展、恶化至肝硬化、HBV相关性肝细胞癌。因此,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。

目前尚无一种能迅速、直接清除乙肝病毒的药物。目前最好的抗病毒药物的疗效也仅能达到50%左右。国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类:α干扰素和核苷类似物。α干扰素如赛若金(重组人干扰素α1b)、进口及国产干扰素α2b、α2a、组合干扰素、长效干扰素等。核苷类似物如Lamivudine、泛昔洛韦等。

干扰素作用于细胞上的干扰素受体,诱导和激活细胞抗病毒蛋白基因,产生抗病毒蛋白,起到抑制病毒的作用;它还可以诱导2‘-5’寡腺苷酸合成酶系统的(2‘-5’ OAS)和蛋白激酶,抑制病毒的复制。从以上机制来看,干扰素不能杀灭病毒,只是起抑制病毒复制的作用,一旦撤除干扰素病毒又重新复制。因此干扰素的对于肝炎病毒的治疗复发率高,所以要求疗程长(4—6个月),如果能联合使用免疫调节剂,提高患者自身固有的免疫力,可达到相加效应,以企提高干扰素的疗效。

拉米夫定为核苷类似物,有强大抑制HBV复制的作用,吸收进入体内后在肝脏中在逐步加入磷酸形成活性5‘-三磷酸盐,类似脱氧胞苷三磷酸盐可以渗入病毒DNA终止DNA的合成:可竞争性的抑制HBV病毒DNA依赖和RNA依赖的DNA多聚酶和逆转录酶的活性,从而达到迅速抑制HBV-DNA的复制,明显降低血清HBV-DNA水平。

作用特点:毒性低,可以长期治疗;口服吸收良好,每天服药一次,使用方便,病人依从性好;短期治疗后停药复发率高;长期治疗后,乙肝病毒易发生变异及耐药。

基因治疗是将目的基因重组到载体上进入机体后所表达的产物能治疗患者的病,或灭活患者的有害基因。这种通过对基因的修饰、置换或灭活达到治疗疾病的目的,称为基因治疗。目前,人们正在探索基因治乙肝过程中。

中药在治疗乙型肝炎的临床应用中证明:护肝、降酶及改善症状的疗效是确切的,但杀灭乙肝病毒而不损伤肝细胞则是还有待解决的难题……

全息自灸疗法可提高乙肝患者自身抗病毒能力,临床应用也屡获良效。

2保肝辅助治疗常用什么药物

1磷酸胆碱(Phosphorylchline)

[别名]氯磷胆碱。

[药理作用]本品参加磷酯的合成,具有保护、促进脂质代谢、抗脂肪肝的作用。本品还能加速甲基转移,提供活性甲基,加速肝细胞再生。另外,在体内可参与合成乙酰胆碱,活化植物神经系统。可分解组胺,具有解毒作用。

[用途]用于急性黄疸性和非黄疸性肝炎、慢性迁延性和活动性肝炎;也用于肝硬化、脂肪肝及肝中毒等。

[用法与用量]口服:每天2-3次,每次0.25-0.5g。皮下或肌内注射:每天1-2次,每次0.2g。小儿酌减。

[不良反应与注意事项]少数患者用后有轻度恶心、皮疹等不良反应。

[规格]胶囊剂:0.25g;注射剂:0.2g/2ml。

水飞蓟素(Silymarin)

[别名]益肝灵,利肝素,利肝隆,Legalon,Hepadestal。

[药理作用]本品为菊科植物水飞蓟的种子脱脂后分离出的总黄酮甙。具有明显的保护及稳定肝细胞膜,促进肝细胞恢复,改善肝功能的作用。对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等毒物引起的肝损伤均具有不同程度的保护和治疗作用。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或药物性肝病。

[用法与用量]口服:每天3次,每次77mg,2-3个月为1个疗程。

[不良反应与注意事项]偶见头晕、上腹不适等反应,一般不影响治疗。

[规格]片剂:38.5mg。

水飞蓟宾(Silybin)

[别名]四利宾。

[药理作用]本品为总黄酮水飞蓟素的成分之一。具有明显的保护及稳定肝细胞膜,促进肝细胞恢复,改善肝功能的作用。对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等毒物引起的肝损伤均具有不同程度的保护治疗作用。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或药物性肝病。

[用法与用量]口服:每天3次,每次70mg。

[不良反应与注意事项] 偶见头晕、上腹不适等反应,一般不影响治疗。

[规格]片剂:35mg。

水飞蓟宾葡甲胺盐(Silibinin-N-Methylglucamine)

[别名]四利宾胺。

[药理作用]本品为水飞蓟宾与葡甲胺的结合物,较水飞蓟宾易溶于水,故其吸收迅速,疗效更佳。

[用途]用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒或药物性肝病。

[用法与用量]口服:每天3次,每次0.1g。

[规格]片剂:含水飞蓟宾葡甲胺盐50mg(相当于水飞蓟宾35.6mg)。

原卟啉钠(Protoporphrin Disodium)

[别名]保肝能,NAPP,Protoporphrin Sodium。

[药理作用]本品系从猪或牛血液中提取的原卟啉水溶性钠盐。具有促进细胞呼吸、改善糖及蛋白质代谢、抗补体结合等作用。肝功能不全时,肝汁卟啉与金属卟啉排泄增多,肝中金属卟啉减少,过氧化氢酶活力降低。原卟啉是机体血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶的组成成分。补充原卟啉后可在肝细胞内激发卟啉和金属卟啉明显增多,阻止肝内过氧化氢酶活性降低,减轻肝细胞变性坏死,恢复细胞功能。

[用途]用于急性肝炎、慢性迁延性和活动性肝炎,使肝病症状改善,降低转氨酶、锌浊度及黄疸指数。

[用法与用量]口服:每天3次,每次10-20mg。儿童酌减。

[不良反应与注意事项]可见细胞色素沉着,停药后可消退。另见头晕、上腹不适及皮疹等不良反应。有遗传卟啉症家族史者禁用。夏季服用时应避免阳光照射,加服核黄素可减轻色素沉着症状。

[规格]肠溶片剂:10mg,20mg。

葡萄糖醛酸内酯(Glucurolactone)

[别名] 克劳酸,肝泰乐,葡醛酸,葡醛酯, Glucurone,Glucuronolactone,Glucolactone,Guronsan,Dicurone,Glycurone。

[药理作用]本品进入体内后转化为葡萄糖醛酸,使肝淀粉酶活性降低,阻止糖原分解,增加肝糖原含量,减少脂肪贮存。还可与肝内及肠道内毒物结合,具有解毒作用。本品还是构成结缔组织及胶原的重要成分。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒;也用于关节炎及胶原性疾病。

[用法与用量]口服:每天3次,每次0.1-0.2g,儿童减半。肌注或静注:每天1-2次,每次0.1-0.2g。

[不良反应与注意事项]偶见颜面潮红、胃肠不适等反应,一般减量或停药后可消失。

[规格]片剂:50mg,100mg;胶囊剂:100mg;注射剂:0.1g/2ml,0.2/2ml。

葡萄糖醛酸钠(Sodium Glucuronate)

[药理作用]本品进入体内后不必经过转化,即可释放出葡萄糖醛酸发挥作用。作同同葡萄糖醛酸内酯。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒;也用于关节炎及胶原性疾病。

[用法与用量]口服、肌注或静注:每天1次,每次100-200mg。

[规格]片剂:133mg/2ml,266mg/2ml,665mg/2ml。

二氯醋酸二异丙胺(Diisopropylamine Dichloroacetate)

[别名]肝乐,利肝能,DADA。

[药理作用]本品可作为机体合成胆碱所需甲基的供体,有解毒、改善肝功能、减少肝脏脂肪沉积等作用。并能舒张血管,增加脑供血量。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝及大脑供血不足的辅助治疗。

[用法与用量]口服:每天1-3次,每次20-40mg。肌注:每天1-2次,每次20-40mg。

[不良反应与注意事项]可有头晕、恶心、腹痛、口渴、食欲不振、牙龈肿胀等不良反应。

[规格]片剂:每片含二氯醋酸二异丙胺20mg,葡萄糖酸钙19.48mg;注射剂1ml,2ml,每毫升含二氯醋酸二异丙胺20mg,葡萄糖酸钙19mg。

3药物辅助治疗脂肪肝

日常生活中,脂肪肝成为威胁人类健康的杀手之一,很多人是因为饮食的不合理导致的,研究证明,药物治疗脂肪肝只能起到辅助作用,在平时生活中,患者还应以锻炼为主。

胰岛素增敏剂

研究发现,脂肪肝患者血液中的胰岛素含量较高,敏感性下降,也就是说胰岛素虽多,但不起作用或作用很小,引起血糖增高,导致糖尿病,即胰岛素抵抗。血中胰岛素不去完成降低血糖的工作,而是大量分解脂肪,使游离的脂肪酸增多,因而促进脂肪肝的形成,这就是糖尿病患者经常伴发脂肪肝的原因。同时,脂肪肝又加剧了胰岛素抵抗,使糖尿病更为严重,形成恶性循环。因此,改善胰岛素抵抗,既能治疗糖尿病,也能治疗脂肪肝。马来酸罗格列酮、二甲双胍就有这种作用,可治疗胰岛素抵抗,也可减少胆固醇和脂肪酸的合成,促进葡萄糖氧化,减少血中脂肪,加速脂质运转,使脂肪肝减轻。

抗氧化剂

维生素e、a能抑制脂质过氧化,参与肝内脂肪代谢,减轻肝脏炎症反应,有助于治疗脂肪肝。还原型谷胱甘肽,有抗脂质过氧化、保护肝细胞的作用,可以保肝、去脂、抗氧化和抗纤维化,治疗脂肪肝效果较好,对转氨酶增高的脂肪性肝炎更适用。甜菜碱在动物体内代谢中可提供活性甲基, 与高半胱氨酸构成甲基转移酶, 并参与甲基化反应, 故有生命甲基化剂之称,可明显改善脂肪肝患者的生化和组织学指标。在众多的抗自由基天然产物中, 水飞蓟素为少数几个在临床上广泛使用的药物之一, 而且经过近30年的临床检验, 证明该药有确切疗效和极低的毒性, 具有抗自由基活性、抗脂质过氧化、增加谷胱甘肽、降血脂等作用。

降血脂药物

hmg-coa还原酶抑制剂包括普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。它们通过抑制胆固醇合成的限速酶hmg-coa还原酶的活性而发挥作用,可起到有效降低血脂的作用。氯贝特类包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,具有降低血浆三酰甘油和抑制其合成、抑制肝胆固醇合成以及降低低密度脂蛋白和血尿酸的作用。因此,最适合于血浆三酰甘油明显增高和糖尿病伴高脂血症的脂肪肝患者。但许多降脂药可能驱使血脂更集中于肝脏进行代谢,反而促进了脂质在肝内的蓄积,并损害肝功能。因此,无明显高脂血症的患者,不应长期盲目服用降脂药物。

减少肝脏脂肪沉积的药物

多烯磷脂酰胆碱主要成分为人体必需的磷脂,可维持细胞膜稳定、促进生物膜恢复、降低炎症反应、促进肝细胞内胆固醇和甘油三酯的转运、降低肝细胞的脂肪浸润、改善脂质代谢,是临床常用的治疗脂肪肝的药物。熊去氧胆酸具有减少肝脏脂肪含量、增加胆汁中的脂质排泄、保护肝细胞的功能。

调节肠道微生态药物

目前世界及国内多项研究均表明,微生态制剂可有效改善肠肝循环,对肝脏保护起到积极的作用,如双歧杆菌类、乳酸杆菌类制剂等。该类药物副作用极小,对脂代谢异常有作用,故现在越来越受到临床上的重视。

脂肪肝是指肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的5%,或在病理切片上看到脂肪组织超过肝组织的30%,我国患者大部分为非酒精性脂肪肝。资料显示,脂肪肝发病率较10年前增加了一倍,且渐趋低龄化。脂肪肝的发生与很多因素有关,肥胖、2型糖尿病、高血压、饮酒、不当饮食、缺乏运动等均是脂肪肝的危险因素。最新的美国脂肪肝防治指南认为,对于影像学确诊的脂肪肝患者,如果没有肝病症状且肝脏生化指标正常,则不推荐肝活检组织学检查。也就是说,通过肝脏超声、肝脏ct、肝脏核磁等无创检查即可确诊脂肪肝。

小编提醒大家,脂肪肝不能只靠药物治疗,脂肪肝患者平时应注意多运动,减少饮食。

4怎么辅助治疗乙肝呢

乙肝是一种非常普遍的疾病,如今的医学对于乙肝的治疗技术已经相对成熟,但是还是有较多的患者久治不愈,关键原因还是没有规范治疗,好好调理,在平常生活中没有养成良好的生活和饮食习惯,自身免疫力不强,才导致病情反反复复。

正确治疗乙肝,第一点应该做的到就肯定是科学治疗:很多乙肝患者在治疗的过程中,感觉治疗效果不佳,失去信心,就放弃了治疗,结果导致病情持续的恶化,严重的威胁着患者的生命。所以乙肝在治疗的过程中,应该树立信心,积极的配合专家,只有这样才能早日康复。

第二点应该做到的是饮食要均衡,要养成良好的饮食规律。不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会导致消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。因此,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多食新鲜蔬菜、水果等,这样做对于乙肝的治疗是很有帮助的。

乙肝能否成功治愈及治疗效果怎么样和患者的生活习惯是紧密联系的。患者在日常生活中养成良好的生活习惯能够对病情的康复起非常大的作用,可以有效的帮助修复破损的肝细胞,提高自身的免疫力.

5食管癌的非药物辅助治疗

食管癌是常见的一种恶性肿瘤。我国北方较南方多见,男多于女,发病年龄大多在40岁以上。食管癌分为鲜形细胞癌和腺癌两种。食管癌的主要症状是吞咽困难。在早期,病人无任何症状,仅在吞咽干饭或馒头时,有梗噎感或停滞在胸骨后的感觉,但稍等片刻即可自行消失,因而易被病人忽视。一旦发现,多属晚期。

食管癌的治疗有很多方法,现在介绍两种非药物辅助治疗方法如下:

(一)针刺

针刺鼎、天突、檀中以下气宽膈除痰饮,上脘、中脘、下脘和降胃气,内关、足三里健脾胃以资气血生化之源。病灶在食管上段加期门不容等,痰多便秘加丰隆、大肠俞,胸痛引背加心俞及胸背阿是穴,进食困难重刺内关,胸脘痦闷加大陵。均用班干部补平泻法,每日一次,10天为一疗程。

(二)穴位敷贴

软坚散结膏 由归尾、栝楼、川羌活、白芷、元明粉、木鳖子、三棱、白及、白薇、生地、黄芪、天花粉、川乌等20余种药物组成,以麻油、广丹熬制成膏药,摊在布上均匀撒上散坚丹(明矾、冰片、樟脑等),巾于病灶对应处,也可贴于肿大的淋巴结处。一周一换,降癌肿,止痛效止。

如果觉得《治疗乙肝常用药物有哪些》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

阅读剩余内容
网友评论
相关阅读
小编推荐