哪些用药方式很伤肝

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乙肝是指发生在肝脏的病变，其对人身体的影响很大，极有危害。小编下面向大家讲解哪些用药方式很伤肝，了解乙肝的从身边小事开始关注。

1哪些用药方式很伤肝

乙肝不合理用药表现

选用药物不当 为乙肝病人选用的药物不对症，没有考虑特殊病人的用药禁忌，合并用药配伍失当等。如慢性活动性乙肝患者肝功反复波动，血清胆红素显著升高，此时如果选用干扰素、拉米呋啶等抗病毒药物，就属于用药不当。又如一些特殊病人，如失代偿肝硬化已出现腹水，合并有自身免疫损害，这些患者对干扰素等抗病毒药物属于禁忌症。乙肝患者配伍使用免疫增强剂，一般需对患者的细胞免疫和体液免疫情况进行检测，如果患者细胞免疫功能低下，配伍使用免疫增强剂可有正面效果;如果患者免疫功能正常，使用免疫增强剂则没有任何积极意义。

用药不足 包括剂量太小和疗程不足。如经临床研究证实，使用。类干扰素治疗乙肝的合适剂量为500～600万单位，隔日一次肌肉注射;而以往大多使用300万单位，难以保证疗效。又如拉米呋啶治疗乙肝，曾经建议疗程为1年，但是大量临床研究表明，使用一年虽然可以获得较为理想的疗效（肝功正常、乙肝病毒脱氧核糖核酸和乙肝病毒。抗原阴转），但是一旦停药，转氨酶马上升高，乙肝病毒复制指标再次转阳。目前认为拉米呋啶不能过早停药，应坚持使用2～3年以上时间。

用药过量或过分 虽然给病人使用了对症的药物，但剂量过大或疗程过长，给轻症病人用重药，联合用药过多等。如单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝的合适剂量和疗程是：成人每天0.4克，30天为一疗程。有些患者用量达到每天6.8克，疗程超过3个月，结果出现神经肌肉疼痛及关节疼痛综合征。

不适当地合并用药 未根据治疗需要和药物特性设计合理的给药方案，无必要或不适当合并使用多种药物。治疗乙肝主张联合用药，主要考虑从抗病毒、免疫调整、恢复肝功、抗肝纤维化四方面联合用药，但是需根据每个病人的具体情况，掌握主次。联合用药不主张累积、重叠使用相同药物，如同时使用多种清热解毒类中成药;不主张多种免疫调节剂同时使用，如同时使用转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。

无适应症用药 目前认为乙肝病毒携带者处于免疫麻痹阶段，此时不主张使用特殊药物治疗。但是现今临床普遍存在对乙肝病毒携带者的安慰性治疗，如各种中药制剂、保肝药物、免疫调节剂等。

无必要地使用昂贵药品 乙肝药物普遍价格昂贵，尤其是各种“新特”药物，有的一疗程下来要花数万元，普通老百姓难以承受。但是，许多人仍然错误地认为药物价钱和疗效呈正比，盲目追求昂贵新药。对轻度慢性乙肝患者主张给予适度的治疗，切忌大量使用昂贵的新特药物。

给药时机和途径不适当 目前乙肝抗病毒治疗多主张病变处于炎症活动期，转氨酶升高2～10倍，没有出现黄疸，乙肝病毒复制指标阳性。但有不少的病例不符合抗病毒时机，却硬性使用干扰素、拉米呋啶等抗病毒药物，往往收效不佳。

重复给药 有的患者辗转各地，四处求医，但是所得处方用药，虽然药名不同，实际药物成分相似。如主要成分为中药五味子的各种保肝降酶中成药多达数十种，患者不知其中详情，有时同时并用3种以上同类保肝降酶药物。

2中医疗法抗毒软肝对付乙肝

国际卫生组织发出呼吁“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生，谁就将治愈慢性肝炎。”这充分说明肝纤维化在肝病发展过程中的重要性和防治的必要性。肝炎纤维化是指由于乙肝病毒持续存在，引起肝内慢性活动性炎症反应，从而造成慢性肝损伤，肝细胞变性坏死，间质中结缔组织异常增生的病理过程。轻者称为肝纤维化，重者称为肝硬化。

两者虽有轻重之分，但无明显界限，不能截然分开。肝纤维化是慢性肝炎重要的病理特征，也是向肝硬化发展的重要中间环节，是肝硬化的早期阶段。从慢性肝炎发展为肝纤维化一般只需2—6年的时间，年龄越大，发病的机率越大。

肝纤维化的发展是一个动态的过程，如果病毒复制得到有效抑制，肝损伤病变处于静止状态，肝纤维化就可以逆转。当然这与肝脏的结构与功能的改变程度有关，病变越轻，逆转的可能性越大。在临床上许多慢性肝炎肝纤维化患者通过治疗得以逆转，一些肝脏已经失去代谢功能的肝硬化病人，经过适当治疗后获得了好转或痊愈。临床实践和医学研究的结果打破了肝纤维化、肝硬化不可逆转的传统观点，给广大肝病患者带来了新的希望。

中医学认为，慢性肝炎、肝纤维化的病因是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状。治疗上注重活血化瘀的同时，根据辨证论治予以清热解毒祛湿，补肝肾益气血之法，可以取得满意的效果。西医治疗肝纤维化的药物，因毒副作用较大，临床应用受到限制，所以西医专家也开始研制抗肝纤维化的中药。

我国中西医结合著名肝病专家王宝恩教授认为“在我国具有肝纤维化的乙型肝炎患者中，几乎100%都有病毒复制，抗纤维化必须与抑制病毒复制相结合，二者有因果关系，不可偏废。”

中国中医研究院肝病医疗中心“抑扶软肝，内服外治”特色疗法中所选药物双虎清肝颗粒、乙肝康颗粒剂具有抑制病毒复制，调整免疫功能，减轻肝细胞变性坏死，保护肝细胞的作用。同时乙肝康颗粒剂中含有的冬虫夏草成份，具有广泛的免疫增强作用，且作用持久而和缓，它可激活和增强多种免疫细胞和细胞因子抗病毒的活性，药物中含有丹参等活血化瘀药物，不但可以促进肝细胞的修复与再生，而且有抗肝纤维组织增生的作用。

“抑扶软肝，内服外治”特色疗法在抗病毒治疗慢性肝炎的同时，对乙肝病因病机认识的基础上采取清热祛湿解毒及调整脏腑气血功能失调和阴阳平衡的方法进行治疗。充分体现了传统中医整体观念和标本兼治的特点和优势，针对每位患者的个体差异病情特征采取辨证论治的方法，达到抑制病毒复制，调整免疫功能，缓解清除症状，改善肝功能，减轻肝组织病变，抗纤维化，提高生活质量，减少或阻止肝硬化和肝癌发生。

3中药制剂受认可 青蒿素成全球疟疾首选药

据《纽约时报》报道，经过多年的犹豫不决，全球的医疗机构终于改变过去的作法，转而采用新的中药制剂青蒿素作为治疗疟疾的首选药物。

这种名叫青蒿素（artemisinin）的药是用从青蒿植物中提取的物质制成的。青蒿素在1965年首先由中国研究人员提取出来，后来发现1990年代在越南的疟疾高发期间，青蒿素成功地使当地死

于疟疾的人数减少了97%。

青蒿素正在迅速替代奎宁（quinine）和其他治疗药物，因为疾病已经对这些药产生了抗药性。为了不让青蒿素落得同样下场，这种药将以“鸡尾酒疗法”的方式给病人服用。

过去不赞成采用青蒿素的美国、英国等主要捐助国家以及联合国儿童基金会和世界银行都欢迎这种新药，新的“爱之病、肺结核和疟疾全球基金”已经批准11个国家购买青蒿素，并且指示其他34个国家减少对两种旧药——金鸡纳霜（Chloroquine）和周效磺胺（sulfadoxine- pyrimethamine）的需求，转为使用新药物。

该基金会疟疾顾问南图亚博士说：“我们希望各国非常快地将青蒿素用于第一线治疗”，他估计基金会未来五年将为此花费4亿5000万美元（约7亿7600万新元）。

据世界卫生组织估计，到2005年，对青蒿素的需求量将达到1亿个制剂。

4中药制剂可修复受损免疫功能？

艾滋病患者服用特制的中药颗粒剂后乏力等症状得到明显改善，受损的免疫功能也有所恢复。下面为您介绍。

据了解，中药治疗艾滋病课题旨在研究可以有效治疗艾滋病的中医药综合治疗方案，形成的中医药复方制剂将用于全国的艾滋病防治。

弥补鸡尾酒疗法不足

高效抗逆转录病毒治疗（HAART）是目前控制艾滋病感染的病程，降低患者病死率，延长生存期的有效办法，即“鸡尾酒疗法”。中国中医科学院广安门医院院长王阶表示，鸡尾酒疗法只是针对HIV病毒的治疗，由于其毒副反应、耐药性及价格昂贵等特点使其应用受到限制，约有10%至15%的病人在接受该治疗后仍无法实现免疫重建，因此国家启动了中医药治疗艾滋病的试点项目。

2008年起，在科技部和国家中医药管理局的支持下，重建HIV/AIDS患者免疫系统治疗的研究，这也是我国首次通过临床实验方式对中医药在治疗艾滋病的效果进行评估。

三个临床实验完成其一

据了解，此项课题研究将持续三年，招募的565名相关患者将接受三个临床实验。截至目前，其中一个实验项目已基本完成，实验人群症状体征的临床反馈显示，在服用特制的中药颗粒剂配方后，患者的症状体征都有所改善，特别是乏力、心慌、咳嗽、恶心等，生活质量也随之提高。

同时，在服用特制的中药颗粒剂配方后，部分患者的免疫功能得到有效提高，6个月时的追踪观察显示，部分患者的CD4（人体血液中一种重要的免疫细胞，患者患上艾滋病后，CD4的数量会显著减少）数值明显提高，“我们研究的目的就是帮助患者重建被破坏的免疫系统，而这个实验效果说明中医药对免疫系统是有一定作用的，但还需要进一步研究”。

王阶表示，在多项临床试验、效果评估、定期追访后，将总结出适用于艾滋病人有效的中医药复方制剂，该复方制剂将全国推广，这意味着中药治疗艾滋病的地位也将得到确认。

5中药制剂怎么用最有效呢？

丸剂

丸剂是多种药物与赋形剂混合制成的内服固体制剂。中药有以炼制过的蜂蜜为黏合剂制成的蜜丸；有以水或其他液体为黏合剂制成的丸药，也叫“水泛丸”；有以米、面等为赋形剂做成的糊丸；有以蜂蜡为赋形剂制成的蜡丸；现代还有浓缩丸、滴丸等剂型。

丸剂的优点是在胃肠道内缓慢崩解，逐渐释放药物。符合慢病缓治的原则，并具有对毒剧药物起延缓吸收的作用。丸药可以吞服，较大的蜜丸可以分搓成小粒吞服。水糊丸较硬，内服后对某些病人引起胃内不适感，可先用水浸溶化后服用。但需注意不可将对消化道有强烈刺激的药物溶化后服用。

散剂

散剂是将药物磨成细粉供内服、外用或特殊之用。其制备方便，剂量容易伸缩，比丸剂、片剂发挥作用快。特别是在中医外科外用时，便于灵活运用，符合辨证施治的原则。内服散剂容易刺激呼吸道及消化道，不易下咽，可以用水拌成糊状内服或随饮食拌服。外用散剂用于撒布疮面，根据证类不同，选用不同的药物，如：

①雄麝散：用于阳证肿疡，具有解毒消肿、活血止痛的作用。

②桂麝散：用于阴证、寒证肿疡，具有温经通络、消肿破坚作用。

③九黄丹、五五丹：提脓祛腐作用较强，用于脓栓不易脱落时，或慢性漏管久久不愈者，可使管壁腐烂脱落，促使新肉生长愈合。

④平肉散：肉芽生长过高时用之，以使其表面腐蚀脱落与皮平，便于皮肤生长。

⑤生肌散：用于肉芽新鲜的溃疡，有生肌收口的作用。

煎膏剂

煎膏剂又叫膏滋，是用中药多次加水煎煮，去渣，将药液再蒸发浓缩，加入砂糖、冰糖、饴糖或蜂蜜制成的稠厚半流体膏状制剂。如养阴清肺膏、雪梨膏、益母草膏等，用时以开水冲服。

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