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糖尿病患者定期检查做哪些

2023-06-09 分类:百科

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保养要从生活中每一个小细节做起,多食蛋白少食糖,健康饮食远离糖尿病。接下来小编为大家分享糖尿病患者定期检查做哪些,愿你身体健康,一切顺利~

1糖尿病患者定期检查做哪些

血糖控制的情况直接影响着糖尿病的病情,还与并发症的发生有着直接联系。治疗期每天的血糖监测是必要的,然而仅仅依靠血糖监测并不可靠,因为血糖受多种因素的影响,糖尿病患者还应定期做检查,保证病情的稳定性。

监测短期血糖控制水平的最好方式——糖化血清蛋白(GSP)检测

血液中的葡萄糖与白蛋白和其他蛋白分子N末端发生非酶促糖化反应,这些葡萄糖与血清蛋白结合后就会形成糖化血清蛋白。由于血清中白蛋白的半衰期大概是21天左右,所以糖化血清蛋白测定可反映患者过去2周~3周的平均血糖水平,在体内有一定的稳定性,而且不受临时血糖浓度波动的影响,故为糖尿病病人血糖的诊断和周计时间内血糖控制水平的研究提供了一个很好的指标,故糖化血清蛋白可以很好地监测短期内血糖的控制情况。

监测长时间血糖控制水平的精确手段——糖化血红蛋白(GHb)检测

葡萄糖与红细胞中的血红蛋白结合后形成的糖化血红蛋白,是监测糖尿病血糖的重要指标。由于红细胞的寿命约120天,故糖化血红蛋白可以反映患者抽血前2~3个月的血糖变化情况。且由于糖化血红蛋白的形成是不可逆的,故不受每天葡萄糖波动的影响,也不受运动或食物、药物的影响,可以准确评估血糖控制效果。故糖化血红蛋白亦是糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金指标”。

尿白蛋白——发现糖尿病肾病的重要指标

糖尿病肾病的早期发现就是尿中检测出微量白蛋白。糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,早期诊断有助于更好的协助病情的控制,故建议糖尿病人患者每年检查一次尿微量白蛋白,以此监测糖尿病对肾脏的危害程度。

眼底检查——视网膜病变早期发现

血糖控制不好会损害视网膜,视力的下降不知不觉,而一旦眼底发生出血,此时再实施治疗计划,病情的扭转将变得困难。故每年检查一次眼底,可以最大限度地降低高血糖对视网膜产生的损害。

心脑血管及肢体动脉检查

心电图、脑血流图、血管超声等检查可以协助评估心梗、脑梗等并发症。由于心脑血管疾病起病隐匿,而糖尿病足也常常是在足部发生溃烂时才被发现,故每年进行一次心脑血管及肢体动脉相关检查非常重要,可以帮助医生早起监测病情,一旦发现可以进行早起干预。

2糖尿病有什么检查项目

有关糖尿病的检查项目有哪些?检查前后应该注意什么?

空腹血糖:指前一天晚上8点钟以后,不再吃任何东西,次日清晨未进食物的血糖水平。

餐后2小时血糖:是指从吃第一口食物开始计时,到2小时测量的血糖水平。

糖化血红蛋白:反应最近2-3个月血糖控制情况,是糖尿病长期控制的重要指标。糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白的水平降至8%以下,糖尿病并发症将大大降低。

另外要检查尿糖、酮体、尿蛋白、肾功能、眼、牙齿、皮肤等,主要目的是检查糖尿病并发症。

3糖尿病检查的8个必查项目

一、血糖

包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值,反映的是胰岛(细胞的储备能力(进餐后(细胞分泌胰岛素的能力)。空腹血糖≥7.0毫摩/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升,可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1~7毫摩/升为“空腹血糖异常”(IFG),餐后2小时血糖在 7.8~11.1毫摩/升为“糖耐量异常”(IGT),IFG和IGT属于糖尿病前期,是糖尿病的“后备军”,应引起高度重视并及早干预。

二、尿糖

正常人尿液中只含有微量葡萄糖,尿糖定性检查呈阴性;当血糖增高到一定程度(≥9~10毫摩/升)时,尿糖定性呈阳性。通常情况下,尿糖可以反映出血糖的水平。需要提醒的是,尿糖有时与血糖并不完全一致。比如,病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时,肾糖阈增高,即使血糖很高,尿糖也可呈阴性。再比如,妊娠期妇女肾糖阈常降低,即使血糖不高,尿糖也可呈阳性。因此,尿糖结果仅供参考,不能作为诊断依据。

三、胰岛功能测定

主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能,协助判断糖尿病类型,为临床用药提供参考。

1.胰岛素释放试验:口服75克葡萄糖或馒头100克,测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。正常人服糖0.5~1小时后,胰岛素分泌可达空腹时的5~10倍, 3小时后恢复正常。1型糖尿病病人胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素分泌也无明显增加。2型糖尿病早期表现为胰岛素分泌高峰延迟,随着病程延长,胰岛功能进行性下降甚至衰竭,餐后胰岛素分泌增加不明显。

2.C肽释放试验:意义与胰岛素释放试验相同,优点在于血清C肽测定不受外源性胰岛素的干扰,能更准确地反映病人自身胰岛的分泌功能。

四、葡萄糖耐量试验(OGTT)

正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖仅暂时升高,两小时后即可恢复正常,这是人体的“耐糖现象”。葡萄糖耐量试验先测定病人的空腹血糖,随后让病人口服75 克葡萄糖,分别在半小时、1小时、2小时、3小时抽血测血糖。正常人空腹血糖为3.9~6.1毫摩/升,半小时到1小时达高峰,2小时后血糖降低至7.8 毫摩/升以下,3小时后血糖恢复正常。有些糖尿病病人空腹血糖可正常,或虽偏高但还未达到糖尿病的诊断标准,但若服糖后2小时血糖≥11.1毫摩/升,可诊断为糖尿病,这部分人若不做葡萄糖耐量试验,就有可能被漏诊。

五、糖化血红蛋白和果糖胺

血糖易受饮食、活动、药物影响而经常波动,因此随机血糖只能反映取血瞬间的血糖水平,不能反映一段时间内的血糖情况。而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前两个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。

果糖胺是葡萄糖与血清蛋白结合形成的糖蛋白,可反映采血前1~3周内的平均血糖水平,主要用于观察短期血糖控制效果。

六、尿微量白蛋白测定

糖尿病病人易并发肾损害,如不及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。在早期糖尿病肾病阶段,尿常规检查常为阴性,只有通过尿微量白蛋白检测方能发现。

七、酮体

是脂肪代谢的产物,糖尿病病人血糖严重升高时,会引起体内脂肪大量分解,导致酮症酸中毒,若不能及时发现和救治,可导致病人昏迷甚至死亡。正常人尿酮体检查为阴性。

八、免疫学检查

与糖尿病相关的免疫学检查有谷胺酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)等,主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人抗体检测均为阴性,1型糖尿病多呈阳性,其中谷胺酸脱羧酶抗体最有价值,其阳性率可高达90%且可持续多年。

4老年人检查糖尿病的项目有哪些

老人糖尿病发病率高,血糖高会导致全身脏器受到影响,出现糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等。有些老人对此很重视,担心有很多并发症,每天都担心全身出现并发症,而也有很多老人不以为意, 认为只是血糖高而已,没什么要紧。要想知道糖尿病到底有没有出现并发症,其实做一次体检就能确定。

老人要查糖尿病体检,一般要包括以下内容:

血糖检查

这个当然是必须检查,除了查空腹血糖、餐后两小时血糖,糖化血红蛋白也是要查的,可以反映最近一到两个月的血糖平均水平,起到监测血糖的作用。

肾功能检查

糖尿病会导致肾脏病变,出现肾炎、肾衰竭等严重情况,只有检查肾功能才能发现。

眼底检查

糖尿病还会导致视网膜病变,严重可以导致失明,早发现可以摆脱失明的危险。

心血管检查

可出现心肌病变、大血管病变,出现心力衰竭等,可做心电图及Holter检查发现。

糖尿病足检查

糖尿病足其实只是糖尿病导致皮肤病变的最常见的一种,表现为足部坏疽,是致残性并发症。一般可做体格 检查、神经系统检查等发现。

5糖尿病必做的六个检查项目

一、血糖

包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值,反映的是胰岛(细胞的储备能力(进餐后(细胞分泌胰岛素的能力)。空腹血糖≥7.0毫摩/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升,可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1~7毫摩/升为“空腹血糖异常”(IFG),餐后2小时血糖在 7.8~11.1毫摩/升为“糖耐量异常”(IGT),IFG和IGT属于糖尿病前期,是糖尿病的“后备军”,应引起高度重视并及早干预。

二、尿糖

正常人尿液中只含有微量葡萄糖,尿糖定性检查呈阴性;当血糖增高到一定程度(≥9~10毫摩/升)时,尿糖定性呈阳性。通常情况下,尿糖可以反映出血糖的水平。需要提醒的是,尿糖有时与血糖并不完全一致。比如,病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时,肾糖阈增高,即使血糖很高,尿糖也可呈阴性。再比如,妊娠期妇女肾糖阈常降低,即使血糖不高,尿糖也可呈阳性。因此,尿糖结果仅供参考,不能作为诊断依据。

三、胰岛功能检查

了解患者胰岛细胞的分泌功能,以及是否存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症。如果有胰岛素抵抗、高胰岛素血症,患者应首先选用胰岛素增敏剂,提高胰岛素的敏感性,才会取得好的疗效;如果胰岛分泌功能严重衰退,胰岛素促泌剂,如磺脲类药物,效果往往不佳,应采用胰岛素治疗。

四、肾功能检查

药物经肾代谢,如肾功能异常,磺脲类药物要选择双通道的药物(指可同时经肝、肾排泄的药物)。如格列喹酮(糖适平);血管紧张素转换酶抑制剂要选择苯那普利(洛汀新)等,对肾功能影响相对较小。

五、糖化血红蛋白和果糖胺

血糖易受饮食、活动、药物影响而经常波动,因此随机血糖只能反映取血瞬间的血糖水平,不能反映一段时间内的血糖情况。而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前两个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。

果糖胺是葡萄糖与血清蛋白结合形成的糖蛋白,可反映采血前1~3周内的平均血糖水平,主要用于观察短期血糖控制效果。

六、酮体

是脂肪代谢的产物,糖尿病病人血糖严重升高时,会引起体内脂肪大量分解,导致酮症酸中毒,若不能及时发现和救治,可导致病人昏迷甚至死亡。正常人尿酮体检查为阴性。

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