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心脏病与糖尿病的信号--男性下肢长短

2023-06-09 分类:百科

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据英国媒体报道,看男性腿的长短,就可以知道得糖尿病及心脏病的可能性高不高。据了解,腿短的男性患此病的可能性要高。

1心脏病与糖尿病的信号--男性下肢长短

英国研究人员在对2512名男性15年间进行的调查结果表明,短腿男性的血中脂肪水准高且血液的粘稠度高。而且此种特性是高危险心脏病因素。并且腿的长短与心血管疾病及胰岛素抵抗综合症有反比例关系。胰岛素抵抗综合症就是糖尿病的危险信号。

此研究结果显示,儿童期的成长障碍引起糖尿病及心脏病的假说。

2糖尿病性肾病患者下肢浮肿如何处理

等到双腿出现严重肿胀时,肾脏的纤维化已经非常严重,并且导致了肾小球硬化以及肾组织萎缩,这时就发展为肾衰竭。如果病情进一步恶化,就会导致尿毒症。

下肢肿胀是糖尿病肾病患者常见的症状之一,这是由于长期的高血糖导致血管内皮受损,通透性增大,从而引起的下肢肿胀。此时应积极的治疗,预防肾脏损害进一步扩大。

糖尿病患者由于长期升高,糖类物质和蛋白质就会长期作用形成有害的物质,沉积在毛细血管的内膜上,这种物质会破坏血管的过滤屏障,使血管的通透性增加,原来规规矩矩在血管里呆着的血浆和蛋白,就开始向外渗。渗到肾小球毛细血管外膜上,就会引起外膜的炎症反应,患者肾脏其他组织,如肾小管,由于受到蛋白质的侵蚀,也开始炎症反应,继而肾脏就开始纤维化和硬化。

预防糖尿病肾病首先要严格控制血糖及体重。长期高血糖状态及肥胖是糖尿病发病的最主要因素,控制血糖和体重也是预防糖尿病肾病的关键。饮食上:控制盐及油的摄入。尽量选择对肾脏毒性小的降糖药物。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。定期进行血糖及尿蛋白的检测,一旦发现蛋白尿应尽快找大夫进行诊治。

3糖尿病性心脏病不易发现

王先生将持续胸闷的妻子送到急诊科,被诊断为急性心肌梗死并进行了抢救,后病情缓解。王先生很费解,妻子之前没有冠心病,也没有胸闷、胸痛的毛病,没有高血压,身材不胖,但有10余年的糖尿病史,空腹血糖控制在7~10mmol/L左右。

医生认为该患者有较长的糖尿病史,可能在糖尿病前期对心血管的损害就已经开始。因为这种损害是缓慢发生的,同时可能合并了糖尿病的神经病变,使患者对疼痛的感觉不明显。这种神经病变对于患者来说是很危险的,因为心脏病的疼痛对人体起保护作用。如果一点感觉都没有,一旦发生严重的疼痛,就可能是心肌梗死。由于患者的神经末梢受到损害,感觉迟钝,在平时出现心肌缺血的时候不易察觉,我们称之为无痛性心绞痛。

近年来,专家已经把糖尿病看做心肌梗死的等危症,也就是说得糖尿病的危险相当于得过一次心肌梗死,这其中主要原因就是糖尿病极易并发冠心病等心血管疾病。

那么,为何糖尿病,特别是2型糖尿病患者易患心血管并发症呢?这是因为糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,不仅会影响糖类的代谢,导致高血糖,还会影响蛋白质和脂质代谢,导致脂代谢紊乱和高脂血症,从而导致血管壁损伤、狭窄,诱发冠状动脉硬化,发生冠心病。其心肌梗死的发病率及死亡率远较无糖尿病患者高,且发病早。

此外,糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗,即机体对胰岛素产生抵抗。为了保证血糖的水平正常,胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素,形成高胰岛素血症,最终导致血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高,而高密度脂蛋白(HDL)降低。这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。同时,糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高,糖化血红蛋白增加,使红细胞携氧能力降低,心肌容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,红细胞变形能力降低,易发生血栓。

糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂,患者早期可能无临床症状,或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状,如头晕、失眠、多汗、心悸等。他们有的容易疲劳,过度活动后出现气促、胸闷、发绀等;多数经常出现心肌缺血的症状,如胸闷、憋气、胸骨后疼痛。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。

糖尿病性心脏病死亡率较高,但可怕的不是糖尿病性心脏病,而是至今还有2/3以上的糖尿病患者不知道糖尿病与冠心病的密切关系,不知道糖尿病患者除了严格控制血糖外,还要严格控制血脂、血压,及时纠正体内的高血黏、高血凝、高胰岛素血症状况。

4糖尿病笑口常开避免心脏病

加利福尼亚州洛马琳达大学一个科研小组选取了20名平均年龄为50岁的II型糖尿病患者,将他们划分为两组。在为期一年的调查中,研究人员让其中一组患者每天观看至少30分钟幽默视频,享受开怀一笑的轻松时刻。

调查进行到两个月时,研究人员就发现与对照组患者相比,每天都笑的这些患者体内肾上腺素和去甲肾上腺素水平要低,这两种激素被认为与人所感受的压力有关,这说明笑在帮助他们减压。

一年后的检查数据显示,观看幽默片的一组患者体内“好胆固醇”水平上升了26%,对照组患者只上升了3%,而“好胆固醇”对心血管有保护作用。另外,关于体内C反应蛋白的水平,前者下降了66%,而对照组仅下降26%。C反应蛋白是体内炎症标记物,被认为与心脏病发作风险有关。

研究负责人李·伯克说,这两组数据从统计学角度看都十分重要,说明笑能帮助人体降低某些“坏物质”的水平,提高一些“好物质”的水平,起到防范疾病的作用,而对于正在接受某些药物治疗的患者来说,笑一笑也有不可忽视的“疗效”。

美国研究人员以糖尿病患者为对象进行的最新调查表明,每天开怀一笑可以明显提高患者体内“好胆固醇”(高密度脂蛋白)水平,降低心脏病发作的风险,这也再次验证了“笑是良药”的说法。

5糖尿病心脏病如何护理养生?

糖尿病性心脏病所包括的范围较广,包括在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏微血管疾病及心脏自主神经病变。心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因,流行病学显示糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿患者群高4倍左右,死亡率增高5~6倍。有鉴于此,糖尿病治疗的真正目的是减少并发症、降低死亡率,降低血糖只是一个手段。作为糖尿病患者,不是把血糖控制好了就以为达到目的了,在关注血糖的同时,应更多了解并发症情况。

首先,必须经常做心电图等心脏相关检查。

由于糖尿病造成的神经病变,对疼痛不敏感,很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷,这使很多患者忽视自己的病情,错过了最佳的治疗时机,甚至造成猝死等严重后果。所以不管是否有胸闷、胸痛等症状,都一定要定期做心电图等检查。必要时可能还需要通过冠脉造影确诊。

其次,治疗中要尽量避免低血糖。

对于冠心病患者,低血糖比高血糖更加危险,因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心梗导致严重后果。所以,合并冠心病的糖尿病患者应尽量避免选择降糖作用强、持续时间长的药物。尽量选择作用较温和的药物,如糖苷酶抑制剂等。

最后,谨慎选择降糖药。

对于合并冠心病的糖尿病患者在服药时要特别注意,尽量避免选择对心脏有影响的药物,例如,格列酮类药物可加重某些患者的水肿,心衰患者需谨慎服用。研究证实,糖苷酶抑制剂阿卡波糖有确切的保护心脏的作用,能减少心梗等事件的发生,较适用于合并冠心病的患者。

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