可怕的先天性心脏病

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北京市卫生局公布了本市婴儿死亡原因顺位,2009年排在前3位的疾病分别是先天性心脏病、出生窒息和早产低体重。

1可怕的先天性心脏病

数据显示,2009年北京地区婴儿死亡率为3.89%。,与去年同期相比下降了16.5%,这是北京市有统计数据以来婴儿死亡率最低的一年。

1至4岁主要死因是意外

专家介绍,国际上通常按照新生儿(零至未满1个月)、婴儿(零至未满1周岁)和5岁以下儿童死亡率来分别统计分析儿童死因顺位。每个年龄段儿童的死因顺位,都可能根据其年龄特点与生存环境而有所不同。

2009年,北京地区5岁以下儿童死因顺位和婴儿相同,也是先心病、出生窒息和早产低体重。但5岁以下儿童死因排序里有一个显著的特点,就是其中的1至4岁儿童,主要死因是意外伤害造成的死亡,占到48.2%,主要原因包括交通意外、窒息、跌落、中毒等。

孕期保健可预防婴儿夭亡

专家介绍,2009年,北京地区5岁以下儿童因先天性心脏病死亡的共有66人。一般来说,患有严重的先天性心脏病的孩子,极有可能在婴儿期就夭折了。目前,预防先天性心脏病的主要手段有两个方面,一是通过孕期保健、产前诊断及早发现,并终止妊娠;二是培训儿童保健医生的听诊技术,在儿童体格检查中,尽早发现先心病可疑患儿。北京市已经建立起了儿童先心病的筛查转诊网络,大大降低了儿童先心病死亡率。此外,加强孕期保健,也能减少出生窒息发生率和低出生体重婴儿。

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2婴儿先天性心脏病

什么是婴儿先天性心脏病?小儿先天性心脏病有哪些表现?先天性心脏病的预防方法有哪些?下面小编搜集了一些关于婴儿先天性心脏病的知识。

婴儿先天性心脏病

怀孕后的头三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期，此时不能有任何干扰，如果在发育过程中任何原因导致心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化即可形成心脏内出现缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道，即为先天性心脏病。

婴儿常常会做出一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等，而且很难被“安抚”下来。专家称，不要以为这是婴儿“不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。

有以下表现时就应警惕患有先心病：

经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎。喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指趾、甲床最明显。能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血。发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。孩子出现胸痛、晕厥。

先天性心脏病预防方法

由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病患儿到一岁时有一半死亡，到两岁时有2/3死亡。因此，早发现、早诊断、早治疗是减少该病自然死亡率的关键。据相关资料统计，先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。

总之，对于一些先天性疾病应该早发现早治疗，这样可以让宝宝更好的恢复健康。

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3怎样护理先天性心脏病婴儿

婴儿不能用语言来表达自己的感受，只能用哭闹来表示自己的痛处。那么患有先天病的儿童要怎么护理才能保证他们的健康成长呢？作为家长如何保护兼顾他们身体和心理的变化。

1、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。

2、室内空气要流通。

3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。

4、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

5、保持大便通畅。

6、先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

7、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。

8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

9、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。

10、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。

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4治疗先天性心脏病婴儿有什么原则

先天心其实就是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是少儿最常见的心脏病。国外的调查资料提示，先天心的发病率在活产婴儿中约为4.2‰－12.3‰，若包括出生前即死亡的胎儿，本病的发病率更高。在当今社会发展，环境污染日益严重，先天心的发病率更是有明显的上升趋势，所以必须引起我们的重视。

复杂型先天性心脏病是指一类具有明显心脏、大血管结构异常引致严重血流动力学改变的一类先天心，例如永存动脉干、大血管转位、法洛四联症等等。

而普通型先天性心脏病是指如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等临床症状隐匿，容易被家长忽略的一类，其中以室间隔缺损较为常见。这类疾病如果不予以处理，心脏功能日益受损，病情会日益严重，如果等引起明显临床症状或者体征时再就医就可能会错失治疗的时机，危及生命。对于这一类先天心必须要加强少儿的体检，适当采用一些检查以达到尽早发现，把握治疗时机的目的。如少儿出现易激惹、喂养困难、气促、发绀、反复出现呼吸道感染，生长发育缓慢等，应高度怀疑患有此类先天性心脏病的可能。

而在治疗方面应针对不同的种类及病情的轻重取用合适的治疗方案，主要有这几点：

1、对孕期即发现的严重先天性心脏病，如经过医生评估，分娩后无生还可能应予以终止妊娠；

2、复杂型先天性心脏病一般需要尽快手术处理，故一旦发现应尽快转专业医院予以手术处理；

3、对轻型普通型先天性心脏病如：小于3毫米的房间隔缺损、中小型室间隔缺损、动脉导管未闭等应坚持随诊直至学龄期，部分可以自然愈合，如未能自然愈合并对心脏结构构成影响时再考虑手术处理；

4、对于已造成血流动力学改变的普通型先天性心脏病应注意加强护理，增强患儿免疫力，预防各种感染，择期手术处理。

此外，先心病孩子何时手术比较好？相信是家长们十分关心的问题。不少人为：孩子年龄太小经不起手术折腾，还是待孩子年龄大些、身体强壮些再施行手术比较安全。殊不知，有不少病儿手术时间一拖再拖，从而失去了手术时机，或者严重影响了患儿的生长发育，造成终身遗憾。

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5先天性心脏病病人手术后的如何护理

饮食调养

一般的先天性心脏病病人手术后回到家中，饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外，没什么特殊禁忌，也不必限制食盐。复杂畸形、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应控制盐的摄人，每天控制在2克～4克。家人应教育病人少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。

生活调理

（1）病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。

（2）病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡，但不要用刺激性的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水，出现发热时，应尽快去医院检查有无切口感染。

（3）注意保暖，防止感冒，术后3个月内不要到公共场所活动，防止感染疾病。

（4）对于儿童，父母要尽快纠正过于保护和溺爱的亲子行为，帮助孩子从病人角色逐渐转入正常人角色，增加其自信心，鼓励其多与同龄人接触，通过玩耍，建立正常的人际关系，消除自卑、孤独心理，降低孩子对家人的过分依赖。

父母在教育方法上要多用鼓励式，让孩子多做力所能及的事，提高孩子的独立生活和社会适应能力，使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。 ·

（5）大多数先天性心脏病病人经过手术，如果畸形矫正满意，恢复良好，到了结婚年龄即可结婚过正常的性生活。但是要注意一定要在体力和心功能完全恢复以后，结婚前应征得医生的同意。

（6）大多数女性病人婚后可以妊娠和生育，少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育，则要根据具体情况而定，若术后心功能不太好就不要妊娠，以免加重心脏负担。

用药护理

先天性心脏病手术后心功能恢复较好者一般不需要用强心、利尿剂。复杂畸形及重度肺动脉高压或心功能差的病人按医嘱使用强心、利尿或扩血管药。

出院前应问清楚所服药物的名称；剂量、服药时间、可能出现的副作用及处理方法，不可随意乱服药，以免发生危险。医生开的药物吃完后应去医院复查，以了解是否还需继续服用，不可自己擅自决定。

特殊护理

要加强正确姿势的培养，出院1年内，尽量平卧位，不宜侧卧，以免影响胸骨的正常愈合。家人要注意纠正病人不正确姿势，尤其是动脉导管未闭手术后，因为动脉导管未闭手术是采用左后外侧切口，切口较长，病人术后左臂不敢活动，怕痛，走路爱斜着身体，左肩低，右肩高。家人应鼓励病人多活动左臂，走路姿势要端正。

功能锻炼

（1）一般的先天性心脏病病人手术后回到家中的活动 不应过度玩耍，尤其是对那些不能自我调节的小儿病人，家长一定要根据他的具体病情安排活动量，切不可放任不管，以免过度活动，加重心脏负担。

（2）术前心功能三级以上、心脏重度扩大和重症动脉高压的病人心脏恢复需较长时间，出院后不要急于活动，随病情恢复，适当增加活动量，要避免剧烈的体育活动，活动量以不出现疲劳为度。

（3）要练习扩胸运动，防止鸡胸。

术后复查

病人回家之前要掌握与手术医院的联系方式，记好联系电话、详细地址、联系人姓名等，回家后将其放在家中明显且不易丢失的位置，以便有事能及时取得联系。术后3～6个月到医院复查。

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