小儿先心病原因及首选治疗方式
TIPS：本文共有 3752 个字，阅读大概需要 8 分钟。
先天性心脏病虽然已占我国出生缺陷第一位，国内也约有1千万患者之多，但他们中的大部分都可以得到根治，而且不会有什么后遗症。而根治的前提是，及时发现，及早治疗，治疗越早效果越好。
1小儿先心病原因及首选治疗方式
产生先天性心脏病的因素
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。
根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类： 一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。
心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。
1.胎儿发育的环境因素：
(1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
2.遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
3.其它：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。
在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。
小儿先心病首选介入治疗
先天性心脏病虽然已占我国出生缺陷第一位，国内也约有1千万患者之多，但他们中的大部分都可以得到根治，而且不会有什么后遗症。而根治的前提是，及时发现，及早治疗，治疗越早效果越好。
日前，中国医师协会心血管内科医师分会先心病工作委员会正式成立，在第一次常委会上，国内100余名从事先心病事业的专家学者联合呼吁：全社会都应加强对先心病的重视，采用简单、安全、有效的先心病介入治疗方式即能达到得到满意疗效，部分复杂先心病也可以通过介入治疗或者镶嵌治疗治愈或者缓解病情。
既往，先心病只能通过外科手术治疗。目前，介入疗法已成为许多先心病的首选治疗方法。
材料科学不断发展，介入治疗器材性能显著改进，新的介入方法和介入器材不断涌现，使得先心病介入和治疗的适应证不断扩大，相当一部分病变可以通过介入方式达到治愈的目的。
最佳治疗时间
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。
一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。
对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。
（
2治疗肾病先治心病！
肾病好发于中老年人，近几年来呈年轻化趋势。据最新资料统计，我国每年有近百万人死于各种肾病引起的疾病。肾病后期，不少患者靠透析维持生命，其中慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症已成为肾病发展的危险三部曲。
其实许多患者心里都承受着巨大的压力，尤其是慢性病患者更为严重，作为医生除了治疗患者身体上的疾病之外，对于患者心灵的把握也很重要，往往还能起到事半功倍的效果，病人焦虑、情绪不安是很正常的，所以良好的护患沟通是心理护理的前提。而良好的沟通就是从患者的角度考虑问题，从患者的立场解决问题，一切以患者为中心。下面我们来讲述发生在病区的那些真是的事情：
张老爷子原来是干部，无论到哪总是倍受关注和礼遇，退休在家清闲没几天就因为肾病到医院来报道了。初入院时话也不多，总是闷闷不乐的，主治医生小李见状，感觉老爷子是心理状态不好，于是每每有空就去和老爷子攀谈，说说肾病其实没那么可怕，说说肾病是怎么回事，说说既然得了肾病要怎么积极治疗，日常如何护理之类的话，老爷子见他耐心、诚恳而温和，慢慢放下了防备，解开了心结，整个人都开朗起来了。
夏天的天气说变就变，肾病患者就怕感冒病情反复，小李总是在下班前去病房报下今晚和明天的天气情况，提醒病人们盖被、添衣，病人们也总是戏言道：“我们可不付信息费哦”。
很多的医生和护士甚至放弃了本身就不充足的假期，陪着患者取逛街，买东西。其实，陪患者根本就不是医护人员份内的事情，医生们私底下也交流过患者本来得了肾病就已经很可怜了，再说很多患者都是外的的，在医院人生地不熟的，让他们自己出去也不放心啊！既然人家来我们医院治病，那就是对我们的信任，为了这份信任，我们也应该尽心尽力的照顾好病人。话虽然很朴实，但是想想要做到这些是需要多少的牺牲，多高的境界，才能一天天一年年这样无怨无悔的坚持着啊!
其实这不是一个人而是一群人，他们每天上班提早到，去病房巡视病患，每天下班晚走，去病房聊天交流，他们总是抽出自己的休息时间去病房讲解肾病的小知识，这些人把病房变成了课堂。每每例行检查时这群人都会用“心”把手捂热，然后会用手把听诊器捂热，碰触到病人的永远都是暖暖的“心”，而不是冷冰冰器械，这些人把病房变成了家。这群人无论治病还是生活总是比病人考虑的早一步、全一点，迎面的总是笑容，问诊时总是认真、沉着，这些人把陌生人变成了朋友。
（
3先心病及其治疗
一般有先天性心血管疾病的患儿，常有喂奶困难、营养不良的表现，易有反复肺部感染。如婴儿出现上述表现，父母应及时送医院仔细检查，大多数先天性心脏血管病具有特殊的心脏杂音，参考胸部X光片或超声心动图，一般不难诊断。少数轻症病例可以自愈，但一般均需手术纠正心脏血管畸形。学龄前儿童期是施行手术的合适年龄，严重的在婴儿期即应施行手术。未施行手术、暂不宜手术或病变轻而不考虑施行手术的病人，宜根据病情避免过度劳累，预防感染，注意个人卫生，以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞。凡本病患者在施行任何其他手术的前后，包括拔牙、扁桃体切除等，都要预防性应用抗生素以预防感染性心内膜炎。
4小儿先心病的护理
小儿先天性心脏病的护理
??“先天性心脏病”是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般认为可能与下列因素有关：母亲妊娠最初3个月患有病素性感染；妊娠初期接受大量放射性照射；严重营养不良；妊娠期服用某些药物，如四环素、镇静药、奎宁等，可导致小儿发生先天性心脏病。
先天性心脏病中，主要可分为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症。先天性心脏病对小儿的生长发育有影响，活动或劳累后出现气急、呼吸困难、浑身乏力，严重的可出现青紫。
由于患儿的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反复发作，易导致充血性心力衰竭，法乐氏四联症患儿在啼哭或活动后，常因脑缺氧而出现昏厥或抽搐，发作严重者可导致死亡。
护理要点
◆ 避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。
◆ 先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。
◆ 如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。
◆ 对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。
◆ 室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。
◆ 法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。
◆ 应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。
◆ 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。
5小儿先心病的预警机
婴儿常常会做出一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等，而且很难被“安抚”下来。专家称，不要以为这是婴儿“不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。平时家长发现孩子有以下表现时就应警惕患有先心病：
经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎。喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指趾、甲床最明显。能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血。发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。孩子出现胸痛、晕厥。
（
如果觉得《小儿先心病原因及首选治疗方式》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！