治疗无菌性前列腺炎最有效的方法
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无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因迄今未完全明确。前列腺按摩是治疗无菌性前列腺炎的重要手段，尤其对未婚或已婚两地分居的患者，定期按摩前列腺以疏导淤积的前列腺液，对消除局部炎症，减轻症
1治疗无菌性前列腺炎最有效的方法
前列腺经常反复地充血的原因
1、饮酒和常吃辣椒等刺激性食物
2、未婚男青年经常的性冲动和勃起；
3、有些男子因担心女方受孕而在射精前中断性交；
4、已婚并习惯于规律性生活的男子，因妻子怀孕或生病不能进行性生活，男方的性欲又十分旺盛。
无菌性前列腺炎的症状
与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊比较显着。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热，部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱。有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀大，饱满，质软，按摩后甚至排出前列腺液，液体较稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。
无菌性前列腺炎治疗
1、采用综合疗法
无菌性前列腺炎的治疗比较困难，可采用综合疗法。患者首先应消除不必要的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。前列腺溢液者大多有神经衰弱症状，精神比较紧张，帮助这类病人弄清尿道口流白为排出的前列腺液，不是漏精，对纠正他们的神经衰弱非常重要。
患者应该建立起健康而有规律的生活秩序，防止过分的性欲思虑、过频的性生活及不正常的性行为。积极参加体育锻炼，禁烟酒，忌辛辣。无菌性前列腺炎用抗生素治疗无效，不过，若不能排除支原体和衣原体感染，试用四环素，红霉素或氟嗪酸治疗有时能取得意想不到的治疗效果。
2、前列腺按摩法
前列腺按摩是治疗无菌性前列腺炎的重要手段，尤其对未婚或已婚两地分居的患者，定期按摩前列腺以疏导淤积的前列腺液，对消除局部炎症，减轻症状非常有利，可每周1次，连续治疗4—8周。
另外，亦可口服解痉药物如普鲁苯辛15毫克，每日3次。疼痛明显者可加用保泰松或者激素短期治疗，但必须在医生指导下用药。中药、理疗等方法也可使用。只要树立信心，坚持治疗，大多数患者都能明显减轻或痊愈。
2前列腺疼痛是怎么回事
前列腺痛又称类前列腺炎综合症
实际上此类病人的症状与前列腺本身病理改变有什么关系并不清楚
有些学者认为这些症状由于盆底横纹肌张力性肌痛引起
本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎
前列腺痛的病因一
尿动力学研究表明
前列腺痛的症状主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经系统引起尿道外托肌痉挛为媒介
亦有学者认为前列腺痛患者临床表现和视频尿动力学异常表现大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关
患者尿流率下降与膀胱颈松弛不全以及直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关
膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高
在排尿时可导致前列腺内尿流逆流
从而可进一步造成化学性前列腺炎（非细菌性前列腺炎）
前列腺痛的病因二
某些前列腺痛患者症状可能与精神忧郁焦虚有关
多数学者认为应激性反应是前列腺痛的原始原因
许多前列腺痛患者承认有应激和情绪紧张
即便说应激反应不是前列腺痛的原因
也是一咱影响；但应激反应作为前列腺痛的病因
其机制尚不够明确
药物治疗失败对某些前列腺痛患者来说无疑是一种情绪干扰
膀胱颈和前列腺平滑肌富含a-肾上腺素能受体
受凉可能加重症状
或因久坐
长跑
长途骑车或其他体育活动导致会阴肌群疲乏有关
中医学认为本症与肝肾两经有关
或肝肾不足
感受寒湿
聚于前阴
寒则凝滞
经络不通
膀胱气化不利；或因暴怒忧恚
或因久坐
肝气不行
气滞肝脉
结于阴器
气机不通；终因肝肾两经气机不畅
络脉气血瘀阻
而见诸症
3前列腺液的理化特性
1.比重
慢性前列腺炎患者的EPS为低比重，而前列腺肿瘤为高比重。Anderson测不同人群EPS比重，正常男性为1.027士0.002(n=15)，BPH患者为1.024土0.001(n=25)，慢性前列腺炎患者为1.0L7士0.002(n=13)，前列腺肿瘤患者为1.040土0.004(n=8)。前列腺炎组和肿瘤组与正常人组之间均有显著性差异。EPS中渗透压并不与比重平行变化。
值
前列腺液pH的正常值在各实验室报道的结果不一致，但多数意见认为，正常EPS为弱碱性且随年龄增长而碱性增强。在有前列腺炎的情况下，EPS亦偏碱性。张亚强检查30例正常对照组(25-56岁)，63例前列腺炎(22-61岁)。其中14例EPS细菌培养阳性，49例阴性;15例(23-32岁)前列腺痛患者。EPS中平均pH值分别为5.61士0.03，7.78土0.07，7.12土0.04和6。54土0.04，后三种情况与正常对照组相比，P<0.005。其中前列腺炎患者有30例经治疗后，EPS中PH由7.23士0.07降至6.68土0.05(P<0.005)。
3.电解质
人类前列腺液中典型电解质含量为：钠153mmol/L、钾48mmol/L、钙30mmol/L、氯38mmol/L、镁20mmol/L、碳酸氢盐20mmol/L，剩余阴离子电荷来自枸橼酸盐。
4前列腺液的显微镜检查
前列腺液的显微镜检查
将标本置于载玻片上加盖玻片，立即在高倍镜下观察有形成分，可见下列表现：
1．卵磷脂小体
正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野，圆球状，与脂滴相似，发亮，折光性强，分布均匀。其大小不等，可略小于红细胞，或为红细胞的1/4-1/6。前列腺炎症时由于巨噬细胞吞噬大量脂类，卵磷脂小体减少，有成堆的倾向。
2．血细胞
正常时前列腺液内红细胞极少，往往在炎症时才出现，按摩过重也可人为引起出血，此时镜检可见多个红细胞。
正常前列腺液内白细胞散在分布，每高倍视野（*400）下不超过5个。炎症时排泄管引流不畅，按压后可见成堆脓细胞，或白细胞超过10-15/HP，即可诊断为前列腺炎。除白细胞外，前列腺液中颗粒细胞有的是巨噬细胞，内含多量卵磷脂小体颗粒；部分是吞噬细胞，在炎症时或老年人中多见。
3．淀粉颗粒
系大小不一的分层状构造的嗜酸小体，圆形或卵圆形，微黄或微褐色。中央部分常含小粒，系碳酸钙沉淀物质，与胆固醇结合可成前列腺结石。淀粉颗粒随年龄而增加，与疾病无明显关系。
4．结石 主要是磷酸钙组成的结石，有文献报告磷酸与精胺结合可形成结石。
5．精子 按摩时若压迫到精囊可以在前列腺液内检出精子。
6．滴虫 前列腺滴虫感染患者可检出滴虫。
7．细菌 将标本制成均匀的薄片，待干后加热固定，革兰氏染色后浸油镜检查。涂片找菌一般不易获得阳性结果。
5如何看懂前列腺液检查？
1．pH值
前列腺液pH的正常值在各实验室报道的结果不一致，但多数意见认为，正常EPS为弱碱性且随年龄增长而碱性增强。在有前列腺炎的情况下，EPS亦偏碱性。张亚强检查30例正常对照组（25-56岁），63例前列腺炎（22-61岁）。
其中14例EPS细菌培养阳性，49例阴性；15例（23-32岁）前列腺痛患者。EPS中平均pH值分别为5．61士0．03，7．78土0．07，7．12土0．04和6。54土0．04，后三种情况与正常对照组相比，P<0．005。其中前列腺炎患者有30例经治疗后，EPS中PH由7．23士0．07降至6．68土0．05（P<0．005）。
2．比重
慢性前列腺炎患者的EPS为低比重，而前列腺肿瘤为高比重。Anderson测不同人群EPS比重，正常男性为1．027士0．002（n＝15），BPH患者为1．024土0．001（n=25），慢性前列腺炎患者为1．0L7士0．002（n=13），前列腺肿瘤患者为1．040土0．004（n=8）。前列腺炎组和肿瘤组与正常人组之间均有显著性差异。EPS中渗透压并不与比重平行变化。
3．电解质
人类前列腺液中典型电解质含量为：钠153mmol/L、钾48mmol/L、钙30mmol/L、氯38mmol/L、镁20mmol/L、碳酸氢盐20mmol/L，剩余阴离子电荷来自枸橼酸盐。
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