男科专家教你自诊前列腺炎
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前列腺炎是成年男性的常见病。前列腺炎的常见症状为尿急、尿频、尿痛、滴白、腰痛，甚至引起性功能障碍等。今天男科专家教你自诊前列腺炎。
1男科专家教你自诊前列腺炎
前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象，随着病情的发展，滴白现象消失，这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象，纤维增生，变性期前列腺按摩，前列腺液亦难流出。
前列腺炎造成的症状很多，主要分为以下这四种症状：
1、尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
2、精神症状：有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。
3、疼痛或不适症状，主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。
4、性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。
怎么判断前列腺炎 ？
除根据临床症状外，同时要结合体征，肛门指诊，如前列腺压痛明显，前列腺硬度增加，可扪及大小不同结节等。前列腺液常规镜检，白细胞≥10个/HP，卵磷脂小体明显减少，进行结合诊断.。
2预防直肠癌别忽视肛门指查
据统计，80%的肠癌发生在直肠，其中有2/3发生在肛查手指能够触及的地方。但是，作为发现肛肠疾病最便捷、有效的方式，肛门指检往往被人们所忽视，主动去做肛肠指检的人非常少。
肛门指检别因尴尬忽视它
肛门指检，是一种用手指对肛门、直肠进行的无创伤检查。许多患者因不愿暴露隐私部位而从内心讨厌这种检查方法，还有人认为没有必要而拒绝肛门指检。
肛门指检怎么做?
准确的肛门指检，大致可以确定距肛缘7～10厘米的肛门、直肠有无病变，以及病变的性质。
1.肛外指检
方法：戴好手套后，用食指触及肛门周围了解有无硬结、肿物以及肿物是否有压痛、波动感，并检查肛门外皮下有无痿管、索条及其走向等。
2.肛内指检
方法：戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑剂，一般常用液体石蜡油，然后将食指伸入直肠内检查。
4类症状及时做肛门指检：
1.大便性状改变
可出现大便变稀、大便带血和黏液等情况。80%～90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓。所以，当出现这类问题时，千万不能忽视肛门指诊。
2.肛门处疼痛
常见于肛裂和肛周脓肿。肛周脓肿应及早切开排脓。肛门口经常性出现疼痛，并流脓血多是肛瘘的症状，指检能明确诊断。
3.排便习惯改变
是直肠癌出现最早、也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或交替出现便秘与腹泻，或有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细、大便变形以及腹胀等症状。
4.痔疮
是最常见的疾病，主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易同直肠癌相混淆，但通过肛门指检，大多能做出正确的诊断。
3怎么进行肛门指检方法
肛门指检，是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法，因许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现，如80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。值得注意的是，直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检，有的
用手指摸肛门，也就是肛门指检，是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法，因许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现，如80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。值得注意的是，直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检，有的甚至丧失了手术时机，这是值得医患双方重视和警惕的。
其检查方法是：检查者右手食指戴指套，涂润滑剂(常用肥皂液，液体石腊或凡士林)，以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适。先检查肛门缘周围皮肤，如有红肿、压痛、硬块，常提示有肛周脓肿;前后正中处有触痛，常提示可能有肛裂，可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口;肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内，常为肛瘘。肛缘周围检查完毕后，右手食指轻轻按摩肛缘，同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压，使括约肌松弛，然后将食指慢慢伸入直肠;若突然将手指插入肛门，括约肌会因突然受到刺激而痉挛，不仅不易插入，并将产生疼痛。
行肛门指检，有以下几个方面的内容和意义：1、首先要进行的是肛门括约肌和肛管直肠环的松紧度检查，肛管直肠环是由内、外括约肌的上缘和耻骨直肠肌共同构成，围绕肛管与直肠的交界处，内、外括约肌呈环状，而耻骨直肠肌只在后面及两侧存在，故肛门指检时，在肛管后方及两侧触到，而在肛管前方不易触到，肛门括约肌和肛管直肠环正常时食指能顺利的伸入肛门内，如果食指通过困难或不能通过说明肛门有不同程度的狭窄，而如果肛门括约肌过于松弛无力，可能就会有肛门失禁了;2、检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块，并应注意肿块的大小、硬度、活动性。对于位置较高的肿块，可在蹲位或截石位作肛门指诊，这两种体位可使肿瘤下移，可扪到较高部位的直肠癌。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查，对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料;3、在直肠前壁，男性可触到前列腺，女性可触及子宫颈，不应误认为是病理肿块;4、检查完毕手指抽出后，要看手指套上是否染有血迹或粘液，必要时应作涂片检查。
在肛门指检时，可触到的几种常见的肛管直肠病变的情况：1.直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。2.直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。3.内痔：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。4.肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。5.肛门直肠周围脓肿：骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查，即食指放在直肠内，拇指放在肛周皮肤上，拇、食指触诊，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。6、肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。
由于指检有如此重要的作用，因此凡是在民众体检中心进行外科检查医生都会去摸一下肛门，而且会摸得比较深和仔细，以免漏诊误诊，患者可能会感觉比较难受，但请一定予以配合。临床上常有没有意识到指检重要意义的患者，不但不予配合，而且还发出今后再也不作这项检查了的牢骚。可喜的是，近年来越来越多的患者意识到这一点，常主动要求作指检，而且会定期光临。
4老人为什么要进行肛门指检
在天津市中西医结合学会第一届大肠肛门病专业委员会上，肛肠外科专家再次呼吁，应把肛门指检作为常规检查项目。特别是55岁以上人群，必须每年做1次指检和肠镜检查。
天津市肛肠学会主任委员马东旺教授介绍说，尽管指检对早期发现肠癌很有帮助，但临床主动接受肛门指检的人很少，接受肠镜检查的患者更是寥寥无几。因此，失去了早期干预的机会，多数患者一经确诊都是中晚期。
天津市人民医院每年做大肠癌手术600余例，其中80%是中晚期癌，90%~95%的大肠癌是由大肠腺瘤恶变而来。而大肠腺瘤在早期没有明显的临床症状，出现肠梗阻、血便、消瘦时，说明病情已发展到晚期。阻断大肠腺瘤癌变的惟一方法，就是做纤维结肠镜检查，因此定期体检尤为重要。
另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。
5前列腺炎
因血行感染或者直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成脓肿，甚至局限性较大脓肿是因为急性前列腺炎。急性前列腺炎发作时，患者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒战、发热等全身症状；会阴或小腹部胀痛，并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射；排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断；直肠胀痛、下坠感，小便时尿道流白；以及性交痛和血精等。
男性健康专家指出，不是所有的慢性前列腺炎都需要治疗，但对于急性前列腺炎患者来说，就大意不得了。北京曙光男科医院专家提醒，急性前列腺炎患者通常都是因为细菌感染引起，一旦发作，应尽快去医院治疗。大多数急性前列腺炎的病人，经过合理治疗是能够治愈的，若治疗不及时或不得力，使得病情迁延不愈，这样由于细菌的长期存在，在遇到一些诱因时就可能再次急性发作。多次的反复发作，会使病情更加复杂化，应引起警惕，尽力加以避免。
急性前列腺炎的治疗以抗感染为主，选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。急性前列腺炎的致病菌80％左右是大肠杆菌，而大肠杆菌多数对庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等药物敏感。所以，可用这些抗生素作为首选药物。
在进行治疗时，需要病人配合的是不吃辛辣刺激性的食物，禁忌性生活，避免性刺激和性兴奋；同时，还可以经常用热水浸泡或热敷会阴和下腹部，以减轻疼痛。应该说，病人做到这几点是不困难的，而对于治疗效果则起到了事半功倍的作用。
当然，健康人也应该注意日常生活中的保健，毕竟，预防前列腺炎的发生对男性来说才是最重要的。尤其是进入冬季，还要注意加强锻炼。天气一冷，很多人不愿出门，经常坐在一起打麻将、打扑克。事实上，天气寒冷时，坚持适当的体育锻炼很重要，例如短跑或饭后散步等，从而能改善血液循环，提高免疫力，预防前列腺炎的发生。
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