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前列腺增生是如何诊断的呢

2023-06-09 分类:百科

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前列腺增生的诊断有几大步骤,大概需要检查腹部,检查腹部,肛门指诊,膀胱镜检查,测定残余尿,其它检查这几个步骤,只有诊断出这几个步骤,才能更好的诊断出是否患有前列腺增生。

1前列腺增生是如何诊断的呢

前列腺肥大症,依其病理言之,叫前列腺增生更为适当。但是习惯上前列腺肥大之名较为流行,故仍沿用此名。另外还有良性前列腺肥大之名,意示和前列腺恶性肿瘤相区别。以免看起来造成混淆,故亦省略。前列腺肥大症为老年男性常见疾病,且前列腺肥大常需手术治疗,而老年人多伴有高血压,血管硬化,心肺功能不全等情况,的确是给病人带来沉重负担。故本病在老年医学疾病防治中,一直都是重要的问题之一。那么,前列腺增生是如何诊断的呢?

前列腺肥大(增生)症的诊断

1.检查腹部:注意有无胀大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,胀大之膀胱质地软瘫不易触察,可用叩诊法,以判明之。

2.肛门指诊:肛指检查,是诊断本病重要检查步骤,多数前列腺肥大病例,经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失,两侧边缘增宽,质韧而表面光滑。根据这些特点,可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查,就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时,肥大之腺体向膀胱内突出,肛指检查可完全无从触知。肛指检查时,注意肛门括约肌之功能,有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。

3.膀胱镜检查:膀胱镜检查,对某些病例确属必要,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况,排除其它病变,但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等,故应严加选择使用,操作时务必小心细致,检查后又需严密观察。

4.测定残余尿:测定残余对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切。测定残余尿的方法有:

(1)超声波检查法:简便易行,病人负担很小,结果亦能说明问题。

(2)导尿法:于自行排尿之后,立即放入导尿管检查,能准确的测定残余尿量,并可取得尿标本作培养,且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险,故应慎重进行,严加预防。如测定有大量残余尿时,应考虑将导尿管留置引流。

(3)进行静脉肾盂造影时,解除加压腹带拍最后一张片后,让患者排空膀胱再行拍片一张,即可显示残余尿情况。

5.其它检查:除血尿常规检查外,尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时,应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。

男科医院专家提醒患者,要及时去专业医院里检查与治疗,否则,会对男性引起严重的后果,因此,男性朋友要多关心关心自己的身体健康,多与医师交流,选择适合自己的疗法进行治疗。男科医院专家真诚的祝愿您身体健康!

2怎样诊断前列腺增生

那么该怎么判断患者是否为前列腺增生呢?王教授告诉记者,诊断前列腺增生有三种方法:第一:直肠指检。这种方法可以直观的判断前列腺是否有增生,同时也可初步估计是良性前列腺增生还是前列腺癌。因为相比而言,前列腺癌的质地要硬一些。

第二:借助仪器设备。在前列腺检查中,最直观的就是B超,B超有两种方法,(一)腹部B超。通过B超的扇形扫描可以看到前列腺的一些切面,但由于下腹部有骨盆的遮挡,扇形扫描不能扫到前列腺的某些切面。(二)经直肠的B超。它是将探头伸进直肠,紧贴前列腺的后方做,这种情况下对前列腺的大小和质地可以看的很清楚。对患者也很安全。但如果患者肛周或直肠有病变,那就不能使用了这种方法了。

第三、查前列腺特异性抗原。可以鉴别诊断是良性增生还是癌症导致的前列腺体积增大。

第四:判断有没有梗阻。这可以通过测膀胱内的残余尿量来判断。测残尿量有两种方法,一种是通过B超,测定自然状态下排尿后膀胱内残余液体三条轴线的长度来估算残余尿量。另一种是作尿动力学检查。可以比较直观的感受尿道压力以及梗阻的情况。但由于此种检查为有创检查,所以,只有需要做手术或是鉴别诊断的病人才需要做。

以上的检查手段均能帮助医生判断病人是否患有前列腺增生,以及增生的情况。并不需要做CT,核磁共振这类检查。但据我们所知。在我市某知名男科医院,除了采用上诉方法检查前列腺增生外,还让病人去做比较昂贵的CT和核磁共振。而在像华西这种公立医院,医生并不会让患者去做这种重复检查。

3怎么诊断前列腺增生

前列腺癌的病人都曾没有正规检查就先按增生做药物治疗。要知道有排尿异常的老人通过正规检查大约有10%是前列腺癌。前列腺增生是老年男性的常见病,患者的治疗应当归泌尿科。

老人尿频、尿急、尿不净、尿线无力、尿流中断、尿后淋沥是什么病呢?可能是前列腺增生,也可以不是。医生接待病人的第一项任务是诊断,而不是治疗。中华泌尿外科学会规定有下尿路症状的老人都应当做前列腺特异性抗原检测、B超、指肛检查与尿流率检查。老人每年定期体检都应当包括上述检查。

到医院就诊的很多前列腺癌的病人都曾没有正规检查就先按增生做药物治疗。要知道有排尿异常的老人通过正规检查大约有10%是前列腺癌。所以先检查和诊断再治疗才是正确的方式。

即使经检查确定为前列腺增生,治疗方式也不是所有病人都一样,药物治疗适用于轻度或中度的增生患者,重症患者应当手术。

有些老人在市场上乱买药,可泌尿外科医生从来不用的药,肯定不治病。千万别有钱乱花耽误事。

前列腺增生,又称前列腺肥大,是一种老年男性无法预防的前列腺疾病,随着年龄的增长,前列腺增生发病率逐渐增高。

前列腺增生是50岁以上男子的多发病。因为男性的尿道要穿过前列腺,所以前列腺增生变大,必然会使尿道受到不同程度的挤压,导致排尿困难。以往一直认为,年老和睾丸分泌的雄激素是导致前列腺增生的两个最重要的因素。因为前列腺增生都发生在老年人,如果在青少年时做睾丸切除,那么即使到了老年也不会发生前列腺增生。

4前列腺增生的诊断标准

(1)直肠指诊:

为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。

(2)B超检查:

不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。

(3)尿流动力学检查:

可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性》15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。

为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原(PSA)测试等。对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。

5前列腺增生先细致诊断

老人尿频、尿急、尿不净、尿线无力、尿流中断、尿后淋沥是什么病呢?可能是前列腺增生,也可以不是。医生接待病人的第一项任务是诊断,而不是治疗。中华泌尿外科学会规定有下尿路症状的老人都应当做前列腺特异性抗原检测、B超、指肛检查与尿流率检查。老人每年定期体检都应当包括上述检查。

到医院就诊的很多前列腺癌的病人都曾没有正规检查就先按增生做药物治疗。要知道有排尿异常的老人通过正规检查大约有10%是前列腺癌。所以先检查和诊断再治疗才是正确的方式。

即使经检查确定为前列腺增生,治疗方式也不是所有病人都一样,药物治疗适用于轻度或中度的增生患者,重症患者应当手术。

有些老人在市场上乱买药,可泌尿外科医生从来不用的药,肯定不治病。千万别有钱乱花耽误事。

前列腺增生,又称前列腺肥大,是一种老年男性无法预防的前列腺疾病,随着年龄的增长,前列腺增生发病率逐渐增高。

前列腺增生是50岁以上男子的多发病。因为男性的尿道要穿过前列腺,所以前列腺增生变大,必然会使尿道受到不同程度的挤压,导致排尿困难。以往一直认为,年老和睾丸分泌的雄激素是导致前列腺增生的两个最重要的因素。因为前列腺增生都发生在老年人,如果在青少年时做睾丸切除,那么即使到了老年也不会发生前列腺增生。

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