经尿道汽化切割前列腺术

经尿道汽化切割前列腺术是治疗男人前列腺增生的一种方法，那么经尿道汽化切割前列腺术治疗男人前列腺增生有哪些好处呢？

1经尿道汽化切割前列腺术

提起前列腺增生，老年朋友们可能不会感到陌生，有的人还深受其害，苦不堪言。王大爷就是其中的一个典型例子。

王大爷今年86岁，6年前起逐渐出现半夜上厕所的次数增多（夜尿增多），小便要等好一阵并用力才能尿出来，拉完尿后仍有尿在滴沥，症状越来越重。多家医院的检查结果都是前列腺增生，而且是重度，医生告诉他最好的治疗方法是手术切除。大爷考虑到自己年纪已大，体质较差，而且又有高血压和冠心病，又打听到做手术有可能出现感染、排尿困难、尿失禁、水中毒等并发症，决定还是不做手术。

既然不做手术，大爷只能每星期不厌其烦地找医生开药。服药虽然可以稍为缓解一下，但不能彻底解决问题，且有时由于天气变化或情绪变化等原因出现急性尿潴留，使他倍受折磨，苦不堪言。到了半年前，王大爷的痛苦终于熬到头了，因为他下决心做了前列腺手术。做完后，王大爷又高兴又后悔地说，早知如此，早点做手术就可以免吃很多苦头。

不过，王大爷只知其一，不知其二。这种名叫“经尿道汽化切割前列腺术”的治疗方法是最近几年才发展起来的，特点是联合应用了电流通过电阻（例如人体组织）时产生的电灼和汽化两种热效应。在外科手术当中，医生们经常交替使用这两种效应进行止血和切割。当要进行止血时，就利用电灼热效应，这时使用间断爆发、能量较低的电凝电流，电流经过之处，组织产生表面凝固现象而达到止血目的；若要进行切割时，则利用汽化热效应，这时使用持续作用且能量较高的电切电流，电流所经之处，组织细胞迅速受热破裂形成气体逸出，留下空间而达到切割的目的。需要时，还可钳取该处组织做检查。旧的手术方式中，止血和切割只能分开进行。由于科技的发展，目前使用的电极经过改良，“经尿道汽化切割前列腺术”可以同时进行切割和止血。

经临床实践证明，本术式有以下几个优点：①只须经尿道用电切镜切除，病人免受开刀之苦；②切除组织迅速，手术时间短；③整个手术过程，静脉是闭合的，创面几乎无出血点，水的重吸收减少，水中毒发生的机会也大大减少；④切除组织彻底，残留坏死组织少，术后尿道刺激症状轻微；⑤适用于各种增生类型的前列腺，且由于对病人的损伤小，对年老体弱、危重的病人也适用；⑥切除的组织可做病理检查，得到病理诊断。换句话说，它既集中了前有手术方式的优点，又避免了它们的缺点，效果明显，出血少，手术时间短，并发症少，不但适用于轻度增生的前列腺，对中度和重度增生者也同样有效。

目前，经尿道汽化切割前列腺术已经越来越引起人们的兴趣。有人认为它是一种更安全、更经济、效果更好的新型经尿道前列腺切除术。虽然其远期疗效还有待进一步的临床验证和长期的随访观察，我们还是有理由相信，经尿道汽化切割前列腺术很可能成为治疗前列腺增生最常用方法之一，为有需要的老年朋友们服务。

2前列腺经尿道电切手术

目前，经尿道前列腺电切术是当前各医疗机构最广泛使用的手术技巧。其主要方法是从尿道进入到前列腺部，用一种特制的电切环把前列腺一块块切割下来，再用另一种吸出设备把切下来的前列腺组织块冲出来，手术即可完成。

经尿道电切手术是前列腺增生症主要的外科治疗方法之一，此方法适合于任何可以进行手术的病人，且方便、安全、有效，手术技巧已相当成熟，根据病人手术中的情况可以随时终止。经尿道电切手术唯一欠缺的是不能达到像常规开刀手术那样把前列腺比较彻底的去除，此外它具有如下几大优势：

1、非开放性手术

手术后的前列腺增生患者在身体上看不到任何伤痕，这是经尿道手术的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留任何疤痕。

2、手术创伤较小

由于经尿道电切术是非开放性手术，手术时间又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者，以及部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。

3、经尿道电切术可以重复进行

不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术，对于开放性前列腺切除术有组织残留，症状不能缓解，或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。

另外，由其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。

3经尿道前列腺电切术不适合哪些患者

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，便可直达前列腺部位进行切割。该手术方式是最近20年来兴起的一种新的前列腺增生手术疗法，由于其手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点而受到广大前列腺增生患者的欢迎。

因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且让许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者有了更加简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适合于各种原因引起的膀胱颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但该手术不适合以下几类患者：

（1）前列腺体不宜超过30克，并应在一小时内完成手术过程。过大的前列腺经尿道切除并不安全，不但出血多，而腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险；而且如果操作时问太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。

（2）前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

（3）患前列腺炎并合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。

另外，尿道直径过小、插入器械困难者；有外括约肌功能障碍者；以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术的前列腺患者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

4经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果怎么样

前列腺增生是中老年男性中的常见病，当增生发展到Ⅱ度肥大，出现排便不畅、尿不尽、夜尿多时就应尽快手术治疗。

前列腺增生手术治疗的方法也比较多，目前临床上广泛采取的是经尿道前列腺电切术，这是最近20年来兴起的一种手术治疗方法，只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。而双极等离子切除术则是目前最先进的手术方法。如英国佳乐双极等离子切除术利用高频电流通过电极激发介质（生理盐水）形成动态等离子体。这种等离子体由高频颗粒构成，这些颗粒具有足够能量将欲切除的组织内有机分子键打断，从而将组织破坏汽化，达到治疗效果。

与传统TURP术相比，该方法组织穿透深度浅，不致引起膀胱穿孔或刺激闭孔神经，减少了对勃起神经的损伤；生理盐水冲洗，有效防止了前列腺电切综合征的发生；切除增生、肿瘤准确几乎无出血、邻近组织损伤小，术后愈合时间短，因此手术更具安全性和优越性。年老体弱，有凝血机制障碍，安装了心脏起搏器的患者也可接受手术。

5酒糟鼻切割术全过程

酒糟鼻切割术适应症

酒糟鼻发生于面部，尤以鼻部为著，有丘疹、结节、毛细血管扩张，最后鼻部增生肥大形成鼻赘。酒糟鼻切割术适用于毛细血管扩张期及鼻赘期。

酒糟鼻切割术方法

根据鼻赘大小，形态，选用三锋或五锋刀。凡鼻赘较大，表面呈结节状，高低不平，可选用五锋刀;若鼻赘表面较平可选用三锋刀。根据鼻赘结缔组织增生的厚薄，调节刀刃的高低，结缔组织愈厚、鼻赘愈大，刀刃露出越长，则划痕越深，反之则浅。施术者右手持刀，使刀锋与皮肤接触面成直角，在鼻赘上纵横交错反复切割，切断鼻赘表面毛细血管，最后以纱布压迫止血，敷以凡士林纱布，再以纱布覆盖，胶布固定。术后7-10日凡士林纱布自行脱落，创面愈合。

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