为何早期前列腺癌总是难发现

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前列腺疾病之所以这么难以发现，与前列腺所属的位置密切相关。从腹部表面是摸不到前列腺的，只能从排尿情况和患者的自我感受来判断，导致前列腺疾病拖延。

1为何早期前列腺癌总是难发现？

前列腺癌 是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。

为何早期前列腺病总是难发现？

事实上，除了前列腺癌，很多前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生在早期都很难发现，而一旦发现，经常不是中期就是晚期，需要大量切除，或者切除整个前列腺，不仅代价高，手术难度大，还有可能对患者将来的生活造成影响。

前列腺疾病之所以这么难以发现，与前列腺所属的位置密切相关。前列腺位于腹腔内部，非常柔软，前面是耻骨联合，后面有直肠，上面还有膀胱，尿道从前列腺中穿插而过。由于所处的腹腔位置较深，而且正面有耻骨阻挡，因此，从腹部表面是摸不到前列腺的，只能从排尿情况和患者的自我感受来判断，导致很多疾病拖延。

那么医生是如何检查前列腺的呢？

99健康专家介绍说：正规大医院进行前列腺检查，都是采取的是直肠指诊。由专业的男科医师佩戴专用的医用橡胶手套，沾上凡士林或者其他润滑剂，患者采取横卧姿势，医生将手指伸入直肠，轻柔缓慢的检查前列腺的质地、大小、表面是否光滑，是否有结节，中央沟是否存在等等。不仅检查前列腺，同时还可以顺便检查精囊和直肠。

但是，男人也并不会坐以待毙，由于尿道从前列腺中穿过，因此，前列腺发生问题，最直接的影响就是患者排尿情况发生变化。因此，男性发现自己出现种种迹象，诸如尿频、尿痛、尿不尽等等症状，最好还是迅速到医院请专业医师帮助诊断，最忌拖延。

2如何早期发现前列腺癌？

前列腺癌是当今世界上一个日益严重威胁男性健康的疾病，发病随年龄而增长。在欧美发达国家，前列腺癌的发病率为男性肿瘤的第一位，死亡率仅次于肺癌，占第二位。以往在我国发病率远远低于西方国家，随着我国经济水平不断提高、人口老龄化进一步明显，目前我国前列腺癌发病率呈直线上升趋势。

前列腺癌的病因尚不明确，但可能与遗传、环境、性激素等有关。早期没有症状，病情发展会出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等与前列腺增生相似的症状。

前列腺癌并不可怕，只要早期发现，早期治疗，可以达到根治性治疗的效果，即使是晚期前列腺癌，如果正规治疗，也能获得较其他肿瘤更好的治疗效果，但决定其治疗效果的根本是肿瘤的临床分期。

如何早期发现前列腺癌?那就是前列腺特异性抗原(PSA)检测。患前列腺癌时，可见PSA血清水平明显升高。如果您年龄在45岁以上，每年最好做1次PSA检查。

对于发现PSA高于正常值的患者，如何诊断其是否患上了前列腺癌呢?

目前国际通用标准是经直肠前列腺B超引导下前列腺穿刺活检。郑州大学第二附属医院拥有省内最为先进的前列腺癌诊疗体系，包括血清PSA检测、经直肠前列腺B超、前列腺癌近距离照射粒子种植等一系列规范化的诊疗流程，使前列腺癌的早期诊断达到新的水平，与国际先进技术保持同步的理论观念，给患者带来最佳的诊疗效果。

3早期如何发现前列腺癌

前列腺癌是当今世界上一个日益严重威胁男性健康的疾病，发病随年龄而增长。在欧美发达国家，前列腺癌的发病率为男性肿瘤的第一位，死亡率仅次于肺癌，占第二位。以往在我国发病率远远低于西方国家，随着我国经济水平不断提高、人口老龄化进一步明显，目前我国前列腺癌发病率呈直线上升趋势。

前列腺癌的病因尚不明确，但可能与遗传、环境、性激素等有关。早期没有症状，病情发展会出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等与前列腺增生相似的症状。前列腺癌并不可怕，只要早期发现，早期治疗，可以达到根治性治疗的效果，即使是晚期前列腺癌，如果正规治疗，也能获得较其他肿瘤更好的治疗效果，但决定其治疗效果的根本是肿瘤的临床分期。

如何早期发现前列腺癌？那就是前列腺特异性抗原（PSA）检测。患前列腺癌时，可见PSA血清水平明显升高。如果您年龄在45岁以上，每年最好做1次PSA检查。

对于发现PSA高于正常值的患者，如何诊断其是否患上了前列腺癌呢？目前国际通用标准是经直肠前列腺B超引导下前列腺穿刺活检。郑州大学第二附属医院拥有省内最为先进的前列腺癌诊疗体系，包括血清PSA检测、经直肠前列腺B超、前列腺癌近距离照射粒子种植等一系列规范化的诊疗流程，使前列腺癌的早期诊断达到新的水平，与国际先进技术保持同步的理论观念，给患者带来最佳的诊疗效果。

4早期如何发现前列腺癌

如何早期发现前列腺癌：前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。

前列腺癌病因病理

前列腺癌的病因尚未查明，可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。

前列腺癌98％为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部分发生，大多数为多病灶。

前列腺癌的转移途径有三：

一、向附近组织或邻近器官浸润，首先侵及两侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道；

二、淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等；

三、血行转移最常见为骨贫、脊椎、股骨。剧烈疼痛。，可发生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸膜、肾上腺、脑等内脏器官。

与全身许多脏器可以发生肿瘤的情况相似，前列腺也可以发生恶性和良性肿瘤。恶性肿瘤有癌和肉瘤，良性肿瘤有平滑肌瘤，纤维肌瘤等。其中前列腺肉瘤、平滑肌瘤、纤维肌瘤等的发病率极低。

前列腺癌是男性老年较多见的恶性肿瘤，在欧美国家发病率很高，北欧各国前列腺癌的发病率占男性癌肿的第一位，美国占第二位。在我国前列腺癌的发病率要低得多，不过，近年来有逐渐增加的趋势。

前列腺癌的发病原因目前还不完全清楚，但与人种、遗传因素、环境因素和性激素水平等有关，这可以从不同种族的发病率相差颇大；黄种人移民至欧美发病率增加；以及阉割后的人不患前列腺癌等事实中看出。另外，日常生活和工作中是否也有前列腺癌的诱发因素呢？

目前认为以下几种因素可能与前列腺癌有关：

一、化学致癌物质：特殊工种或者来自环境污染的镉、苯等化学物质有致癌作用；吸烟者吸入的焦油等化学物质可以致癌，有资料表明，经常吸烟死于前列腺癌者比不吸烟者高出14倍。

二、前列腺的感染：丹麦学者曾分析30年内前列腺癌死亡曲线与淋病发病率曲线，发现两者十分相似。美国学者在一组回顾性研究中亦发现前列腺癌与淋病发病率之间存在明显联系。有人做的试验提示将某些病毒感染的大鼠前死腺的组织培养液注入同种大鼠，可使受感染的细胞发展成肿瘤。从而提出前列腺癌的病因和病毒感染、性病及前列腺慢性感染有关。

另外，高脂饮食和肥胖的因素，也可能是前列腺癌的诱因。

目前，医学界虽然尚未能完全认识前列腺癌的病因，但在日常生活中避免上述诱发因素还是可能的，每个中老年人都应该自觉地加以注意。

专家提示：如何早期发现前列腺癌？前列腺是包绕在男子膀胱下方、尿道周围果核样大小的一个腺体，为男性所特有。据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95%发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。

5早期怎么发现前列腺癌

前列腺是包绕在男子膀胱下方、尿道周围果核样大小的一个腺体，为男性所特有。据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95％发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。临床发现，前列腺癌多发生于后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺肥大相混淆。故而，约80％的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。此时，病变已经属晚期，预后不良。可见，早期发现前列腺癌显然十分重要。

前列腺癌的临床症状：

前列腺癌的临床症状出现早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变首先压迫尿道，表现出排尿异常的症状。初起时可见尿意频繁，夜尿增多；当肿块增大压迫尿道，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长；少部分病人可出现排尿疼痛，有的还会出现血尿，此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受，非导尿不行，导出的尿液往往刺鼻难闻。此外，当前列腺癌发生转移，特别是盆腔转移，可出现腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的症状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。因此，凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，则应考虑患前列腺癌的可能。

对待前列腺癌也不能单靠自我感觉，专家建议：凡年龄在45岁以上的男性，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50％～70％，可获得早期诊断及根治机会。据报道，在美国军事系统服役的人员中都进行定期直肠指检，在发现有前列腺癌病例中，50％的病人属于可根治的，而在普通居民中发现的病例中只有5％可获得根治。可见进行早期直肠指检的重要。

除了直肠指检外，对可疑病人，还要采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查，其诊断的正确率可达70％～80％。另外，近年发展起来的前列腺特异抗原（PSA）检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现，以便及时采取治疗措施。

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