如何区分前列腺癌与前列腺良性增生症
前列腺癌与前列腺良性增生症都是男人常见的生殖疾病，那么它们二者之间有哪些区别呢？那么如何区分前列腺癌与前列腺良性增生症呢？
1如何区分前列腺癌与前列腺良性增生症
有人会问，当前列腺特异抗原升高时，如何区分前列腺癌与前列腺良性增生症呢？
最近研究已经证实，测定血清中不同分子形式的前列腺特异抗原，对于区别前列腺癌和良性前列腺增生症有重要意义。因前列腺癌早期，血清中总前列腺特异抗原（t-PSA）值尚未明显升高时，血清中f-PSA/ t-PSA就开始下降，说明测定血清中游离前列腺特异抗原/ 总前列腺特异抗原来检测前列腺癌比单纯测定总前列腺特异抗原（t-PSA）较为优越，当前列腺特异抗原值为4～15微克/升时，应用游离前列腺特异抗原/ 总前列腺特异抗原比值来区别前列腺癌和良性前列腺增生症的特异性最高。
在这里值得提醒大家注意的是，前列腺按摩或尿道插管等检查对检测前列腺特异抗原的结果有很大的影响。因此，患者在进行血清前列腺特异抗原检查，应在前列腺按摩前进行。而且至少在1～2个星期内，未做过前列腺按摩或尿道插管等检查，方可抽血做前列腺特异抗原检查。
2前列腺增生与前列腺癌的症状区别
前列腺增生有别于前列腺癌
前列腺增生和前列腺癌是好发于男性老年人的两种疾病，两者的病变都原发于前列腺体内，临床表现又都是由于前列腺所致的尿路梗阻而引起排尿困难。所不同的是，前列腺增生是一种良性疾病，经正确治疗，预后多属于良好，而前列腺癌却是一种恶性肿瘤，目前对此病还没有一种可靠的治疗方法，预后很差。在临床上，通常可以从以下几方面来鉴别前列腺增生和前列腺癌。
1、前列腺增生的病变主要位于尿道黏膜下腺体，靠近尿道、容易引起尿道梗阻，早期出现夜尿次数增多，随后便有排尿困难及血尿现象。前列腺癌的早期没有明显症状，血尿发生率不高，这是因为癌肿部位在离开尿道较远的腺体外层，当前列腺癌肿侵犯到尿道引起症状时，病变已达晚期，这时的主要症状是排尿困难，出现尿流变细、尿痛、尿频等症状。
2、前列腺增生的症状仅局限于泌尿系统。前列腺癌的症状除泌尿系统外，癌细胞还可转移到其它系统引起症状，而出现腰部、骶部和髋部的疼痛，或坐骨神经痛，有时还可有胸痛、咳嗽等，应警惕癌变转移至肺部发生肺癌。
3、直肠指诊。这是鉴别这两种疾病的一种简单而重要的检查方法。前列腺增生可触到增大的前列腺，其表面光滑，质地稍硬，中央沟变浅或消失;前列腺癌的前列腺可触及到很硬的结节，有明显触痛，且结节位置较固定。
因此，当老年男性出现排尿困难时，首先应考虑患的是前列腺增生，但也不能忽视有前列腺癌的可能。对怀疑有前列腺癌的老年人，应作CT等检查，明确诊断至关重要。
3前列腺增生和前列腺癌有什么区别
随着生活节奏的加快，我们面临的压力也越来越大，尤其是男性同胞们，压力更大，前列腺癌又严重威胁着男性同志们的健康。前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。
前列腺增生，多出现于老年人身上，是老年人不好预防的一种男科疾病。正常成人的前列腺重20~30g，但随着年龄的增长男性的性功能也随之减退，前列腺大多有不同程度的增生。如果超过80克，就可能压迫尿道，造成排尿困难。
在幼年时期，前列腺较小，随着发育年龄的来临（16岁之后），它受着性激素的影响，可以迅速长大，发挥它的功用。到了老年，体内腺组织萎缩，前列腺也随之缩小，这样的前列腺当然不会产生麻烦，人们也就不再对它关心。
但也有少数人，年过四十以后，这些腺体开始一点点增大。一个正常的前列腺重量不过20克，这时可以增重至30~40克，以至80克左右，个别也有极度增大至100克或200克的。由于它地处要位，可以堵住尿路，因此使尿路不畅，产生排尿困难，使人十分苦恼。
排尿困难是前列腺增生的主要症状，这是因为前列腺增生时，使膀胱颈部隆起突入膀胱，改变了正常形态，尿道因此而发生受压变扁变狭，尿道伸长和弯曲等改变，在临床上出现排尿困难;最初时表现为排尿费力，尿意虽急但不能立即排出，需要等一段时间才能排出，同时尿路变细，射程变短，最后呈点滴状排出。随着梗阻加重，膀胱内尿液每次排尿时不能完全排出。残留在膀胱内的尿称为“残余尿”。目前可用B型超声波测定残余尿的数量，正常人的残余尿不超过50毫升，而前列腺增生的患者残余尿量超过正常人，而且梗阻越严重则残余尿量越多。由于残余尿刺激膀胱可引起尿频，尤以夜间为甚。如引起膀胱发炎，则加重尿路的刺激，尿急尿频的症状会更加明显。由于尿潴留和感染，还可形成膀胱结石。
前列腺增生的诊断，并不太困难，一般根据年龄、症状和直肠指诊检查就可以确定。还可以做膀胱和前列腺造影、超声波、膀胱镜及穿刺检查等进一步明确诊断。这些就是前列腺增生的检查方法。
前列腺增生与前列腺癌有一定关系，少数前列腺增生的患者可转变为前列腺癌。前列腺癌的症状与前列腺增生极为相似，早期可有短时期的尿频及尿液增多，然后有排尿困难和尿潴留等，当癌细胞向周围组织器官以及全身部位扩散、转移时，就会出现各种相应的症状。
温馨提醒：了解了什么是前列腺增生，专家还要提醒您在日常生活中注重前列腺增生的防范。假如您发现自己有前列腺增生的某种症状，那么您应当及时就医诊治。在平时生活更要注重锻炼身体，禁忌辛辣食物。这样才不会使病情恶化，带来更危险的并发症。
4良性前列腺增生怎么治疗
良性前列腺增生是中老年男性常见疾病，病情严重时需手术治疗，激光治疗由于具有疗效确切、损伤小、恢复快等优点，为目前常用治疗方法，常见的激光治疗技术有以下几中。
1.钕激光
钕激光是第一个被用来治疗良性前列腺增生的激光技术。波长1064nm，有较强的组织穿透能力（可达1cm），照射腺体后可对一定深度的组织产生凝固效应，继而坏死吸收，使腺体体积变小。但由于其消融速度慢、对良性前列腺增生的症状改善不如经尿道前列腺电切术，再手术率较高等一些自身不足和新的激光技术的发展，钕激光的临床应用逐渐被钬激光取代。
2.钬激光
钬激光波长2140nm，能被水高度吸收，穿透组织深度0.4mm，故其热损伤主要在表层组织，止血效果良好，并能用生理盐水冲洗，其精确度高、并发症少等优点使其应用迅速普及，是目前激光治疗良性前列腺增生应用最广泛的微创技术。按照其发展先后顺序，包括钬激光前列腺消融术、钬激光前列腺切除术和钬激光前列腺剜除术。
3.绿激光
又称KTP激光，波长532nm，能被血红蛋白高度选择性吸收，完全不被水吸收，因而止血效果确切。绿激光仅穿透组织0.8mm，能对1-2mm深度的组织产生凝固效应。最初应用于良性前列腺增生时是60W系统，由于其手术时间较长，现在80W、120W已用于临床，甚至也有180W的报道。
4.半导体激光
半导体激光应用于良性前列腺增生是一种最新的微创术式，波长980nm，使水和血红蛋白对其产生了最大联合吸收率，组织穿透能力0.5mm，并能对更深组织产生凝固效应，有非常好的组织消融和止血能力。
5区别前列腺增生严重性
医生通过肛门指诊，一般地把前列腺增生分成三度。也有医生用另一种方式形容前列腺增生的程度：正常前列腺为栗子大，第一度肥大为鸽蛋大，第二度肥大为鸡蛋大，第三度肥大为鹅蛋大。
前列腺增生的分度仅可以说明前列腺增大的程度，并不能说明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重程度。
前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为围绕尿道的内层腺体（下称内腺），其外，为外层腺体（下称外腺）。在正常的前列腺中，外腺占据前列腺的大部分，内腺则处于中心的极小部分。但是，当前列腺增生时，情况就不同了。若增生主要发生于前列腺内层，而内腺又紧密包绕着尿道，因此哪怕只是稍稍肥大，都非常容易把尿道压扁，造成排尿困难。这是即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。而外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但是并不压迫尿道，因此也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微。显而易见，前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小，并不能表示病变的严重程度。
为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度，医生在临床上将前列腺增生症分为三期：第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁，但是没有残余尿;第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排除而出现残余尿，常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;第三期系指由于长期排尿费力，引起膀胱排空机能减退，发生尿潴留、肾功能不全。如果根据尿流率测定的结果进行判断，第一期患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显，尿流图形多在正常的范围内;第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低，排尿时间明显延长，尿流图形呈多波型曲线;第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低，排尿时间更加延长，尿流图形大多为低平曲线。
前列腺增生的分期在决定治疗方案上有一定的意义。一般认为第一期的前列腺增生症适于保守疗法，第二期的早期患这也可能适用保守疗法，保守疗法效果不佳，或者病情发展的第二期患者，以及第三期的前列腺增生患者，应该考虑手术治疗。
总而言之，前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的份度，而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度，以及尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期，必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。尤其直肠指检前列腺仅一度肥大，甚至不大但有症状的患者，更不要误以为自己病情不重而掉以轻心，以免延误治疗的有利时机。
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