确诊尖锐湿疣需要做的检查
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尖锐湿疣要通过正确检查以便确认疾病，怎样才能确诊呢？这里有专家介绍的确诊方法。
1确诊尖锐湿疣需要做的检查
大家都有听说过尖锐湿疣这种疾病，这种病的危害很大，且发病率也较高，若不尽早诊断治疗必为后患，很多人不知道通过怎样的检查才能确诊，下面就让我们看看专家的说法。
常用的尖锐湿疣的检查方法有醋酸白试验，细胞学检查和病理活检三种。醋酸白试验是在在起疑病损处涂3%—5%醋酸5—10分钟（肛周病损15分钟），万一见部分皮肤粘膜变白，即为醋酸白试验阳性，可作为尖锐湿疣的诊断根据之一。此试验敏理性较高，巧合匀悔上皮增厚或外伤糜烂处赤露假阳性，但假阳性变白其界限不清或不规矩。
作为尖锐湿疣的检查方法之一的细胞学检查，是取阴道、子宫颈等部位的湿疣结构成全涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核环境有晕环，它强占了细胞浆的大单面片断，而将细胞浆连合到边沿呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞，另一种细胞称为角化恶性细胞，可独自或成堆分别，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而精心。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
最后就是病理活检，镜下见主要有乳头瘤样增生，棘层增厚，棘层上部和颗粒层赤露凹空细胞，这些空泡化细胞较结实细胞大，核浓缩，核环境有渗透晕。真皮内血管扩张。
2自己动手检查尖锐湿疣
自查尖锐湿疣
男性好发于、龟头、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。
多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期平均为3个月。
尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。
尖锐湿疣诊断
尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。对大多数病例，根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断。对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊。
1、病史
要注意了解并仔细询问患者是否有接触传染病史，重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式，如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、HPV感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。
2、尖锐湿疣好发部位
尖锐湿疣好发部位是男女性外生殖器以及肛门部位。除这些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不要只检查患者所述病变部位，而且要对患者进行较全面的检查，如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位，在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位，以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的检查。
3、尖锐湿疣临床表现
在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害，颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色，病变组织脆、擦拭后容易出血，即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。
经验之谈：
凡在临床上见到位于外生殖器和/或肛门部位典型菜花型或呈疣状、向外(高出皮面)生长的赘生物，质软而脆，醋酸试验阳性即可初步诊断为尖锐湿疣;若HPV检查阳性和/或组织病理检查发现典型的凹空细胞等病理特征，则可确诊为尖锐湿疣。
3治疗尖锐湿疣要检查哪些
尖锐湿疣在治疗的时候要做什么检查？专家指出：很多的性疾病其实都是有些相似的，患者因为没有做好检查工作，导致了误诊现象的发生。其实，做好尖锐湿疣的检查工作，对于尖锐湿疣的治疗是很有帮助的。那么，尖锐湿疣在治疗的时候要做什么检查呢？
（一）生殖器鳞状细胞癌
多见于40岁以上的人，无不洁性交史，损害浸润明显，质坚硬、易出血，常形成溃疡，组织病理检查可以确诊。
（二）扁平湿疣
属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的肥厚性斑块，表面扁平而糜烂，可有密集颗粒呈乳头状、菜花状，基底宽阔，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。
（三）假性湿疣
主要发生于女性小阴唇，特别是小阴唇内侧和阴道前庭，呈对称密集分布的直径1～2mm的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，宛如鱼子，有些亦呈息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚，表皮细胞胞浆丰富，淡染，未见空泡化，真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎症细胞。
（四）生殖器鲍温样丘疹病
为多发性小的红褐色丘疹，直径2～10mm，可融合成斑块。损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位，多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。
（五）阴茎珍珠状丘疹
为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹，圆锥状、球状或不规则形，直径约1～2mm，沿冠状沟排列成一行或数行，互不融合，无自觉症状。
4尖锐湿疣的检查诊断方法
尖锐湿疣的6项检查
1、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟，这是尖锐湿疣最为常见的一种检查方法，同时患者也可以自己诊断尖锐湿疣。
2、免疫组织学检查
尖锐湿疣的检查是常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP）显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
4、病毒疣抗体试验
病毒疣抗体试验通俗来讲，就是指抽血化验，在患者血清中检测抗hpv抗体，如抗hpv抗体阳性，说明已感染疣体病毒。尖锐湿疣的诊断》》》6、基因诊断HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。
5、病理检查
主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似AI-G 变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深 嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了 其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检，若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状AI-G。
尖锐湿疣的诊断要点
1、本病多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。
2、外阴生殖器或肛周出现柔软增生物，无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧;女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。
3、发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状，伴有少许分泌物。
4、疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。
5、醋酸白试验有助于诊断，对疣体不典型者可配合病理活检或PCR检测以确诊。
5尖锐湿疣 “尖锐”在哪里？
点钞票点来了性病，抓痒抓出了尖锐湿疣，尖锐湿疣真的这么厉害？ 尖锐湿疣中“尖锐”的出处之一，是指疣体突出皮肤表面，形状“尖锐”。现在虽然部分尖锐湿疣疣体可能没有尖锐的“外表”，但它仍具备三大“尖锐”之处：
尖锐之一： 尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、 内裤等间接接触传播。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。另外还可通过母婴传播。但总体来说，通过这些途径间接传播的通常较少见，而大多数是通过性接触传播。故媒体报道的两个病例：点钞票点来了性病，抓痒抓出了尖锐湿疣，不是没有可能，但并不常见。
尖锐之二： 尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。 当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机。从这个角度上看，这也是其“尖锐”的表现。所以，在临床上，医生对尖锐湿疣的诊断一般比较慎重。当生殖器部位发生皮疹，没有不洁性接触史时，须与发生在生殖器部位的皮肤病如假性湿疣、珍珠状丘疹病、皮脂腺异位等病鉴别;若是发生在生殖器部位，有不洁性交史，也还要和二期梅毒疹（扁平湿疣）鉴别;若是发生在非生殖器部位如头部等，则更要慎重，这时要和寻常疣、疣状痣、皮脂腺痣等皮肤病鉴别。
尖锐之三： 尖锐湿疣易复发，让人感到不胜烦恼，这一直是困扰人们的一大难题。 尖锐湿疣的复发和再发的原因与多种因素有关：①病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因;②该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答; ③在治疗时，未彻底清除残余小疣，或原小疣周围已有亚临床感染，肉眼不能辨别，经过一段时间后再发展成疣;④夫妻双方交叉感染引起再发;⑤因搔抓或个人卫生不良引起自身接种，等等。
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