尖锐湿疣的临床表现有哪些

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尖锐湿疣属于性病的一种，在临床上尖锐湿疣有哪些表现呢？常见的尖锐湿疣的表现有哪些？

1尖锐湿疣的临床表现有哪些

好发于男女生殖器及肛周。男性以冠状沟及包皮系带周围最为常见，也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。

患者大多为处于性活跃期的中青年。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1～8个月不等，平均3个月。临床上偶可见儿童发病，一般系通过接触污染的用具如毛巾等而传染。

一、典型损害 初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂；有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。

二、几个特殊部位的尖锐湿疣

（一）男性尿道口 尿道口的疣状赘生物，表面可以是光滑的也可呈乳头瘤样，颜色潮红，表面湿润。检查时需将尿道口的黏膜充分暴露，方能见到疣体。有时HPV病毒可沿尿道逆行向上，造成尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查。尿道口虽不是尖锐湿疣的好发部位，但治疗困难，且容易复发。

（二）女性宫颈 宫颈口上皮是从阴道复层鳞状上皮向宫颈管柱状上皮相移行的部分，虽不是尖锐湿疣的好发部位，但一旦为HPV16、18型所感染，上皮细胞多易发生非典型增生，乃至发生侵袭性癌。宫颈上皮感染多见亚临床感染，以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在局部，以阴道镜检查损害更为清晰易见。

（三）肛门周围 肛周皮肤多皱褶，且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹，以后疣呈赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见扁平、表面有小乳头的斑块状。由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。个别病例病变可出现在肛门的黏膜上皮。发生在肛周的，应注意询问有否同性恋，肛交史。

（四）口唇及咽部黏膜 偶可发生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣状赘生物。可发生在口交者。

三、巨大型尖锐湿疣 是指形状巨大的尖锐湿疣，可以拳头大小，表面呈乳头瘤状，因继发感染，分泌物常有难闻的臭味。好发于男性的包皮黏膜面及龟头，偶也可见于肛周及女性阴道。巨大型尖锐湿疣实质是一个疣状癌。病理为低度鳞状细胞癌的改变。虽然它极少发生转移，但损害可向深部穿透。在男性可侵及尿道，产生许多窦道，从中排出脓液及尿。

四、亚临床感染 是指上皮细胞已经受到HPV感染，但尚无出现肉眼可见的变化。亚临床感染可以通过醋白试验清晰地显示出来。

五、HPV病毒携带者 采用敏感的分子生学技术即聚合酶链反应（PCR），从尖锐湿疣患者的配偶或性伴侣的外阴部或阴道拭子标本中提取的DNA作模板，进行扩增，发现有相当比例的配偶或性伴侣HPV检出阳性。他（她）们临床上既无尖锐湿疣的损害，也无亚临床的感染，可以说是HPV携带者。

六、冰山现象 泌尿生殖器部位上皮感染HPV后，可表现出一个相当宽的谱状表现。从毫无临床及显微镜下改变的HPV携带者；到出现显微镜下改变，但无内眼可见改变的亚临床感染；到出现肉眼可见典型临床改变的尖锐湿疣损害。事实上，在临床上出现典型尖锐湿疣表现只是受染HPV人群中的一小部分，绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态。有的学者将其称之为冰山现象，即临床上出现典型尖锐湿疣表现的人数就如同浮动在大洋中冰山露出水面的那一小部分，而巨大的冰山主体即HPV携带者及亚临床感染者则还隐藏在水面之下。

生殖器上皮感染HPV后是否出现临床表现主要取决于HPV的类型，感染的部位及机体的状态，尤其是细胞免疫的状态。如前所述，有20余个HPV亚型可引起尖锐湿疣，主要是HPV6、11、16、18及33型。双方性接触时易受损伤的男性包皮系带旁，冠状沟，女性后联合为临床上最易出现损害的部位。机体免疫功能有缺陷，尤其当细胞免疫功能有缺陷者，如长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂者易发生尖锐湿疣，且疣体生长速度较快。

2尖锐湿疣的临床症状有哪些表现

什么是尖锐湿疣?男性尖锐湿疣的症状有哪些?天津阳光男科医院权威专家介绍说：男性尖锐湿疣是一种难治愈的疾病，其致病菌为人类乳头瘤菌。此类致病菌的环境适应能力及传染性都非常高。多发生于青年人。尖锐湿疣疾病的发生常常是因为人们对于此病的不了解而导致的，如果能够认识到尖锐湿疣的症状，就能及早的治疗。接下来我们一起来了解尖锐湿疣的症状表现。

男性尖锐湿疣的症状：

损害初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一，单个或群集分布，湿润柔软，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色，阴茎珍珠疹，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。本病常无自觉症状，部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。

男性尖锐湿疣的症状发生于尿道口或前尿道的尖锐湿疣一般不易观察到，由于男性尖锐湿疣血管丰富，容易出血，有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血来就诊，一般无疼痛等自觉症状。发生于肛门部位的尖锐湿疣比较容易和痔疮混淆，但发生于肛内的尖锐湿疣如果无肛镜不易观察，有时仪表现为大便后出血。

男性尖锐湿疣患者自查：

尖锐湿疣典型症状：尖锐湿疣诊断不困难，发现阴部外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣，如果疣体是单发或多发小丘疹状，乳头状、菜花状或鸡冠花状，表面粗糙，根部有蒂或融合成片，基本就可以认定为尖锐湿疣。

尖锐湿疣白醋实验：非典型皮损，需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液(即食用白醋)紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应，即不变色。

男性尖锐湿疣的症状潜伏期

男性尖锐湿疣的症状潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男性患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

通过尖锐湿疣的症状的介绍我们意识到了，尖锐湿疣不容忽视!科学规范的治疗很重要，“神奇光动力疗法”，该疗法为世界卫生组织大力推崇的尖锐湿疣全新顶尖治疗技术。

神奇光动力疗法

光动力疗法治疗原理是先将光敏剂注入患者病变部位，然后用特定波段激光照射患病区域。光敏剂激活后产生光动力反应并导致病变部位出现光性过程，产生活性氧如单线态氧等杀死异常增生的细胞，而邻近组织则不受任何影响。此疗法在治疗过程中对医生和医院的要求较高。

3尖锐湿疣临床症状

[临床症状]

尖锐湿疣的潜伏期为1—6个月，通常为3个月。男性好发于冠状沟、龟头、系带、尿道口、体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。

初起为淡红色丘疹，渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，形状大小不一。可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣，而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。

或鸡冠状，色灰白或暗红或粉红。合并感染时，疣体可分泌出大量分泌物，有臭味。

[临床检查]

临床最简单的检查方法是醋酸白试验：将3%～5%的醋酸涂于患处，2～5分钟后，如局部色泽变白即为阳性，说明有乳头瘤病毒感染。如果用放大镜或阴道镜观察，结果更明显。

另外，取病变组织做病理检查，可以作为确诊的依据。

4儿童尖锐湿疣临床症状

一、儿童尖锐湿疣原因：

1、机体免疫功能的下降是引起儿童尖锐湿疣的重要原因之一

2、年龄越小，其皮肤越稚嫩，越容易受到磨损，而尖锐湿疣在皮肤粘膜外伤、破损时更容易发生;

3、在儿童，尤其是3岁以前的婴幼儿免疫功能低下，机体对HPV易感性增高，从而导致尖锐湿疣发病率增高。Gibson等报道在HIV阳性、免疫功能受抑制的儿童中发生尖锐湿疣的几率比正常儿童高。作者见到一例10岁男性儿童肛门及其周围尖锐湿疣的患者在患病前有类风湿性关节炎病史多年。

从性别方面来看，在儿童尖锐湿疣患者中女性多于男性，有文献报道女男之比为3：2。从国内所报道的病例中也是女性发病多于男性。这是否意味着女性儿童较男性儿童更容易感染HPV还是更容易受到性虐待尚不十分清楚。

二、儿童尖锐湿疣临床表现

1、儿童尖锐湿疣发生部位主要在外阴、尿道口、阴道口、包皮以及肛周。男性儿童尖锐湿疣发病部位以肛周最为常见。

2、儿童尖锐湿疣还多见于咽喉部及口腔等部位，特别是在3岁以下婴幼儿的尖锐湿疣几乎都发生在咽喉部。

3、尖锐湿疣发生的其他部位有牙龈、舌系带、上唇、舌腭弓以及大小阴唇、尿道口、包皮、会阴。除上述部位外，据报道有的儿童尖锐湿疣还见于脐部、臀部、腹股沟、大腿、颈部、耳及手足等部位。

总的来讲，儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。但儿童尖锐湿疣其他症状较成年人可能更为明显，且容易继发细菌等感染。若尖锐湿疣发生在咽喉部可导致严重的症状如呼吸困难、声嘶等症状。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有，大多数仍在3个月之间。尖锐湿疣患儿年龄越小，其以后携带HPV的时间(无论有无症状)相对越长。

5尖锐湿疣的临床症状

从感染了人类乳头瘤病毒到出现临床表现，一般需要1一6个月，平均3个月左右。临床表现主要具有以下几个特点：

（1）好发部

位：主要发生在潮湿温暖的部位，男性在阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口；同性恋者在肛门、直肠。有些病人可发生在以上多处，少数病人可出现在生殖器、肛门以外如足趾缝间、口腔舌边缘、舌系带、脐窝等处。

（2）症状：初起为又小又软的淡红色丘疹，顶端稍尖，以后逐渐增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状等大小不等，形态不一的增生物，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色。红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。而发生在宫颈部位者，常无典型的乳头状形态，增生物一般较小，境界清楚，表面光滑，或呈颗粒状、沟回状、单发或多发、散在或融合。病人感到阴部瘙痒，有异物感、阴部灼痛、性交时疼痛或出血。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，由于不断搔抓，疣体的增长更为明显。

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