梅毒治疗中应注意哪些事项
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什么是梅毒呢？我们在治疗梅毒的时候应该注意哪些事项呢？
1梅毒治疗中应注意哪些事项
梅毒是一种全身性慢性传染病，梅毒、结核、麻风并列为世界三大慢性传 染病。关于梅毒（syphilis）的起源和传播有很多说法，据西方学者认为，在15世纪以前欧洲无梅毒。1492年哥伦布第一次航行到美洲，一些水手与美洲妇女发生过性关系，水手回到欧洲时，将此病传播到意大利、西班牙。1494年法兰西国王查理第八世募集各国士兵三十余万人，远征意大利，梅毒正蔓延于意大利国内，当围攻那波里时，军营中发生了梅毒大流行。1495年这些患有梅毒的士兵回国后，造成欧洲梅毒流行。有人认为1488年，葡萄牙舰队将梅毒带到印度。也有学者认为，1498年哥伦布的船队绕过好望角，到达印度。由于感染梅毒船员的到达，将梅毒也带到印度。通过商业往来，梅毒也进入了我国.1505年在广东省首先发现和记述了梅毒病例，此后，梅毒便从沿海到内地在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。解放后，由于党和政府有效地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，已于1959年基本上消灭了梅毒。70年代以来，随着社会的发展，性病又在我国死而复生，特别是梅毒发病人数大大增加，发病人数急剧上升。
世界卫生组织现在推荐最好治疗梅毒的首选药物为长效西林（苄星青霉素）经充分治疗的患者，应随访2~3年，随访期间严密观察其血清反应滴度下降与临床改变情况，如无复发作即可终止观察。只有遵照医嘱坚持治疗，一定可以治愈。
在梅毒的局部治疗过程中应注意以下几点：
1、对可疑病人均应进行预防性检查，作梅毒血清试验。
2、局部治疗其目的是清洁、保护创面和杀灭病原体。
在梅毒的治疗用药过程中应注意以下几点：
1、孕妇、儿童不宜用四环素，以免母亲肝中毒、胎儿牙齿釉质黄染以及抑制胎儿骨的发育。
2、治疗后应定期复查，以确定是否需要重新治疗。
3、梅毒患者首次治疗后12小时内，可因青霉素迅速杀死梅毒螺旋体释放异性蛋白而发生“吉海反应”，表现为发热、寒颤、不适、关节痛、恶心及头痛等流感症状，梅毒病损可暂时加重，反应严重者可出现过敏性休克。晚期梅毒很少见到这种现象，但神经梅毒，特别是麻痹性痴呆患者，偶可出现精神病或突发的神经症状。在心血管梅毒可发生冠状动脉阻塞或主动脉瘤破裂。有人主张先用2~3天少量强地松预防。
4、除梅毒孕妇应用红霉素治疗外，一般对其新生儿不进行预防性治疗，但要观察到血清试验转为阴性为止。
5、治疗后观察期间，每次复查均须作详细的体格检查（包括胸部透视），晚期梅毒及神经梅毒需作脑脊液检查。
梅毒治疗中应注意哪些事项
首先，不论哪一种梅毒，都应早期明确诊断，早期进行驱梅治疗，以达到彻底治愈的目的。
在治疗早期梅毒时，用药剂量应先从小量开始，逐渐增加，以免引起治疗休克。
在治疗晚期梅毒时，应先用较为缓和的驱梅药物，先做准备治疗，以免引起治疗矛盾。
无论治疗哪期梅毒，药物剂量一定要充足。在治疗前，应注意询问及观察患者有无药物过敏史。梅毒治疗结束后，患者一定要定期复查，以检验治疗效果。
梅毒患者经过及时、充分的治疗是能够痊愈的，其痊愈标准应根据不同类型及分期而不同。
早期梅毒患者的治愈标准是：经济治疗，患者体内螺旋体彻底被消灭，梅毒血清反应转为阴性，临床上无任何症状。
晚期梅毒病人经治疗后症状完全消失，即认为治愈，对梅毒血清反应不要求非转为阴性不可，因为少数晚期病人即使已进行了长期足够的驱梅治疗，血清反应仍然出现阳性。
2梅毒
先天梅毒又称胎传梅毒。系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。
早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。
晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80％左右，丰要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，、形似桑葚，故得名)。
妊娠梅毒孕期发牛或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1/6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已，不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。
潜伏梅毒感染梅毒后经过一定的活动期，由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响，症状暂时消退，但未完全治愈，梅毒血清反应仍阳性，脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒。感染两年以内者称早期潜伏梅毒，因尚有20％左右病人可发生；二期复发梅毒的可能性，故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒，其传染性较小，但15%～20％可发生心血管或神经梅毒，15％左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。患潜伏梅毒的孕妇，仍有发生先天梅毒儿的可能。
诊断为明确诊断，应询问有无不洁性交史，曾否发生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿史，配偶有无梅毒病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒时，应询问其生母有无梅毒病史。需做全身系统检查及实验室检查．早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析，慎重做出诊断。
【梅毒的男性早期症状】开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。
如怀疑感染了性病，请尽早就医，以免延误加重。
3麻风会引起毛发脱落吗？
麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，麻风传染源是未经治疗的带菌多、可向体外排的瘤型、界线类瘤型一类的麻风病人。主要通过直接接触传染，但间接接触传染的可能性也存在，如受感染者免疫力低下，便可发病。
麻风病的症状变化多端，除了主要侵犯周围神经、皮肤、上呼吸道粘膜外，在免疫力低下的瘤型麻风病人中，麻风杆菌还可随血流或淋巴系统播散到全身各个器官，如五官、淋巴结、肝、脾、睾丸、肌肉及骨骼等，使之相继发生病变，因此，其症状表现几乎可涉及临床各科，但主要症状仍表现在皮肤和外周神经方面。麻风大体上可分为瘤型、结核样型及中间的过度型。瘤型麻风患者带菌较多，有传染性，按其病期长短、症状轻重、范围大小等划分为早、中、晚三期。
瘤型麻风，症状较轻，眉毛、 头发等未受累。中期以浸润性损害、弥漫性损害为主，也可见结节损害，病变深及真皮及皮下组织，皮损范围广泛，受侵的眉、发明显脱落，甚至眉毛、睫毛和鼻毛全部脱光。晚期损害则更广泛，往往遍及全身，毛发脱落更加明显，甚至阴毛、腋毛均可脱落。
脱落是麻风的特征之一，脱发程度与麻风病期成正比。脱眉令人注目，瘤型麻风患者脱眉，一般由外侧1/3开始，先稀少，如不及时治疗，则渐向内侧延伸，最终全部脱落。亦有患者从眉中部或内侧开始稀疏、脱落，继之前者向两端，后者向外侧慢慢扩展。结核样型麻风患者如头面部有皮肤损害，也可皮肤局部毛发稀疏或脱落，即使眉部未发生过多皮疹，也可有患侧的眉毛稀少，眉毛的脱落常伴有睫毛的稀疏、脱落。瘤型麻风患者的眉毛、睫毛常呈对称性稀少、脱落，可见于中、晚期的瘤型麻风患者，一般是从额部和枕部发际开始，呈小片不规则形脱落，继之向前额和顶部发展，但即使严重的脱发，沿浅表血管走向的 头发，往往残留而不脱落，脱发处如无皮损，多无浅感觉障碍。
患者脱发的原因众多，各型有各型的不同原因，一般认为瘤型麻风主要因为性腺、肾上腺皮质和甲状腺受累后，由其相应的功能障碍所致；其次因麻风性病变细胞（肉芽肿）浸润、压迫毛乳头，使局部供血不足、营养不良、毛囊萎缩而引起。其他各类麻风患者，主要由于皮肤损害的细胞浸润压迫毛囊、局部营养受阻或由于皮肤神经末梢血管功能障碍，导致其所支配区的毛发营养受阻而发生脱发。
4麻风树的功效与作用
【拼音名】Má Fēnɡ Shù
【别名】羔桐、臭油桐、小桐子、芙蓉树
【来源】大戟科麻风树属植物麻风树Jatropha curcas L.，以树皮和叶入药。四季可采，多鲜用。
【性味】苦、涩，凉。有毒。
【功能主治】散瘀消肿，止血止痒。外用治跌打肿痛，创伤出血，皮肤瘙痒，麻风，癞痢头，慢性溃疡，关节挫伤，阴道滴虫，湿疹，脚癣。
【用法用量】鲜叶适量捣烂敷患处，或用鲜叶捣烂绞汁搽患处。
【备注】(1)本品有毒，尤以种子有大毒(含毒蛋白)，误食后中毒引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呼吸困难，皮肤青紫，循环衰竭和少尿，最后出现溶血现象，尿血，逐渐呈现呼吸窒息而死亡。解救方法：催吐或洗胃，然后导泻，并注射生理盐水或5%葡萄糖盐水;防止血红素或其产物在肾中沉淀，可每日服小苏打5～15克;如溶血严重并有窒息现象时要给氧，小量输血及使用中枢兴奋剂，进行人工呼吸。民间治疗方法：1、服蜂蜜;2、服红糖;3、甘草煎水内服;4、饮盐水。如及时治疗，效果良好。
【摘录】《全国中草药汇编》
5宝宝麻风疫苗不打可以吗
问：很多妈妈反应打了麻风疫苗后，宝宝抵抗力下降，容易发烧，何解？
医生解释：孩子打完麻风疫苗后发低烧是正常的免疫反应，并不是一般人误读的抵抗力下降了，其实，低烧从一个侧面说明了该对象对疫苗的反应性较好，家长只须加强护理和观察，无须过度担心。卫生部规定接种疫苗后发热至少要高于38.5℃才需要向上级报告。
问：如何护理接种疫苗后出现各种不良反应的宝宝呢？
医生解释：首先，最常见的不良反应就是低烧。家长需要密切关注孩子的体温变化，和接种部位的情况。一般来说，体温不超过38.5℃的低烧，接种部位出现红肿、硬结等一般性的反应，无处理，切记不可自行随意采取措施。其次，如果出现高烧、接种部位出现较大的硬结等情况要及时就医并向接种医生报告。不同疫苗引起的反应处理不完全相同。比如接种百白破疫苗后引起的硬结可以热敷，但是接种卡介苗后的硬结严禁热敷。所以发现异常情况切记不要自行随意处置。
问：妈妈们推迟疫苗接种的行为是不可取的喽？
医生解释：当然不可取！疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。接种疫苗的根本目的就是要预防传染病，当然，有些疫苗接种后可能会引起孩子低热、出现皮疹、受到惊吓而哭闹等不良反应，但大多数情况下，这些不良反应是正常的，一过性的，家长们万万不可因噎废食，因此而耽误正常的疫苗接种程序。国家的免疫规划程序是根据疫苗特性、儿童发育状况以及针对疾病的流行规律制定，只要孩子没有相应疫苗的禁忌症最好及时接种相应疫苗，以降低感染风险。
当然，如果在预约的接种日期您的孩子出现了发热、咳嗽等特殊情况的，要相应的将接种日期往后推。这种接种时间后推不影响疫苗的保护效果，但是为减少感染的风险应及时补种。
春季是各种传染病流行的季节，尤其是麻疹、风疹、流感等呼吸道传播疾病，家长们需要提高警惕，除了带孩子按时接种疫苗，还要注意，尽量避免带孩子去人多人杂又环境不佳的公共场所，防止孩子感染疾病。平时要注意多喝水，从外回到家后要清洗双手，更换外衣。
问：听说接种麻风疫苗前需要吃一星期的蛋白，不过敏才可以接种，是吗？
医生解释：老版麻风疫苗的使用说明书上是有此要求的，所以以前医院接种该疫苗前，都会询问家长，孩子是否对鸡蛋过敏，不过敏才可以接种。但是中国药典2010版和新版说明书中都已经去除这一条，因为尽管麻疹疫苗在制备是接种在鸡胚细胞中培养的，但其含量被控制在一个极低的水平，即使对鸡蛋有轻微过敏，也不影响接种麻疹类疫苗，所以，家长按时带孩子去接种麻风、麻腮风等疫苗就可。
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