3次怀孕失败 梅毒惹的祸
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我们大家都知道梅毒是性病之一，梅毒对我们的身体是有很大的危害的，梅毒可能令我们怀孕失败。
13次怀孕失败 梅毒惹的祸
那是一个星期五的下午，病人比平时要少。
我刚处理完一位病人，诊室里又进来了一对小夫妻。
男的怀里抱着一个大胖小子，女的背着大包小包，装着衣服奶瓶等孩子的用品，满脸喜气洋洋，一进门，就连声向我道谢。
我一看，这不是小秦和小周两口子吗？这夫妇俩为了要孩子，不知费了多少周折，流了多少眼泪，今天称心如意，喜得贵子，能不高兴吗？
三次怀孕失败因为什么
事情还得从一年多前说起。
那天，小两口愁眉苦脸地来医院初诊。
“我俩结婚两年多，她（小周）怀孕过3次。前两次均在两个月时自然流产了，第三次怀孕后，全家人都小心翼翼地照顾她，生怕有什么闪失。不料怀孕7个月后，她的肚子不再增大，胎动也没有了。去医院一检查，医生发现胎儿已经死亡，不得不引产。”说到此小秦有点垂头丧气。
“为此，还差点闹了离婚。”小周插话说。
“你们做过婚检吗？”我问。
他俩都同时摇摇头。
“那孕前检查一定做过吧？”
小秦说：“也没有。我们家住南京远郊，当地医疗 条件较差，3次怀孕后都未做健康 检查。”
“你们怎么想到来性病中心看病呢？”
“小周在妇幼保健院检查时，发现RPR（一种梅毒血清初筛试验）阳性。”
患了梅毒能不能怀孕
我为他们俩做了RPR试验和TPPA试验（一种确诊梅毒的试验），结果两人都为阳性，都处在有传染性的活动期——尽管体格检查没有发现临床表现。
趁小周去化验之际，我把小秦悄悄地拉到一边。
追问病史，他才不好意思地承认，外出时由于寂寞难耐，架不住洗头房小姐的诱惑，发生过不正当的性交。
事后一个月左右，发现阴茎 头上有一点点红斑和破溃，由于不痛也不痒，过一段时间自然消失了，也就没有把此事放在心上，结果却把病传染给了妻子。
当时，我作出了早期潜伏梅毒、梅毒所致的流产和梅毒性死胎的诊断。
“我们还可以要孩子吗？孕妇得了梅毒是不是就不能怀孕？”他俩焦急地问。
我说：“梅毒患者怀孕，其后果几乎是百分之百不好的，早期可发生流产，中期产生死胎，最后可发生早产和先天梅毒儿。所以，要及早治疗，病好以后才可以要孩子。”
为此，我要求他们接受正规的治疗和定期的随访，并叮嘱随访期间不要怀孕。
经治疗，一年以后，他们RPR试验都转成阴性，说明已彻底治愈，小两口喜出望外。
不久，小周怀孕了，在我的建议下定期做了产前检查和RPR试验。
这次，一切都正常，足月顺产一个儿子。
但是，小夫妻俩还是不放心，今天孩子刚好满月，特地赶来给孩子做检查，结果孩子的RPR和TPPA的化验结果都正常，说明孩子没有染上梅毒，夫妻俩满意地离开了医院。
一旁的小王医生听我将事情的来龙去脉讲完后，产生了新的想法：“要是大家都做产前检查，这一切不就可以避免了吗？”
我说：“是啊。现在一些医院，尤其是基层医院，不重视开展RPR试验。如果全国各地的各级卫生 行政领导部门重视，要求在孕期一律做RPR试验，就既可以保证孕产妇的健康，又可以极大地减少先天梅毒儿的出生。”
2盘点梅毒血清试验
1、梅毒螺旋体特异性抗原血清试验：
用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体，属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验;梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强，可用作证实试验，但不能用作观察疗效，判断复发及再感染。
2、非梅毒螺旋体抗原血清试验：
用心磷脂做抗原，检查血清中的抗心磷脂脂抗体，即反应素，属于这一类的试验的VDRL试验，UST试验及RPR试验，这些试验方法简便，易于推广，是临床常用的常规试验，也可在大规模普查时用，此外这些试验均可作定量测定，可用于观察疗效，判断是否复发及再感染，但应注意由于试验用的抗原是非特异性的，因而容易出现假阳性结果，一些传染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活动性肺结核，自身免疫病时均可出现假阳性结果，但血清反应的滴度低，持续时间一般较短。
3梅毒血清试验，判断梅毒复发
1、梅毒螺旋体特异性抗原血清试验
用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体，属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验;梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强，可用作证实试验，但不能用作观察疗效，判断复发及再感染。
2、非梅毒螺旋体抗原血清试验
用心磷脂做抗原，检查血清中的抗心磷脂脂抗体，即反应素，属于这一类的试验的VDRL试验，UST试验及RPR试验，这些试验方法简便，易于推广，是临床常用的常规试验，也可在大规模普查时用，此外这些试验均可作定量测定，可用于观察疗效，判断是否复发及再感染，但应注意由于试验用的抗原是非特异性的，因而容易出现假阳性结果，一些传染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活动性肺结核，自身免疫病时均可出现假阳性结果，但血清反应的滴度低，持续时间一般较短。
4梅毒血清试验哪些方法
1．非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂做抗原，检查血清中的抗心磷脂脂抗体，即反应素，属于这一类的试验的VDRL试验，UST试验及RPR试验，这些试验方法简便，易于推广，是临床常用的常规试验，也可在大规模普查时用，此外这些试验均可作定量测定，可用于观察疗效，判断是否复发及再感染，但应注意由于试验用的抗原是非特异性的，因而容易出现假阳性结果，一些传染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活动性肺结核，自身免疫病时均可出现假阳性结果，但血清反应的滴度低，持续时间一般较短。
2．梅毒螺旋体特异性抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体，属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验；梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强，可用作证实试验，但不能用作观察疗效，判断复发及再感
5梅毒
先天梅毒又称胎传梅毒。系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。
早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。
晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80％左右，丰要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，、形似桑葚，故得名)。
妊娠梅毒孕期发牛或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1/6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已，不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。
潜伏梅毒感染梅毒后经过一定的活动期，由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响，症状暂时消退，但未完全治愈，梅毒血清反应仍阳性，脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒。感染两年以内者称早期潜伏梅毒，因尚有20％左右病人可发生；二期复发梅毒的可能性，故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒，其传染性较小，但15%～20％可发生心血管或神经梅毒，15％左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。患潜伏梅毒的孕妇，仍有发生先天梅毒儿的可能。
诊断为明确诊断，应询问有无不洁性交史，曾否发生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿史，配偶有无梅毒病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒时，应询问其生母有无梅毒病史。需做全身系统检查及实验室检查．早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析，慎重做出诊断。
【梅毒的男性早期症状】开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。
如怀疑感染了性病，请尽早就医，以免延误加重。
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