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潜伏梅毒要怎么诊断以及相关治疗

2023-06-09 分类:百科

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潜伏梅毒在以前又叫做隐性,关于梅毒的治疗我们专家整理了一些药方以便有助于治疗。

1潜伏梅毒要怎么诊断以及相关治疗?

潜伏梅毒在以前的教科书中叫做隐性。发生埋伏梅毒重要的原因是,梅毒未经治疗,或治疗药物剂量不足,治疗不彻底,表示为病人无临床症状,梅毒血清反映阳性。还有另一种情形,病人曾有过某种方法的沾染道路,但由于病人抵御力强,没有涌现过或仅呈现过非常不明显的临床症状如宫颈硬下疳,以后一直没有临床表示,但梅毒血清为阳性,这都是潜伏梅毒的分期完整同显性梅毒,后天梅毒以2年为界,先天梅毒以2岁为界,均可分为早期和晚期。

潜伏梅毒,由于患者基础上没有感到和表示,即使有也是很稍微的极易被病人本人所疏忽而未引起器重,不及时往就诊。而体内组织内螺旋体依然存在,对组织器官的损坏依然在进行;埋伏治疗梅毒病人依然有沾染性,对四周性侣或亲密生涯在一起的亲人构成要挟。可见,要早期发明潜伏梅毒病人,在各种人群中开展梅毒血清筛查实验是十分主要的。

潜伏梅毒的产生重要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的成果。当机体免疫功效正常,或在治疗其他疾病时曾不正规地应用过与治疗梅毒有关的药物,发生了必定的治疗后果时,体内的梅毒螺旋体受到必定的限制;当机体在某阶段健康状态不佳、免疫功效下降时,梅毒螺旋体可伺机在人体内普遍运动并侵害各种组织。当涌现前一种情形时,即为潜伏梅毒,当呈现后一种情形时,就叫做显发梅毒。

全国各地在防治梅毒中,有很多单方验方,这些单方验方均有较好的疗效,但是,有些单方验方使用了汞剂、砷剂,一定要在专科医师的指导下才能应用。下面介绍几首单方验方。

(1)将军丸:公猪肉丝180g,净轻粉12g,芝麻油360g。先将公猪肉丝剁成烂泥,再把净轻粉研成细末如面,然后把轻粉和公猪肉丝混合均匀,用水团成绿豆大小的丸,放入香油内炸,直至黄色为止。

功用:杀虫解毒,凉血清热。

用法:成人每次服7丸,每日1次,早晨空腹时服,白开水送下;小儿1~9岁每日1次,每次3 ~4丸;10~15岁每日1次,每次5丸。10天为一疗程,早期霉疮只需半个疗程,晚期一个疗程。(120例全部康复,康氏反应全部转阴)

(2)土苍合剂:土茯苓60~240g,苍耳子15g,白鲜皮15g,甘草3~9g。

功用:祛风清热,祛湿解毒。

用法:水煎服,每日1剂分3次服,20天为一疗程。(400例血清转阴者357例,进步者26例,无效17例,总有效率为95.6%)

(3)土茯苓合剂:土茯苓180g,金银花60g,甘草30g。

功用:清热,解毒,驱霉。

用法:每剂分5天煎服完,每服5剂为一疗程。(治疗19例心血管梅毒,症状改善率为78.9 %,脉压平均缩小7.06kPa,收缩压平均下降5.07kPa,同时治疗100例各型梅毒,血清转阴率34%)

2三期梅毒的诊断及治疗方法

●三期梅毒的特点

1、发生在感染后2年以上,一般多发于感染后3~4年。

2、病程漫长,可持续10~30年。

3、未经治愈的二期梅毒中约有1/3的病人可发展为晚期活动性梅毒;一部分患者不出现晚期梅毒症状,只是梅毒血清反应持续阳性,为晚期潜伏梅毒;一部分患者可以自愈。

●诊断方法

1、梅毒螺旋体检查。

免疫荧光染色:在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。暗视野显微镜检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。

2、梅毒血清试验。

根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为两大类:

(1)非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。快速血浆反应素试验:是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。

(2)梅毒螺旋体抗原血清试验。梅毒螺旋体血凝试验:敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。荧光梅毒螺旋抗体吸收试验:此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

3如何诊断梅毒?

1、病史检查。应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳,应询问是否有肛交史。问清楚不洁性交的时间,对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。有无涉外婚姻,结婚次数,配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。有无先兆流产、早产、流产和死产的病史,过去有无分娩胎传梅毒儿史。有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史,有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。如怀疑潜伏梅毒,询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。如有可疑先天性梅毒,应询问父母是否患过梅毒,及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。是否做过驱梅治疗,用药剂量及疗程,是否正规,有无药物过敏史等。

2、身体检查。检查生长发育状况是否良好,精神状态情况;根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。对眼、骨骼系统、心脏及神经系统的进行深入检查。

3、实验室检查。早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。梅毒血清反应素试验(如VDRL、USR或RPR试验),有必要时再做螺旋体抗原试验(如FTA-ABS或TPHA试验)。脑脊液检查,以除外神经梅毒,尤其无症状神经梅毒,早期梅毒即可有神经损害,二期梅毒有35%的病人脑脊液异常,因此要检查脑脊液。最后,基因诊断检测。

4梅毒简介 梅毒症状 梅毒预防治疗

一、什么是梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)所致的慢性传染病,是性病的一种,有先天性和后天性之分,先天性由母体传染,后天性主要通过性接触传染,本病病程长,进展缓慢,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变,食管亦可受累。

二、为什么会感染梅毒

梅毒的病原体是一种螺旋体,梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物,长度为5—20nm,直径《0.2nm。它有6—12个螺旋,肉眼看不到,在光镜暗视野下,人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性,其活动较强。在其前端有4—6根鞭毛样细纤维束,其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时,螺旋是规则的。因其透明不易着色,又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌,在体内可长期生存繁殖,只要条件适宜,便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易将它杀死。

三、梅毒传播途径

1、性接触。这是主要的传染途径。未经治疗的病人在感染后的1年内最具有传染性;随着病期的延长,传染性越来越小;到感染后4年,通过性接触一般无传染性。

2、血传播。梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性,通过输血及共用针头可传染他人。

3、胎传。患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染,一般认为感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女,虽然有性接触,一般也不会传染,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小。

4、其他。少数可以通过性接触以外的途径受传染,如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等,也可传染。

四、梅毒分期症状

1、一期梅毒的症状是硬下疳。即在外阴部发生红斑、浸润、结节、很快破损,形成无痛无痒的溃疡,基底和周边都比较硬,同时伴有腹股沟淋巴结肿大。病人多发生于龟头、冠状沟。由于自觉症状较轻,患者常常忽视。

2、二期梅毒表现为多形性皮疹,常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤,红色或紫红色斑疹,表现光滑或附有鳞屑,不痒不痛,全身淋巴结常稍肿大,但无压痛;有些病人于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿疹。

3、三期梅毒患者皮肤粘膜损害,典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。体内神经系统、心血系统及肝、脾、骨骼均可出现病变,严重影响各脏器功能,造成残疾甚至丧失生命。

五、梅毒治疗方法

梅毒的治疗,是很难的一件事情。首先,梅毒的治疗,需要通过长期的服用,才会出现治疗的效果。其次,就是梅毒的治疗,还容易出现复发的情况,所以,面对这几种问题,梅毒的治疗,就先得更加困难了

梅毒的治疗药物,主要是青霉素,以及青霉素的替代药物两种。这些梅毒的治疗药物,对于各种类型的梅毒,其实都是有治疗作用的。但由于各期梅毒症状的不同,在用量上,也就有所不同。

初期梅毒的治疗方法

1、青霉素疗法:苄星青霉素G240万u,每周1次;普鲁卡因青霉素G80万u/日,连续肌注两个礼拜。

2、非青霉素疗法:盐酸四环素500mg,4次/日,一共两个礼拜;强力霉素100mg,2次/日,也是连续使用两个礼拜。

晚期梅毒的治疗方法

1、青霉素疗法:苄星青霉素G240万u,每周1次,连续使用三个礼拜;普鲁卡因青霉素G80万u/日,连续肌注三个礼拜。

六、梅毒患者注意事项

1、早期梅毒患者具有极强的传染性,晚期的时候虽然传染性虽小,但是对身体器官的伤害却是很强的,患者的日常生活用品要注意消毒,不与他人共同享用。

2、早期梅毒患者要禁止有性生活,患病在两年以上的患者传染性虽小,但也要避免性生活,发生性生活的时候要避免性生活,如果是未婚患者,请在治愈后结婚。

3、患病期间不适合要孩子,如果是孕妇感染梅毒,要及时趁早的采取治疗,是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。

4、梅毒患者治疗期间最好让性伴侣也去做个检查,一旦查出也患有梅毒也要进行治疗,治愈后要定期的去复查。

5、二期梅毒的时候虽然会出现全身反应,此时要多注意休息,患病期间要注意营养,增强自身免疫力。

七、如何预防梅毒

1、干净的性生活:正常性生活前,注意阴部清洗、消毒。

2、节制性行为:杜绝不正当的性行为,提倡洁身自好。若万一不慎,有了可疑梅毒接触史,应及时作梅毒血清试验,以便及时发现,及时治疗。

3、健康教育:广泛进行健康教育,使人们了解梅毒对社会文明、经济、家庭带来的危害,形成良好的社会环境,提高全社会的健康素质和意识。

4、加强身体锻炼:如果身体情况较差,对病毒的抵抗力就会大大降低,患梅毒的几率就会大大增加,这就要求广大男性患者要坚持身体锻炼,保持良好的体质。

5、避免接触梅毒患者的个人用品:梅毒除了性途径传播外,还可以通过非性接触传播,这就要求男性朋友注意不要直接接触梅毒患者的个人用品,如毛巾、脸盆、脚巾、脚盆、其用过的马桶圈等,避免间接感染梅毒。

5怎么正确诊断梅毒方法

据调查,在梅毒病人中约有2%-5%发生麻痹性痴呆。学者认为,因梅毒而发生痴呆的人数,与梅毒患者有成正比例增多之趋势。本病潜伏期长,一般在5-25年之间,但多数在10-20年。所以本病起病隐匿,发展亦缓慢,且以男性为多。

梅毒是由梅毒螺旋体通过性接触而导致的一种性病。梅毒螺旋体侵犯大脑后,可引起神经系统梅毒中最常见的一种慢性脑膜炎,呈逐渐发展和进行性病程,主要临床症状为个性改变和进行性痴呆。从其病理变化看,梅毒螺旋体分类7大脑后引起炎性反应,软脑膜变得混浊而增厚,在额叶最为严重。整个大脑皮质显著萎缩,以额叶为明显。脑室多数扩大,脑室管膜变厚。尤其是第四室底部有细小沙粒样隆起。这种颗粒性室管膜炎具有特征性意义。由于这种变性,导致脑神经细胞呈退行性变化,大量细胞坏死,最终导致麻痹和智力减退,发生麻痹性痴呆。

教你诊断梅毒

在早期阶段,即麻痹前类神经衰弱期,梅毒病人往往表现出类似神经衰弱的症状,如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。同时,还可出现思维活动迟缓、语言零乱等智力减退的症状;若病表情进一步发展,则精神障碍也日益明显,个性与智能方向的改变亦逐日突出,如对业务疏忽,无责任感,表现轻浮,放荡不羁,对亲人疾若漠不关心,对个人卫生也漫不经心,不修边幅,衣冠不整等。

病至晚期,痴呆日趋严重,对很简单的问题也不能理解,对家人不能辩认,呈现全面智力障碍。同时,由于梅毒螺旋体不仅侵犯大脑,而且还侵犯颅神经和脊髓等,故可出现麻痹症状,如视力与语言障碍、面瘫舌偏等

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