后天性梅毒的主要临床表现

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什么叫着后天性梅毒，后天性梅毒都有哪些症状呢？后天性梅毒的主要临床表现是什么呢？

1后天性梅毒的主要临床表现

非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis， NGU)是指由淋菌以外的其它病原体，非淋菌性尿道炎症状主要由沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起。非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。非淋菌性尿道炎病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。 非淋茵性尿道炎是我国最常见的性传播病之一。

非淋菌性尿道炎症状：

1、非淋菌性尿道炎潜伏期：1-4周。

2、非淋菌性尿道炎症状起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症状更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

3、非淋菌性尿道炎症状表现为尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

4、非淋菌性尿道炎症状常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治疗或复发。

5、非淋菌性尿道炎症状处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

非淋的危害:

非淋患者，除有上述不适和痛苦外，如不及时治疗，男性可并发前列腺炎、精囊炎甚至附睾炎，非淋的主要危害是引起男性不育。

男性非淋的危害，合并附睾炎或前列腺炎的较多。急性附睾炎可自觉单侧睾丸疼痛、肿大、发硬，阴囊表面皮肤充血。在睾丸出现肿胀时，患者尿道分泌物往往消失，因而常会掩盖病情。另外，男性也可引起精索和输精管炎症，造成不育症。

从众多非淋患者的来信分析，非淋所带给患者的疾病痛苦已很不幸，但更为不幸的是，众多媒体、医疗机构和“闲散医人”乘机作祟，对非淋片面和过重地渲染其“性病”危害性，使患者比得了癌症还恐惧，特别是有过“性乱”史者。在恐惧和羞于启齿的心理驱动下，他们大多数不敢去社区医疗机构和正规医院就诊，而是“跟着性病广告走”，乱投医。这样，不但得不到合理的防治，延误了治疗时间，有的还传染给家人。结果使患者耗尽积蓄，有的家庭失和，甚至妻离子散。

如何降低非淋的危害:

1、预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要单独存放。

2、淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，有效治疗。淋病治疗后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。

3、配偶一方患病后，另一方要作化验检查，发现患病后要积极治疗。

2如何治愈非淋尿道炎?

1、重视性伴的检查和治疗。

因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。

2、注意发挥身体的抗病能力。

药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活（尽管用了安全套）会大大降低疗效，这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外，还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。

3、足够的疗程。

支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。

4、根据病原菌针对性用药。

本病除大家较了解的支原体和衣原体外（主要感染微生物），还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。

5、最好单一用药。

药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。

如果在治疗非淋菌尿道炎当中能注意到以上这几方面的问题，此病还是能治愈的。

3非淋尿道炎不可小看

发生率最高的性病

近几年，非淋菌性尿道炎的发生率超过了淋病、尖锐湿疣和梅毒等人们熟知的性病，成为我国发生率最高、性病门诊中最为常见的性病。非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病，男女均可发病。性接触为其主要的传播途径，但也可以经生活密切接触传播，如通过浴巾、内衣内裤、手等途径传染。

多种微生物可致病

在此病患者的尿道分泌物中找不到淋球菌，培养也无淋球菌生长。非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体（占40％～50％）和解脲支原体（占10％～40％）。除此之外，其他一些微生物，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人型支原体、生殖道支原体、白色念珠菌等致病微生物也可引起非淋菌性尿道炎（占10％～20％）。

忽视的后果严重

非淋菌性尿道炎的潜伏期较淋病的长一些，平均约1～3周。它的典型表现为尿道炎的症状，尿道刺痒、灼痛，可伴轻重不同的尿急、尿痛、尿道红肿，尿道口有黏液性分泌物。患者长时间不排尿或晨起首次排尿时，可发现尿道分泌物结成的痂膜封住了尿道口，人们称之为“糊口”现象。一般情况下，男性非淋菌性尿道炎患者的症状较女性更为明显些。但需要注意的是，由于许多非淋菌性尿道炎患者在感染初期，症状并不典型，因此很难引起患者的高度重视或者在初诊时被医生漏诊，但如果患者未能及时就诊，进行治疗，很容易造成比较严重的后遗症。

正规治疗可痊愈

有过不洁性生活的人，不要因为生殖器部位没有什么不舒服的感觉，就忽略必要的就诊检查。患者只要经过正规的治疗，本病是完全可以治愈的。

4感染梅毒后要怎么办

专家强调，预防梅毒的最好办法是忠贞性伴，崇尚安全性行为。

对于感染风险高的人群，建议到性病监测机构进行梅毒筛查，这些人群包括：性病患者或曾经感染过性病者、男性多个性伴者、女性性工作者，孕妇、娱乐场所从业人员、男同性恋者以及吸毒者等。由于隐性梅毒绝大多数没有症状，但可通过抽血筛查出是否感染了梅毒，高危人群即便感觉自己没事，也需要去筛查。

如果发现自己生殖部位有溃疡且没有疼痛感觉，更要提高警惕，尽早排查是否梅毒，及时治疗。尤其是有不洁性行为后出现生殖器不适、溃疡、无痛硬块等，都应该及时检查。

如果检出梅毒，需要到正规综合性医院、皮肤性病防治所或性病监测点就医。叶兴东说，梅毒治疗相对较容易，有特效药，应用抗生素治疗。但他提醒，梅毒治疗要系统，不能因为症状好转而自行停药，否则会复发或产生耐药。疗程足够停药后也要定期随访，一般要随访3年。

患病期间需要禁止性生活，除非已经治愈。梅毒患者要及时告诉性伴侣去做检查，如果性伴也患有梅毒，应该同时治疗。

5请别忽视非淋尿道炎

近几年，非淋菌性尿道炎的发生率超过了淋病、尖锐湿疣和梅毒等人们熟知的性病，成为我国发生率最高、性病门诊中最为常见的性病。非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病，男女均可发病。

非淋尿道炎传播及致病途径：

1、性接触为其主要的传播途径

2、经生活密切接触传播，如通过浴巾、内衣内裤、手等途径传染。

3、在此病患者的尿道分泌物中找不到淋球菌，培养也无淋球菌生长。非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体（占40％～50％）和解脲支原体（占10％～40％）。

4、其他一些微生物，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人型支原体、生殖道支原体、白色念珠菌等致病微生物也可引起非淋菌性尿道炎（占10％～20％）。

非淋尿道炎的危害：

1、非淋菌性尿道炎的潜伏期较淋病的长一些，平均约1～3周。

2、患者长时间不排尿或晨起首次排尿时，可发现尿道分泌物结成的痂膜封住了尿道口，人们称之为“糊口”现象。

3、一般情况下，男性非淋菌性尿道炎患者的症状较女性更为明显些。

4、它的典型表现为尿道炎的症状，尿道刺痒、灼痛，可伴轻重不同的尿急、尿痛、尿道红肿，尿道口有黏液性分泌物。

5、由于许多非淋菌性尿道炎患者在感染初期，症状并不典型，因此很难引起患者的高度重视或者在初诊时被医生漏诊，但如果患者未能及时就诊，进行治疗，很容易造成比较严重的后遗症。

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