怎样看待TPHA结果显阳性

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TPHA结果显阳性是什么意思呢？身体有梅毒的抗体是不是代表着一辈子不会得梅毒呢？

1怎样看待TPHA结果显阳性

刘夏是我的朋友，十几天前，已近三十的他带着小岚女友来我们医院做婚检，作为老友，我自然也格外替他们高兴，忙上忙下地带着他们去各个科室检查。期间这“准”小两口还一直甜蜜地筹划着去旅游度蜜月的事。

谁知，才过了大约一个星期，刘夏手里拿着病历和化验单慌慌张张的找到我，我见到他也很奇怪，打趣的问他：“你不是应该度蜜月去了么？怎么想到来这里看我啊？”

刘夏顾不得回答我，焦急地问：“现在有空么，赶紧帮我看看这张化验单。”

我看他一脸的慌张，感到了事态的严重性，赶紧拿了过来。

这是一张梅毒血清实验化验单，上面写着“TPHA阳性，RPR阴性”。

刘夏看出了我的疑惑，说道：“咳，别提了，一年多前一天晚上我喝多了酒，准备进发廊洗个头清醒清醒，谁知却糊里糊涂的和一个洗头妹……。大约过了一个多月，在龟头部位出现了一个暗红色、米粒大小红斑，后来变成指头那么大的硬结，最后变成了一个大约1～2厘米大小的圆形溃疡，摸上去手感较硬。我感到不对劲，去医院一检查，大夫说我是一期梅毒。但是我已经在医院进行了为期半个月的正规治疗，每天肌肉注射青霉素，过后又复查3次，医生说我已经治好了，可为什么我今天拿到的化验单仍然是阳性呢？我一看这个化验单，心都快跳出来了，赶紧找个借口把小岚支走就直奔你这里来了。”

“哦，是这样啊！”本来我还想对这家伙进行一番思想教育，但看到他满脸懊悔的样子也就把到嘴边的话又吞了进去。继而给他解释了起来：

“TPHA结果阳性并不代表你现在没有治愈，TPHA属于特异性梅毒血清反应，也即常说的梅毒确证试验，是用来检测血液中梅毒特异性抗体的。由于这种抗体在治愈后并不减少，所以化验结果仍可呈阳性，一般不能用于评价治疗效果。临床上只要经正规治疗，非特异性梅毒血清反应如RPR或USR转为阴性，即可认为是治愈了。”

“那我再多打几针青霉素，TPHA能不能转成阴性了呢？”刘夏又问道。

“你现在已经治愈了，就没有必要再治疗，况且再打针也不一定能转成阴性，因为人体内只要有这种抗体存在，就会出现阳性，就好像是留下的一个烙印。”

“你的意思我这个烙印也许就抹不掉了？”刘夏忧心忡忡地说。

“这仅是血液中存在着抗体现象，不影响健康，也不影响正常生活，因此虽然在你血液中有这个烙印，但你心理上不要留有烙印，不要有思想负担。”我劝慰他。

“哦，那么说这样也好，没准终身有了抗体，是不是我一辈子都不会得梅毒了？”刘夏听完我的解释也放松了下来，嬉皮笑脸的跟我开玩笑。

看着他那不知悔改的样儿，我觉得有必要给他提个醒，于是斩钉截铁地告诉他：“别想那美事，不可能的！因为这种抗体起不到预防感染的作用，这是由于梅毒螺旋体的抗原性较弱决定的。死的梅毒螺旋体无免疫致敏作用，活的梅毒螺旋体又不能被人体吞噬细胞充分吞噬，所以不能释放出足量的抗原，产生的抗体在质与量上都有缺陷，无法发挥足够的免疫作用，在预防方面无重要意义，也就是说，患者治愈后仍可再感染。而且梅毒还可以通过性生活传染给配偶，患梅毒的孕妇还可以通过胎盘将病原体传给胎儿，从而导致胎儿的先天性梅毒。先天性梅毒是指梅毒螺旋体可通过胎内感染引起小儿梅毒，一般妊娠9周胎儿就能被感染。梅毒可引起小儿全身各器官和组织的损害，造成功能障碍或死亡。”

“哦，听你这么一说，还得有一个问题要问你，我这TPHA阳性能不能结婚啊？”刘夏被我这么一说，又想到了即将来临的婚礼，忧虑地问道。

“梅毒治愈后是可以结婚的，一般观察2年后无复发，即可结婚。”我笑着回答他。

“这太好了，这下我就放心了。老兄，我这一失足差点酿成千古恨啊！”刘夏离开我诊室时心有余悸地说道。

2什么是梅毒抗体阳性？

梅毒是很常见的一种性传播疾病，由于其危害极大又很难治疗，因此人们一旦患病总是很着急是否能够治愈。在梅毒的治疗期间，通常要检测梅毒抗体，很多人对梅毒抗体阳性是什么意思不是很了解。下面我们一起来看看梅毒抗体阳性到底代表什么意思。

人感染梅毒螺旋体以后出现两种抗体：一种是特异性抗体（TPHA），为lgM。当有补体存在和厌氧条件下，对活螺旋体的动力有抑制作用，并可将梅毒螺旋体杀死或溶解，对机体的再感染有保护作用。另一类是非特异性抗体（快速血浆反应素 RPR），为lgA与lgM的混合物，可与正常生物组织中的类脂抗原发生非特异性结合，对人体无保护作用。

梅毒抗体阳性包括两种情况：如果是梅毒抗体TPHA阳性的话，证明患有梅毒或是之前曾经感染过梅毒，一旦感染过梅毒的话，梅毒TPHA抗体将终身阳性，不可转阴。如果RPR现在已转阴的话，考虑应该已经临床治愈，没有什么症状的话，对生活一般是不会有什么影响的。

梅毒是一种性传播疾病，它的传播途径较多。可通过夫妻生活传播，也可以通过简单的接吻、拥抱等方式传播。至于感染疾病的时间仅通过描述是没有办法确定的。梅毒患者是本病的主要传染源，未经治疗的病人，在感染后的1年内最具有传染性，一般疗程越长，传染性越小，在感染4年后，一般性接触无传染。妊娠或分娩时传染胎儿，接吻、毛巾、餐具、输血也可以传染。梅毒螺旋体进入体内以后受着多种因素的影响，发病时间早晚也不尽相同，但梅毒的经过还是具有一定规律性的。

梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是最终依据。诊断梅毒，除了要依据化验结果外，更要详细了解患者的生活史和既往病史，综合分析后慎重做出判断，才能避免梅毒化验结果梅毒抗体假阳性造成的误诊。

3梅毒抗体阳性=性病？

您是否经历过在体检或者在献血的时候发现自己的梅毒抗体是阳性？那么，是不是“梅毒抗体”阳性，就代表得了性病那？

很多人对于梅毒、性病一类的字眼是谈虎色变，到底梅毒是怎样的一种性病那？

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，除侵犯皮肤外，还可以引起中枢神经、骨骼及心脏等严重损害。约90%以上是通过性关系直接接触传播的，少数是通过间接接触和母婴传播。

梅毒的症状：

梅毒螺旋体侵入人体后早期阶段损害主要为具有特征性的皮疹，如生殖器部位出现无痛性糜烂、溃疡，躯干四肢广泛性、对称性密集斑疹及斑丘疹等。

感染梅毒螺旋体数周后患者血中可检出多种梅毒抗体，梅毒抗体阳性是诊断梅毒的重要依据之一。

梅毒抗体分为两类：

一类为非特异性抗体，即非梅毒病人所特有，其他病人也可出现阳性，经过治疗大部分病人在1~2年后常可转阴;

另一类为特异性抗体，即使经过正规治疗，在血中可长期甚至终生存在，成为患过梅毒的标记。

由于机体免疫力不同，梅毒的发展进程在不同患者并不是相同的，有些梅毒患者可以多年无症状，而呈潜伏状态，称为潜伏梅毒，往往在体检中被发现。

99健康医生提醒您：如果发现自己的梅毒抗体是阳性的，先不要紧张，一定要到正规医院的性病科做进一步检查，以明确是否需用药物治疗，以免延误病情。

4抗精子抗体阳性,中医如何治疗?

由于抗精子抗体AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，精子进入女性生殖道便望而却步。

多年来，协和专家一直致力于生殖医学的研究，对抗精子抗体阳性的治疗也有了很大的突破性进展。大量临床实例证明，将祖国传统的中医疗法与现代的西式治疗有机结合，可大大提高此病的治愈率。对于部分患者ASAb滴度较高者，还可使用肾上腺皮质激素，采用大剂量冲击和小剂量维持治疗。但这些药物有一定的副作用，传统中医治疗则弥补了这一弱点，副作用很小，而且可以整体调治，具有一定优势。

传统医学认为，AsAb的出现与邪毒内侵胞宫、冲任有一定的关系。邪毒留于肌体，精血受扰，胞宫纳精无力，气血不畅，精子行进受抑甚至凝集难动，精卵难以结合或孕而常堕。根据辨证和辨病相结合的治疗原则，临床常分三型分别用药。

1.湿热蕴积型：AsAb滴度(比值)较高，患病时间较短，月经量多而且颜色较暗，或有血块，白带发黄，或伴外阴瘙痒，或查出盆腔炎症，或有精液过敏史，身重倦怠，面红目赤，口干而渴，喜食冷凉食物，小便发黄，大便臭秽，舌苔厚腻或黄腻，脉滑或滑数。此类病情可用清利湿热的办法治疗。本法可明显缓解生殖道局部渗出，避免对精子抗原再吸收，也可避免感染因子对抗原的免疫反应，从而阻止AsAb的继续产生。

2.淤血内阻型：AsAb滴度较高，患病时间较长，月经色暗有块，经期腹痛拒按，或月经延期而潮，胸闷不舒，月经期乳房胀痛，精神抑郁，小腹作胀，舌质暗，或见瘀斑瘀点，脉弦紧或涩。可用活血化瘀的办法治疗。本法可改善病理反应及其症状，抗炎抑菌，清除体内AsAb，改善生殖系统血液循环防止生殖道粘膜粘连。

3.阴虚火旺型：AsAb阳性，病程较长，月经提前，量偏少，颜色鲜红，头晕耳呜，心情烦躁，睡眠不安，腰膝酸软，或见手足心热，心悸不安，口干欲饮，舌质红，苔少，脉细数。可用滋阴降火的方法治疗。本法可起到扶正驱邪的作用，对大量使用强的松之类药物来愈者，有较好的缓解其副作用及治疗效果。

专家提醒：AsAb阳性是可以预防的，应注意个人卫生，杜绝经期或生殖系统有出血时性生活，积极治疗妇科炎症，是非常重要的。

此外，凡是已发生不孕的，就应及时检查，特别要警惕血清中有无AsAb，一旦发现阳性，则及早治疗，切忌延误时间，影响治疗效果。同时也不必过于紧张，既来之，则安之，积极配合医生的治疗，就有希望孕育新的生命!

5抗肿瘤抗体的导向治疗

“弹头”（抗体的偶联物）有免疫毒素，如蓖麻毒素;化疗药物，如阿霉素及放射性核素3类。应用抗体与放射性核素的偶联物进行肿瘤治疗者称为放射免疫治疗。

（一）抗体类型

1. 多克隆抗体 是最早用于导向治疗的载体，Order首先用131碘。抗铁蛋白的多克隆抗体进行肝脏肿瘤导向治疗。

2. 单克隆抗体（McAb） 因其特异性高，是当前导向治疗中用得最多的抗体。可分为鼠源性McAb和人源性McAb。

3. 基因工程抗体 用基因工程的方法将抗肿瘤抗体中的有效片段制成的抗体，可分三种：人-鼠嵌合抗体、改形抗体和全人化抗体。

（二）偶联物类型

1. 免疫毒素是指抗体与毒性蛋白的偶联物。毒性蛋白有细菌毒素（如白喉毒素）、植物毒素（如蓖麻毒素）及细胞毒素（如肿瘤坏死因子等）。

2. 免疫化疗药物是指抗体与化疗药物的偶联物。

3. 放射免疫偶联物是抗体与放射性核素的偶联物。它是利用放射性核素（主要是β粒子）发射的能量杀死瘤细胞，也可称为内照射放疗。此类偶联物是上述3种偶联物中最有效的1种。

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