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药物治疗梅毒有哪些原则

2023-06-09 分类:百科

TIPS:本文共有 6693 个字,阅读大概需要 14 分钟。

药物是一种常见的治疗梅毒的方法。那么你知道日常生活中,药物治疗梅毒有哪些原则呢?

1药物治疗梅毒有哪些原则

梅毒治疗患者须知,由于梅毒病由于病程漫长,在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤,因此要求患者积极治疗。

梅毒至今已经有几百年历史了,在人类与梅毒对抗的这些年里,聪明的人还是找到了切实有效的办法。治疗梅毒没有想像中的困难,只要患者积极配合治疗,早期梅毒患者注意不要将病原体传染给别人,那么治愈梅毒还是很有希望的。那么你知道梅毒有哪些治疗原则吗?

(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。

(2)注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

(3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。

(4)二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。

(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始。是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。

2梅毒的中西医治疗用药及方法

梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:

(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

1、青霉素疗法

(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。 2、对青霉素过敏者

(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。

(2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。

(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

1、青霉素

(1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天。

2、对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。

(2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。

(三)心血管梅毒

应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。

1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。

2、四环素500mg,4次/日,连服30天。

(四)神经梅毒

应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。

1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。

2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周。

(五)妊娠梅毒

1、普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。

2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。

(六)胎传梅毒(先天梅毒)

1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:

(1)水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。

(2)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。

脑脊液正常者:

苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

2、晚期先天梅毒(2岁以上)

普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。 8岁以下儿童禁用四环素。

先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。

梅毒治疗应该注意,梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。

孕妇的梅毒治疗事项

1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查

有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测,对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后,才能怀孕。

梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验,其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。

如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性,则需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要完全治疗梅毒了。

2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项

健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒,这时的血清检查结果可能是阴性的,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。

中医治疗梅毒口服方:

处方①(《性行为与性病防治》):土茯苓30克银花15克威灵仙10克白鲜皮10克生甘草5克

水煎服,每日1剂,3周为1疗程。

处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):银花45克土茯苓45克蒲公英30 克生黄芪20克薏苡仁20克赤小豆20克龙胆草10克马齿苋10克苍耳子10克皂角刺 10克大枫子3克车前子(包煎)15克

伴下疳阴疮,加孩儿茶3克;脾虚血亏加党参、白术、当归各10克;肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。

水煎服,每日1次。本方功效:托里清热,解毒利湿。适用于各期梅毒。

处方3(《皮肤病性病独特秘方绝招》):黄柏6克黄芩6克车前子6克独活6克丁香6克红娘子6克山甲珠6克菖蒲6克皂角刺6克川连6克龙衣6克鹤虱 6克生地12克土茯苓30克白花蛇30克地骨皮30克牛蒡子9克木通9克白芷9克大黄9克花粉9克黑白丑各18克大枫子肉12克斑蝥(去头足)21克蜈蚣(去头足)2条

先将斑蝥、红娘子以糯米少许同炒至米黄为度,去米不用。白花蛇去鳞,合上药共研细末,用酒1000毫升浸药15天备用。每日服2次,每次服30~45毫升,早晚分服。适用于患梅毒未根治,毒侵筋骨,周身骨节疼痛者。

处方④(《中医性病治疗学》):土茯苓1500克生黄芪500克当归400克

先将土茯苓煎汤,取黄芪、当归拌匀微炒,干磨为末,蜜为丸。每次15克,每日3次。

处方⑤(《皮肤病性病独特秘方绝招》):土茯苓30克川芎10克桔梗12克黄芪30克芍药15克大黄6克生甘草6克

水煎服,每日1剂,早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右,以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。

处方⑥(《实用皮肤病性病验方精选》):土茯苓180克金银花60克甘草30 克

每日1剂,水煎服。本方具有清热利湿的功效,适宜于治疗已经用足量西药,而梅梅毒血清阳性固定不变者。

3梅毒的治疗方法及用药

虽然梅毒症状比淋病、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎严重,但只要治疗方法得当,梅毒能治好。但梅毒毕竟是一种危害极大的性病,患者只有及早治疗,特别是在早期梅毒(一期、二期梅毒)时接受治疗,才能提高治愈率;如果到了晚期梅毒(三期梅毒),就很难彻底治愈了。

梅毒为什么能治好梅毒由梅毒螺旋体感染引起,对干燥、温度特别敏感,离开人体1~2小时内死亡,41℃中1小时内死亡;抗药性较差,青霉素、四环素、强力霉素等药物能有效杀死梅毒螺旋体,所以梅毒能治好。

梅毒治疗方法一:青霉素疗法青霉素是梅毒治疗特效药,适合非青霉素过敏者。早期梅毒患者每天注射1次普鲁卡因青霉素G,每次剂量为120万U,10天为1疗程;晚期梅毒患者每天注射1次普鲁卡因青霉素G,每次剂量为120万U,20天为1疗程。

梅毒治疗方法二:四环素疗法四环素是一种广谱抑菌剂,具有很强的杀菌作用,适合青霉素过敏者。早期梅毒患者每天服用4次四环素,每次500mg,15天为1疗程;晚期梅毒患者每天服用4次四环素,每次500mg,30天为1疗程。

梅毒治疗方法三:强力霉素疗法强力霉素又称多西环素,是一种抗生素,适合青霉素过敏者。早期梅毒患者每天服用2次强力霉素,每次100mg,15天为1疗程;晚期梅毒患者每天服用2次强力霉素,每次100mg,30天为1疗程。

经过上述介绍相信你也了解了,梅毒能治好。虽然梅毒能治好,但患者只有及早治疗,并按时、按量用药,梅毒治疗效果才能有保障。

4中医怎么用药治疗梅毒方法

中医治疗梅毒,重在辨证。由于梅毒出现血清固定的确切原因目前尚不清楚,有学者认为与机体细胞免疫功能受抑制或神经系统受累有关。

中医治疗梅毒,重在辨证。由于梅毒出现血清固定的确切原因目前尚不清楚,有学者认为与机体细胞免疫功能受抑制或神经系统受累有关。我院纳入的病例均为2007年12月~2008年5月间到我院皮肤性病科就诊的梅毒患者,年龄18~60岁,均按卫生部推荐的梅毒的治疗方案进行苄星青霉素规范驱梅治疗(苄星青霉素240万u,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续3周),患者符合:①早期梅毒(感染后2年以内)治疗后,按规定时间(6个月)随访血清仍不转阴,晚期梅毒(感染后2年以上)治疗后,按规定时间(12个月)随访如血清仍不转阴者;②所有病例血清HIV抗体检测阴性、近6个月内未接受干扰素、白介素-2、胸腺素、转移因子等免疫调节治疗,无合并心血管、肝、肾、脑、造血系统以及恶性肿瘤,糖尿病、HIV感染、精神病、类风湿、SLE等内科疾病者;脑脊液检查排除神经梅毒。

中医治疗梅毒,口服中药免煎颗粒驱梅方(经验方:北芪、白术、熟地、山萸肉、白花蛇舌草、土茯苓、淮山、蒲公英、玄参、甘草组成),每天1次,60天为1个疗程,月经期或感冒等情况酌情停药。西药组:口服胸腺肽片10mg,每天3次,60天为1个疗程。对照组,予安慰剂维生素C片0.1g,每天3次治疗。

一般认为,梅毒的治疗需要患者经过数疗程正规驱梅治疗后,通过药物和机体的相互作用,梅毒患者外周血在2年内基本阴转,但临床所见部分梅毒患者即使经过数疗程正规驱梅治疗,RPR仍然持续阳性,很长时间不能转阴。有关梅毒患者经过数疗程正规驱梅治疗但RPR仍持续阳性的原因,目前认为主要与细胞免疫功能受到抑制有关。

目前梅毒的治疗用血清固定患者多以提高免疫功能为主。中医治疗梅毒血清固定有较独特之处,且较多的中药在实验上已证实具有提高免疫功能的作用。本研究采用名老中医 国维的中药复方驱梅方治疗梅毒血清固定,该复方具有益气养血、利湿解毒的功效,结果表明,中药组、西药组均能显着提高患者IFN-γ水平,与对照组相比差异有显着性(P《0.01或0.05);在疗效比较方面,治疗总有效率也均高于对照组(P《0.05)。

对梅毒的治疗,除了选择西医治疗外,选用适合的中草药配合治疗,对缓解病情,增强患者体质,促进痊愈会起到辅助作用。下面为您介绍几个中药处方。

口服方:

处方①(《性行为与性病防治》):土茯苓30克银花15克威灵仙10克白鲜皮10克生甘草5克

水煎服,每日1剂,3周为1疗程。

处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):银花45克土茯苓45克蒲公英30 克生黄芪20克薏苡仁20克赤小豆20克龙胆草10克马齿苋10克苍耳子10克皂角刺 10克大枫子3克车前子(包煎)15克

伴下疳阴疮,加孩儿茶3克;脾虚血亏加党参、白术、当归各10克;肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。

水煎服,每日1次。本方功效:托里清热,解毒利湿。适用于各期梅毒。

处方3(《皮肤病性病独特秘方绝招》):黄柏6克黄芩6克车前子6克独活6克丁香6克红娘子6克山甲珠6克菖蒲6克皂角刺6克川连6克龙衣6克鹤虱 6克生地12克土茯苓30克白花蛇30克地骨皮30克牛蒡子9克木通9克白芷9克大黄9克花粉9克黑白丑各18克大枫子肉12克斑蝥(去头足)21克蜈蚣(去头足)2条

先将斑蝥、红娘子以糯米少许同炒至米黄为度,去米不用。白花蛇去鳞,合上药共研细末,用酒1000毫升浸药15天备用。每日服2次,每次服30~45毫升,早晚分服。适用于患梅毒未根治,毒侵筋骨,周身骨节疼痛者。

处方④(《中医性病治疗学》):土茯苓1500克生黄芪500克当归400克

先将土茯苓煎汤,取黄芪、当归拌匀微炒,干磨为末,蜜为丸。每次15克,每日3次。

处方⑤(《皮肤病性病独特秘方绝招》):土茯苓30克川芎10克桔梗12克黄芪30克芍药15克大黄6克生甘草6克

水煎服,每日1剂,早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右,以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。

处方⑥(《实用皮肤病性病验方精选》):土茯苓180克金银花60克甘草30 克

每日1剂,水煎服。本方具有清热利湿的功效,适宜于治疗已经用足量西药,而梅梅毒血清阳性固定不变者。

外用方:

处方①(《实用皮肤病性病验方精选》):包心白菜5000克

洗净后切成3厘米长片段,以青盐末2000克分层撒于菜中,密封1周后压榨取汁,加硇砂10克,煅石膏粉100克,搅匀后冷藏备用。每天搽患处1~2次。

处方②(《中医性病治疗学》):雄黄60克乳香60克黄柏30克

共为细末,用水调敷,肿处自消。

处方③(《中医性病治疗学》):苍术30克川椒9克

煎水入罐内,将患处对罐口以热气熏之,半热倾药盆内淋洗患处,以洁净布擦干。

5治疗梅毒怎么用药

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。

梅毒通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中,梅毒的患病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视。

一、神经梅毒

应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。

1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。

2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周。

二、妊娠梅毒

1、普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。

2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。

三、胎传梅毒(先天梅毒)

1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:

(1)水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。

(2)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。

脑脊液正常者:

苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

2、晚期先天梅毒(2岁以上)

普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。

8岁以下儿童禁用四环素。

先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。

四、心血管梅毒

应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。

1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。

2、四环素500mg,4次/日,连服30天。

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