艾滋病的详细介绍

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艾滋病是获得性免疫缺乏综合征（AIDS）的另一种称呼，是一种严重的传染病。除此之外你还了解多少艾滋病知识呢。

1艾滋病的详细介绍

艾滋病是获得性免疫缺乏综合征（AIDS）的另一种称呼，是一种严重的传染病。艾滋病病毒感染了人体以后，特异性地破坏了人体的辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），造成人体的细胞免疫功能损害。感染初期有感冒样或者血清病样症状，然后进入长期的无症状感染期，接下去发展为艾滋病前期、最后发展至严重的各种机会性感染、恶性肿瘤，称为艾滋病。宁波市肝病医院西医肝科徐长风

1981年美国人报道，一种能够对人免疫系统产生破坏的逆转录病毒，其后几年法国、美国等又相继发现了这类逆转录病毒，1986年7月国际病毒分类委员会将其统一命名为人类免疫缺陷病毒（HIV），又称艾滋病毒。艾滋病毒是核糖核酸病毒（RNA），迄今已发现艾滋病毒有两型，艾滋病—Ⅰ型、艾滋病—Ⅱ型。

艾滋病—Ⅰ起源于中非，扩散到海地、欧洲、北美以及全世界，它选择性地侵犯CD4+T淋巴细胞和单核—巨噬细胞亚群。也能感染B细胞、小神经胶质细胞及骨髓干细胞。是引起艾滋病的主要毒株。

艾滋病—Ⅱ是20世纪80年代从西非患者中分离出另一种能够引起艾滋病的逆转录病毒，主要局限于西非。但是，现在已经在美国、欧洲、南非、印度等地区发现有艾滋病—Ⅱ病毒感染，我国也有少量的病例。

艾滋病的传染源是人，无症状的HIV感染者，艾滋病患者均有传染性。艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈粘液、唾液、泪液、脑脊液、乳汁、羊水和尿液中均可分离出艾滋病病毒。但是，流行病学研究证实，血液、精液、乳汁有传播作用。

传播途径主要有四种：性接触传播、血液传播、围生期传播、其它途径有经破损皮肤或者粘膜的如牙刷、剃刀、口腔操作器具、器官移植或者人工受精等。

目前艾滋病传播情况是，国外主要以性接触为主，包括异性同性之间的性接触，国内主要是静脉注射吸毒者为主。近几年来，我国发达地区因性接触感染的艾滋病有明显增加。所有的人都是易感者，高危的人群：静脉吸毒者、同性恋、性乱者、接受血液、血制品、器官人等。

艾滋病潜伏期长短不一，一般为2—10年。临床症状十分复杂多与机会性感染及肿瘤有关。

艾滋病可以分成三期。

1、急性感染期。感染HIV后，部分的人可以出现发热、出汗、头疼、咽疼、恶性、呕吐、腹泻、纳差、全身不适、关节酸痛等症状，同时，也可以伴有红斑样皮疹、全身淋巴结肿大、或血小板减少。甚至少部分的人会有头疼、神经系统症状和脑膜刺激症状。此期白细胞正常，淋巴细胞减少，单核细胞增加。淋巴细胞亚群CD4/CD8细胞比例正常，病情很像感冒容易被忽视。在感染2—6周后，血清HIV抗体可以阳性，此后进入长短不一、相对健康的期限。

2、无症状感染期。这时候的患者除了抗-HIV阳性外，无任何症状，T细胞数量有进行性减少。病毒持续复制，有传染性。此期的长短个体化差异很大，现在认为2~10年，一般6~8年，这对早期发现、预防艾滋病很难。

3、艾滋病前期，又称持续性全身淋巴结肿大综合症、艾滋病相关综合症等。此期突出的表现是全身淋巴结持续性肿大。如果除了腹股沟以外，两处或者两处以上淋巴结肿大，直径1cm、三个月以上，也无其他原因可以解释的均可以称此期。当然，这时候，部分的病人可有发热、纳差、疲劳、全身不适和体重减轻。有的可以出现头痛抑郁、焦虑，有的出现感觉神经末梢的病变，甚至有人会有反应性精神紊乱神经精神症状。部分的人已经有了免疫缺陷病的表现，除了上述症状之外，还可以出现特殊性、复发性的非致命性感染。

4、艾滋病期。在爱滋病前期的症状基础上，出现明显的发热、疲乏、盗汗、还有不易控制的体重减轻（体重减轻超过10%以上）、持续性发热三个月以上（体温大于38℃）、持续性腹泻（每天3-4次）、并且有严重的免疫缺陷症状——细胞免疫反应迟缓、机会性感染、恶性肿瘤。可以累及全身各个系统以及器官，具有多种病原体引起感染和肿瘤并存。如呼吸系统常见的卡氏肺孢菌肺炎、卡波氏肉瘤、肺结核等。

因此，对于长期不明原因发热、全身不舒服、腹泻、关节肌肉疼痛的症状、红斑样皮疹、全身淋巴结肿大等体征；或者出现常人不容易感染的疾病；以及淋巴细胞亚群检查CD4+T细胞减少，CD4/CD8细胞比例倒置时，要考虑到艾滋病的可能。

2世界艾滋病大会介绍

世界艾滋病大会 (World AIDS Conference) 是由国际艾滋病学会组织召开的。从1985年起每年举行一次。从1994年起改为每2年举行一次。

多年来，

世界各国政府、专家学者为了防止艾滋病这一“世纪瘟疫”的迅速蔓延和研制防治艾滋病的有效药物进行了不懈的努力。在过去历届大会上，与会代表对艾滋病的危害性及扩散情况进行了深入的研究。他们认为，艾滋病的产生和蔓延是与经济落后、贫困愚味、道德败坏等社会现象密切相连的，因此国际社会应从政治、经济、社会等不同角度来看待和处理这一严重威胁人类生存的问题。他们呼吁国际社会充分认识艾滋病的严重性，采取切实措施遏制其进一步蔓延。

据联合国艾滋病联合规划署2004年7月公布的《2004全球艾滋病疫情年度报告》统计数字显示，目前全球有3800万名艾滋病病毒携带者，2003年共有290万人死于艾滋病。在疫情较为严重的撒哈拉以南非洲地区，疾病不仅在毒品使用者、色情从业者等高危人群中蔓延，还已扩散到普通人群中。2003年，该地区共有300万名新增感染病例，220万人因感染艾滋病死亡。

历届会议情况：

1985年，第1届世界艾滋病大会在美国亚特兰大举行。

1986年，第2届大会在法国巴黎举行。

1987年，第3届大会在美国华盛顿举行。

1988年，第4届大会在瑞典斯德哥尔摩举行。

1989年，第5届大会在加拿大蒙特利尔举行。大会主题是“艾滋病对科学和社会的挑战 (The Scientific and Social Challenge of AIDS)”。

1990年6月20日，第6届大会在美国旧金山举行。大会主题是“艾滋病在九十年代：从科学到政策” (AIDS in the nineties: from science to policy)。与会者在会上交流了与艾滋病有关的研究、治疗和保健方面的最新进展情况。74个国家的约1万名专家、学者和官员出席了会议。

1991年，第7届大会在意大利佛罗伦萨举行。大会主题是“科学挑战艾滋病” (Science challenging AIDS)。

3简单介绍艾滋病潜伏期

在急性期后，没有临床症状的为无症状的健康人，但体内有艾滋病毒，又称为艾滋病潜伏期。此后，8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称，1-8年内从感染病毒到发病，其比例依次为1.5%、5%、10%、15%、25%、30%、40%和50%。儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。这时用很敏感的方法检测艾滋病毒感染者血浆中的病毒核酸拷贝数，可预测病程的发展和存活期。

在艾滋病毒感染后4个月，如果没有抗原刺激，或无药物治疗，病人血浆中的病毒量将逐年缓慢增加，约每年增加7%。此时，人血浆中的病毒量与疾病的发展和预后有关。与疾病发展的关系是，如高病毒量者（》36270 RNA拷贝数/毫升），5年内的发病率为62%;低病毒量（《4350 RNA拷贝数/毫升），5年内的发病率为8%，二者之间的5年内发病率为26%--49%。统计表明，高病毒量者（》100000 RNA拷贝数），每立方毫米血浆中的CD4细胞数每年下降76个细胞，其平均存活期为4.4年。而低病毒量者（《5000 RNA拷贝数），每立方毫米血浆中的CD4细胞每年下降36个细胞，其平均存活期较长，可超过10年。

1、皮肤症状

皮肤粘膜是HIV侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变。

2、全身症状

约72%的HIV感染者会反复出现低热，同时伴有疲乏无力、消瘦、寒战、体重下降5～22公斤、继而极度嗜睡无力，无力活动。

慢性腹泻也是常见的症状之一。

3、淋巴结肿大

发生率为55%～100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外，艾滋病伴发有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。

4艾滋病潜伏期简单介绍

艾滋病病毒破坏人体免疫功能，是一种严重的传染病，患者因抵抗能力极度下降而重复感染多种疾病，最终因长期全身耗竭而死亡。目前虽然没有特效药物治疗，但是艾滋病是可以完全预防的。

据介绍，感染艾滋病后并不会立即发病，感染艾滋病以后和发病期间需要很长一段时间。这段时间人体并不会有任何的反应，和正常人没有什么两样。而这个过程将持续数年的时间，这就是艾滋病的潜伏期，艾滋病从潜伏期到出现症状需要8-10年，很多人感染艾滋病后，不知道是什么时候感染上的，也不知道是被谁传播的，所以，已经感染艾滋病病毒但却未知的人群传播艾滋病的机会最大。但是，因为潜伏期没有临床症状，所以很难做到早期发现和早期预防。

艾滋病患者临床症状由于早期不典型，开始可能有发热、低烧、出疹子、浑身酸痛等症状，到后期免疫力下降的时候，出现多种临床症状，如呼吸道感染、肿瘤、皮肤感染等。而确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的是受检者的血液检测结果是否为阳性，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查。

严格地讲，潜伏期应包括窗口期，即感染后血清中检测不出抗HIV抗体的那一段时间，一般为两周至3个月，目前因为检测试剂的灵敏，一般认为感染后6周之内都可以检测出来。因此，当你处于爱滋病高危人群（吸毒者、同性恋以及异性恋性滥交者、长期输血的患者、性伙伴发现HIV抗体阳性者）当首次检查为阴性时，切不可掉以轻心，必须经过一段时间复查。

从科学态度出发，真正的艾滋病潜伏期应是1～12年，平均6年。据最新资料报道，有长达20年还没有发病的病原携带者，因各地区各个人种群体和各个个体不同，也存在污染血制品的感染者易于确定，现认为因受血感染艾滋病者的潜伏期为4.5年；对于同性恋和异性恋艾滋病患者的潜伏期就不那么易于确定，同性恋中的男性患者，有2%的艾滋病病毒感染者潜伏期为2年，5%为3年，18%为4年，23%为6年，37%为8年，48%为10年（逐年累计计算）。

艾滋病潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病毒的剂量有关，经输血感染的剂量一般较大，所以潜伏期相对较短，而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小，因此潜伏期相对较长。

5艾滋病治疗药物介绍

1、免疫调节及免疫重建治疗

免疫调节治疗药物有免疫增强剂，如异丙肌苷，该药可促进γ-干扰素及白细胞介素－2形成，增加T4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物，可酌性选用。另骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法，在艾滋病的治疗中均有积极作用。

2、抗肿瘤治疗

根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。对常见的卡波济肉瘤，常选用长春新碱及长春花碱，取得一定临床疗效，可交替应用。足叶乙甙可能比长春花属生物碱更有效及安全。放疗对症状缓解作用较好，可配合化疗应用。

3、抗病毒治疗

病毒唑作为广谱抗病毒，对HIV有一定疗效，可选用。异构多聚阴离子－23连续静滴数月，可杀灭HIV，α—干拢素也可作为辅助抗病毒药物选用。

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