艾滋病cd4是什么意思

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什么是cd4，艾滋病cd4是什么意思，一起来看看吧。

1艾滋病cd4是什么意思

CD4+T 淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞，简称为CD4细胞。由于HIv 的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反应人体免疫功能，是提供HIV 感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。正常成人的CD 4细胞为每立方毫米500一1600 个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200 个时，就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。 目前检测CD4细胞数的标准方法是使用流式细胞仪。季节、昼夜差、某些并发症和皮质醉类药物等可能会影响CD4细胞数，但性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠则对CD4的细胞数影响不大。此外，由于CD4百分率受各种变异因素的影响较绝对数受影响程度小，因此对于临床来说，6 岁以上儿童的测定采用CD4细胞百分率比绝对数表示更有意义。

2不能依据CD4来判断艾滋病

CD4检测是艾滋病检测的一种方法，能够有指导临床治疗的作用，很多人习惯把CD4数量低看做是艾滋病感染，其实这是错误的，CD4检测结果不能作为艾滋病诊断依据，艾滋病诊断只有通过抗体检测才能判断。

给大家简单的解释一下，（PCR病毒载量检测）实际上我们真正做检测的时候，决定不是把一毫升的血全放在里面检测，真正取的只有一毫升里面特别少的一部分，所以说有一个检测的下限的问题，再少了，浓度再小的时候，有可能取的那一点点血液里就没有取到病毒，所以有一个检测限的问题。最后还要讲一个检测的项目，就是CD4细胞数量检测。

严格说来，CD4检测结果是不能作为判断是不是HIV感染的指标，在机体免疫功能明显低下的时候，CD4会很低，但是并不表示有HIV感染，因为其他原因也有可能导致机体免疫力低下，比如说先天性免疫缺陷，一些后天的，因为药物和其他的原因导致的免疫力地下，比如说肝移植、肾移植，这些病人术后也有可能会用免疫制剂，这是为了对抗机体的排异反应，要避免这种排异，因为这个东西对你是有用的，所以要对抗排异，这时得用免疫抑制剂，这时病人体内的免疫力也是比较低的，CD4可以通过这种方法检测出来。

但是不能反过来说，不能认为CD4低就是艾滋病，因为艾滋病引起免疫力低下也很常见的，有很多人往往认为，就钻牛角尖了，艾滋病很可能是最常见的，或者说他所知道的是唯一的能够引起免疫力低下的疾病，他不知道别的疾病，只知道艾滋病，他就查CD4，一查CD4很低，就开始担心。甚至有的人CD4很高，但是他依然担心，这都没道理了。

CD4只是作为一个很间接的指标，尤其是对于医生来判断病人感染艾滋病病毒过后处于什么样的阶段，什么时候开始用药，以及判断用药后治疗的效果，这时检测CD4才是有意义的，其他时候检测CD4意义都不大。

CD4淋巴细胞数量低可能是由于其他疾病所致，虽然艾滋病毒可以引起CD4淋巴细胞数量减少，但是并不是唯一的，其他疾病，或者服用免疫抑制剂都有可能造成这种结果。CD4检测结果不能作为艾滋病诊断依据，同时CD4与CD8比值倒置也不能判断艾滋病。

3艾滋病潜伏期CD4淋巴细胞的变化

我们都知道，艾滋病有好几年的潜伏期，在艾滋病潜伏期内尽管表面平静，其实HIV病毒对人体的CD4+T淋巴细胞一直没有停止破坏，CD4淋巴细胞也在缓慢下降，那么艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞的下降速度是怎样的？

艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞的下降速度：健康的人体内，每立方毫米血液中约有有800～1000个免疫细胞，当然会有差异，比如人种和免疫力不同的人群。而在艾滋病感染者感染者体内，急性感染期会损失半数的免疫细胞，HIV抗体出现后有所回升，此后感染者体内的免疫细胞则以每年50～70个每立方毫米血液的速度逐渐下降，一般情况下，当免疫细胞减少到在每立方毫米血液中只有200个左右时，下降速度就会加快，也有少数人CD4细胞300个以上也会突然加快速度下降，因此要每半年就检测CD4淋巴细胞计数，以指导治疗和评价治疗效果。

艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞下降的原因：HIV病毒每天摧毁大量的免疫细胞，而骨髓则通过加速生成新的免疫细胞来加以补偿，但是，新的免疫细胞的补偿速度总是赶不上免疫细胞损失的速度，这是艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞下降的原因，也是AIDS发展的规律。当然CD4淋巴细胞数量的减少与很多外因也有关系，比如结核菌感染、丙肝病毒感染、乙肝感染等其他感染，或者艾滋病感染者的情绪等都会影响艾滋病潜伏期CD4淋巴细胞的下降速度。

4艾滋病 CD4多少才算正常

成人的CD4细胞为每毫升500~1600个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。目前最新规定hiv感染者的CD4记数水平低于350个就可以开始治疗。

CD4+细胞的功能（以其对特异性刺激的增殖反应测定）在细胞数目下降前减弱，或许与DC功能相关。CD4+细胞最早的异常是对记忆抗原反应减弱，其后出现同种抗原刺激的增殖减少，最后对外源凝集素的反应缺失（如植物血凝素）。表现出三种反应均下降的感染者比那些具有全部或部分免疫功能的人更快发展到艾滋病。多数研究中，HIV感染者的HIV特异CD4+T细胞增殖反应低，但急性感染早期进行抗病毒治疗可能维持CD4+T细胞的增殖活性，这一活性可能对延缓疾病进展很重要。基于细胞培养研究的结果，一些研究者相信CD45 RO+记忆性CD4+T细胞的优先感染导致了免疫功能的紊乱。CD45RO+细胞的感染通常主要是R5病毒感染所致。需要注意的是，似乎病毒进入CD45 RA+原态细胞和CD45RO+CD4+记忆细胞是相同的，但病毒复制主要发生在CD45RO+细胞，且此类记忆细胞对HIV的细胞毒效应更敏感。重要的是原态T细胞随时间而减少，可能是IL-7能使CD4+T细胞对HIV的敏感性增加。不论是宿主体内选择感染的存在和这种选择性感染与免疫系统紊乱的关系，还是原态T细胞成为记忆CD4+细胞，都仍需深入研究。体内CD4+CD45RO细胞中可检测到HIV。HIV对CD4+T细胞的其他效应 HIV复制的其他直接效应，除细胞破坏外，可能会促进CD4+细胞数量减少和功能的下降。例如，HIV感染T细胞克隆导致细胞因子产生异常。并且，尽管不能在大量CD4+细胞（尤其是无症状感染者）中检测到HIV-1复制，HIV可能以一种潜伏或沉默状态存在，从而影响这些细胞的功能、长期存活及发育。这种隐蔽的细胞感染状态已用原位DNA和RNA PCR技术证实。因此，即使没有高水平复制，HIV也可能改变细胞因子的产生和CD4+细胞膜的完整性，从而影响细胞增殖等正常功能，并增加细胞对特定细胞因素（细胞因子）毒性效应的敏感性。HIV对CD4+细胞功能的影响，及其他效应

5艾滋病 正常人的CD4细胞数量

正常人CD4细胞数量参考值一般在706-1125左右。目前国内采用的医学标准是CD4细胞计数在200以下要求介入治疗。国外一般推荐350个以下要求介入治疗。

CD4+T淋巴细胞计数的检测间隔时间需根据病人的具体情况由临床医生决定。一般建议对于CD4+T淋巴细胞数》350/μl的HIV无症状感染者每年检测1次;对于CD4+T淋巴细胞数在200-350/μl之间且尚未开始抗病毒治疗的病人每半年检测1次;对于已接受ART的病人在治疗的第1年内每3个月检测1次，治疗1年以上且病情稳定的病人可改为每半年检测1次。仅供参考，具体时间由临床医生决定。

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