手术前都要做艾滋病检查吗

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手术前要做一些检测，那么，是否所有的手术都要做艾滋病检查呢？

1手术前都要做艾滋病检查吗

医源性传播是艾滋病血液传播途径之一。血液传播是感染HIV最直接的途径。使用了被污染而又未经严格消毒的医疗器械，包括注射器、针灸针、口腔科器械、妇产科的接生用具以及外科手术用的刀子、剪子、钳子等。另外，在做胃镜、肠镜、膀胱镜等介入检查和治疗时，都有感染HIV病毒及其他病毒的可能性。因此，在临床治疗中，进行术前四项检查可以帮助医生针对不同的患者制定不同的治疗方案。

切断医源性感染，不仅对住院病人，而且对于医护人员的职业防护也具有重要意义。据统计，医务人员每年受锐器损伤的比例高达11%～24%，其中因锐器损伤而导致的感染中，艾滋病占3.2%。同时，医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时，遭受感染的几率会增大。

因此，基本上的出血类手术都是要求检测艾滋病项目的，术前对患者进行四项检查，如果发现阳性患者，可以警示医务人员格外注意。

2可不可以匿名检测艾滋？

你可以在许多地方悄悄地进行检测。当你在公共卫生办公室进行检测时，或在取检测结果时， 可以出示也可以不出示真实姓名。如果你愿意的话，你也能悄悄地进行很多次艾滋病病毒检测。

如果你使用真实姓名获得的艾滋病病毒检测结果是阳性，或者如果你获得任何艾滋病感染的医疗服务，你的名字可能会报告到卫生部。按照中国法律，除了提供诊断和治疗的医生外，任何人使用你的医疗资料都是违法的。当地卫生部门如果把你感染的情况告诉你的老板或家人也是违法的。

疾病预防控制中心建议，所有省份保留艾滋病感染者的姓名，这个建议还没有有效实施。

3艾滋检测的步骤

方法和原理

酶联免疫吸附试验(Ezyme linked immunosorbentassay，ELISA)简称酶标法，是根据酶免疫测定原理发展的一种技术，其基本方法分三类：间接法、双抗原夹心法和抗体竞争法。

各厂生产的不同原理ELISA法HIV检测试剂盒的试验方法和操作步骤基本相同，只是在作用时间、标记酶的种类、反应底物、样本加量等方面有所差异。

初筛检测的几个问题

初筛检测的阳性结果不是最终结论，不能通知受检者本人及其他人员，样本需经该试剂和另一种试剂复检，如仍为阳性，应及时送实验室进行确认；

初筛检测的宗旨是避免漏检，因此应选用敏感性高的符合国家要求的高质量试剂，且必须为HIV-1/2混合型；

各单位可根据不同目的、检测对象、人群流行率、成本-效益、实验室设备和技术水平等选择不同初筛实验方法；

交叉反应性或假阳性反应：某些病毒如CMV、EBV等，寄生虫如疟原虫的部分抗原性物质和某些自身免疫病患者，如系统性红斑狼疮和风湿病者体内的自身抗体与HIV-1的某些抗原决定簇有交叉反应性，在初筛检测时可能导致假阳性现象。此种情况下，样本OD值与临界值的比值通常为1—1.2，对这种结果除应排除HIV-1的早期感染，或感染HIV-2，HIV-1“O”亚型的可能外，还应注意假阳性，以及实验操作过程中的技术误差；

HIV-1抗体检测包括HIV-1抗体初筛和HIV-抗体确认两部分。初筛检测通常由取得资格的HIV-1抗体初筛实验室和/或确认实验室中进行，HIV-1抗体确认和HIV-1抗体阳性报告必须由取得资格的确认实验室进行。

4艾滋自愿咨询检测

自愿咨询检测并不意味着所有人都做检测，有些人可能仅仅是接受咨询。因此，VCT的咨询应包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。

有资料证明，鼓励有危险行为的人进行自愿的而不是强制的检测，并且在检测前后为受检者提供咨询，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染、为受检者（特别是感染者）提供心理支持，而且还可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒（HIV）的传播。

在过去的10年，艾滋病自愿咨询检测最初主要用于对有症状的人作出是否感染HIV的诊断。近年来由于开发了抗逆转录病毒治疗，采取了降低HIV感染的干预措施，以及能明显降低HIV母婴传播的简便可行的方法，加之HIV检测费用的逐步下降和检测方法的质量保证，在人群中（包括高危人群、脆弱人群和普通人群）推行艾滋病自愿咨询检测也变得更加可行和迫切，成为许多发展中国家较为可行的选择。此外，艾滋病自愿咨询检测是预防和关怀规划的组成部分。通过开展VCT可以推进HIV疫情监测管理、强化预防措施、促进关怀支持工作的开展。并反映出对HIV感染者管理、治疗和支持的变化以及在人群中减少HIV传播的重要性。

联合国艾滋病规划署认为，开展艾滋病自愿咨询和检测服务是人们进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点，恰当地推动艾滋病自愿咨询和检测有助于打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环，无论对个人、家庭，还是对社区和社会都有积极的意义。

5酶联法检测艾滋

所谓“酶联法”：

全名是酶联免疫吸附试验。酶联法是检测艾滋病的一种固相免疫测定技术，先将抗体或抗原包被到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。这种方法也被简称为ELISA。

“酶联法”的检测：

测定时，将待检样本和酶标抗原或抗体按不同步骤与固相载体表面吸附的抗体或抗原发生反应，后加入酶标抗体与免疫复合物结合，用洗涤的方法分离抗原抗体复合物和游离的未结合成分，最后加入酶反应底物，根据底物被酶催化产生的颜色及其吸光度（A）值的大小进行定性或定量分析的方法， 步骤其实很简单：ELISA用血清来检测，首先血液要经过至少半个小时的凝集，然后取血清。将酶复合物用稀释液稀释后，加血清及阴性、阳性对照，还有就是质控品，这是严格的要求，它的范围必须在质控范围内。经过一个小时的孵育，然后洗板，加底物，半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分，然后就是读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。

严格的讲，如果第一次检测为阳性的话，无论是哪个实验室，必须按照CDC的艾滋病操作规程来进行第二次检测，第二次的方法必须与第一次的不同，如还是阳性，将送确认实验室确认。有的医院很不负责，将初筛阳性的报告发出后就不管了，这是不对的。

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