艾滋病早期可以治疗吗

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艾滋病是世纪绝症，但是，随着科学研究，如今艾滋病成为了一种慢性病，世界上已经出现了两例艾滋病治愈病例，相信，不久的将来艾滋病终会被攻破。

1艾滋病早期可以治疗吗

艾滋病正在变成慢性病早期发现可延长生命

跟糖尿病、癌症等常见病一样，艾滋病至今仍属人类无法完全治愈的范畴，但随着医疗技术的发展，对艾滋病的根本认识已经发生转变。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友说，艾滋病已从“世纪瘟疫”转变为一种慢性传染病。实践证明，艾滋病与糖尿病、高血压一样，可防可控可治，科学合理用药可大幅降低传染性，患者可以活到预期寿命。

一项临床试验证明了这种说法。新华网报道，卫生部艾滋病临床专家工作组组长张福杰介绍说，试验表明，如果晚期接受治疗，病患者可以多活14年，而如果早期发现并坚持治疗，可以多活40年。这大大超出癌症的预期寿命，所以艾滋病不可怕，可怕的是不去检测不去治疗。

携艾滋病毒正常生活20年不再是难题

约翰逊在携带艾滋病病毒20年后仍然活着，确实令人感到吃惊，但还不能算是一个真正的奇迹。

据媒体报道，他服用的药物与发达国家以及非洲、亚洲等贫穷国家的其他艾滋病病毒携带者没什么两样。目前，亚非地区的艾滋病病毒携带者人数越来越多，成为艾滋病的一个重灾区。约翰逊创造的奇迹并不罕见，因为很多携带者的存活时间都超过20年。

美国佛罗里达州艾滋病病毒/艾滋病研究协会的研究协调员和资深流行病学家斯宾塞·利布表示：“‘魔术师’ 约翰逊并没有创造一个真正的奇迹，很多人在感染艾滋病病毒20年和30年后都活得好好的。”

利布指出，仅在佛罗里达州就有数百人早在上世纪80年代初就感染艾滋病病毒并且仍旧活在世上，当时美国第一次证实出现艾滋病病例。然而，约翰逊以及这些携带者仍旧是少数。

根据美国疾病控制与预防中心的研究发现，有大约 120万美国人携带艾滋病病毒，其中只有20%的人知道自己成为携带者。在美国，每年有大约5万人感染艾滋病病毒，死亡人数超过1.8万。

骨髓移植

奇迹治愈首例艾滋病

治疗白血病移植造血干细胞，歪打正着竟治好了艾滋病。在第19届世界艾滋病大会上，首例艾滋病治愈者布朗现身说法，并且成立基金会以救助艾滋病患者。据 了解，现年47岁的布朗来自于美国西雅图，曾同时患有艾滋病和白血病。2007年以来，为治疗白血病，布朗接受了两次骨髓干细胞移植，此时，奇迹发生，布 朗的艾滋病也莫名其妙地治愈。目前，科学家希望通过细胞移植或基因疗法研究，开辟艾滋病治疗新途径。

骨髓移植是如何治愈布朗的艾滋病呢？专家解释，艾滋病与骨髓移植看似跨界很大，其实两者是有交集的，艾滋病患者是严重免疫缺陷，容易严重感染；而骨髓移植恰好可以重建患者免疫系统；因此，从理论上来说，骨髓移植是通过重建免疫治疗艾滋病；如果新的免疫系统又不会被艾滋病病毒侵害，那么就可以 实现艾滋病的治愈。

但并非任何健康人群的干细胞移植都能够抵抗艾滋病，布朗的治愈，是一个巧合！布朗之所以被治愈，是因 为他幸运地移植到了非常罕见的干细胞，一种携带CCR5基因突变的造血干细胞。CCR5基因是艾滋病病毒感染人体的“一扇门”，如果这个基因发生突变，就 能将艾滋病病毒拒之门外。世界上存在极少数一群人，他们体内天然带有这种基因缺陷，获得了天然的抗艾滋病的能力。布朗的治愈，就是因为在治疗白血病的过程中，他幸运地移植了携带CCR5基因缺陷的造血干细胞，不但重建了免疫系统，艾滋病病人残存的艾滋病病毒无法让新进来的淋巴细胞感染，甚至新的淋巴可以消灭艾滋病病毒，从而实现治愈。

从目前来看，布朗的奇迹很难复制。首先，带有这种基因突变的人群极少，加上骨髓移植还要进 行配型，能够像布朗一样幸运的几率极低；如果采用基因治疗的办法去改变这种基因，以获得抗艾滋病的能力，其有效性和安全性还需要大量的长期研究去证实。总 之，虽然布朗的幸运给世界带来了惊喜，但干细胞治疗艾滋病的方法仍有很长的路要走。

美国首例功能性治愈

美国的一个医疗小组创下医学方面的新奇迹。这个医疗小组“功能性治愈”了一名出生就携带艾滋病病毒的儿童，如今这名儿童健康状况良好，已经不需要继续服药。医疗小组下一步的工作是测试这一治疗方式是否适用于其他感染艾滋病病毒的新生儿。如果这一方式有效，将在治疗感染艾滋病病毒新生儿方面带来新的希望。

为首例“功能性治愈”案例

据报道，这名儿童目前已经2岁半了。负责治疗的医生认为，这名儿童目前身体状况良好，不再需要用药，并且几乎不可能对其他人构成威胁。出于保护患者隐私的考虑，这些医生并没有透露这名儿童的姓名或性别，只是说该儿童出生于密西西比州，目前也生活在该州。

参与治疗这名儿童的密西西比大学医学中心医生汉娜·盖伊介绍说，这是首例“功能性治愈”携带艾滋病病毒儿童的案例。“功能性治愈”意味着针对艾滋病病毒的标准检测结果为阴性，但患者体内可能还携带微量的病毒。

尽管医学人员和科学家目前仍不清楚这个治疗过程是如何起作用的，但这起成功案例依然给今后治愈携艾滋病病毒的新生儿带来了希望。

2早期服药治疗艾滋病的好处

一、早期服药可以更早的抑制HIV病毒的复制，使得艾滋病感染者有正常人一样的预期寿命，和生命质量。

只要吃药控制得好，艾滋病人也可以获得正常的预期寿命，这是抗病毒治疗目标的一大转变。由于既往感染的病例进入了集中发病期，艾滋病救治的高峰期已经到来，未来几年需要治疗的病人还会进一步增加。艾滋病的抗病毒治疗作用已经被重新进行了评估，治疗的目标不再是单纯为延长患者存活期，而是要帮助患者获得正常的预期寿命，改善生活质量。

据了解，到了艾滋病发病期，如果没有治疗，病人往往在1年半左右死亡。过去的治疗目标是延长3－5年存活期，但现在随着防治技术进步，治疗目标相应调整，不只是要使病人“多活几年”，而是要帮助病人“获得正常的预期寿命”。也就是说，如果长期控制，能使病人最终不死于艾滋病。因此，现在国际上把艾滋病定义为“慢性病毒感染性疾病”，和糖尿病等终身治疗疾病一样，控制得好，艾滋病人也可以长期生存，获得较好的生命质量。

二、早期服药可以有预防艾滋病感染的效果。科学研究证明通过早期服用抗逆转录病毒药物可以将，性接触传播艾滋病的几率降低96%。

针对病毒的治疗，现在最有效的方法还是高效抗反转录病毒治疗，也就是俗称的“鸡尾酒疗法”。它是把三种抗病毒药物联合起来使用，能有效重建或者维持患者免疫功能，同时通过抑制体内病毒载量，减少HIV的传播，达到预防的目的。

3口腔病损 小心早期艾滋病

艾滋病病毒感染者在其发展成为艾滋病患者之前的很长一段时间内是无症状的，大多数感染者、家属及社会均不知其患病，但他们可以传播艾滋病病毒。在不可能作HIV血清学普查的情况下，早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，对于防止该病的传播是非常重要的。

研究结果和临床经验显示，在艾滋病发病前1～4年，患者可出现各种口腔病损。艾滋病的口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状，世界卫生组织还专门成立了艾滋病感染口腔表征协作中心。下面就介绍几种最常见的病变。

白色念珠菌病

白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在有性乱行为、吸毒和静脉输血史等高危人群中，口腔白色念珠菌病可以说是艾滋病的先兆。在没有任何诱因，如无放疗、化疗史，无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病的情况下，一个人若患有口腔白色念珠菌病，特别是患者颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度怀疑艾滋病。患者应作血清学检查进行确诊。

舌毛状白斑

毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害。由于其他疾病很少引起毛状白斑，所以它对艾滋病有高度提示性。毛状白斑常发生在舌的双侧缘，表现为白色斑块，表面不规则，为垂直皱褶状突起和毛发状病损，不能擦除。毛状白斑很少发生在口腔其他部位。

与艾滋病相关的牙周病

艾滋病病毒感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病。常见的有牙龈线形红斑，表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血，口腔局部治疗无效。此外，艾滋病病毒感染者还可发生急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，并可在短期内（4周内）出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏。

卡波基肉瘤

卡波基肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。肿瘤常位于上腭的两侧，其次是牙龈，表现为无痛性紫红色或紫褐色、大小形状不一、扁平或隆起的病损。肿瘤出现溃疡时可有疼痛感觉。

艾滋病的其他口腔表征还有单纯疱疹性口炎、带状疱疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。

因此，有过高危行为的人，如无明显诱因口腔内出现上述病变时，应及时到医院或防疫部门作HIV血清学筛选检查，以确认自己是否是艾滋病病毒感染者或艾滋病患者。

4艾滋病早期症状特点

艾滋病的症状多种多样，一般初期的艾滋病的症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻。

便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有艾滋病的症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。

艾滋病的症状表现一般具有以下几个特点：

1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。

2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。

5自我识别早期艾滋病

最早识别标志：

艾滋病病毒可以抑制免疫系统从而导致诸如疱疹疣以及霉菌样感染的皮肤病。据美国医疗中心皮肤科教授康乃特说，在患者的体重下降疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。

通过进一步的研究观察，研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志。接触感染了艾滋病病毒的人体内会出现有关的抗体。研究揭示具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变：

（2）足部出现严重的霉菌感染现象

（3）皮肤炎症红肿出现水疱并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱

（4）在腋窝等部位出现毛囊炎

（5）严重的脂溢性皮炎在面部头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑

（6）严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤

必须特别指出虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题就很有必要做进一步化验检查做出明确的诊断。

艾滋病的早期信号——口腔病变

据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1-4年内大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：

白色念珠菌病发生于上腭及舌背在红色区域上，有时可见白色斑点或斑块，或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块斑块，可以擦去留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。

毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者、

卡波济肉瘤单个或多个红色淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡见于上腭和牙根卡波济肉瘤。在正常人群中罕见。

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