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90%艾滋病人死于机会性感染

2023-06-09 分类:百科

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感染艾滋病病毒后容易出现各种机会性感染,有研究表明,90%艾滋病人死于机会性感染。

190%艾滋病人死于机会性感染

人体中可长期生存,不引起疾病或仅引起轻度自限性疾病。但在人体免疫功能损伤、抑制或缺陷情况下,机体防御功能降低,则常发生严重性感染,并呈持续性或反复发作。HIV导致机体免疫功能缺陷,常发生由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的各种各样的机会性感染的艾滋病症状。

尸检结果表明,90%的艾滋病病人死于机会性感染。能引起艾滋病机会性感染的病原体多达几十种,而且常多种病原体混合感染。主要包括原虫、寄生虫、病毒、真菌及细菌等的感染。

部分全球最常见的与艾滋病相关的机会性感染和疾病包括:诸如肺结核、鸟复合分枝杆菌、细菌性肺炎和败血病(血中毒)之类的细菌性疾病,如卡氏肺囊虫肺炎( PCP)、弓形体病、微孢子虫病、隐孢子虫病、牛皮癣和利什曼病等原虫性疾病;真菌性疾病如念珠菌病、隐球菌病和马尔尼菲青霉病等;由巨细胞病毒、单纯疱疹、带状疱疹等引起的病毒类疾病的艾滋病症状。

在艾滋病不同的阶段会出现不同典型症状。在艾滋病症状早期,患者会患结核、疟疾、细菌性肺炎、疱疹、葡萄球菌皮肤感染和白血病的艾滋病症状。这是人们即使在拥有正常的免疫系统下也会患的疾病,但是由于HIV的缘故,在艾滋病患者中发生的比率会更高,并且与有健康的免疫系统的人相比,HIV携带者恢复的时间会更长。

当免疫系统由于之前感染的HIV或者艾滋病变得功能低下时,就会患上如卡式肺囊虫肺炎、弓形体病、隐球菌病等机会性感染。一些感染会扩散到一些不同的器官中去,这种现象被称作“发散性”或“系统性”疾病。在最后阶段出现的许多机会性感染可能是致命的。

欧美,最常见的机会性感染为肺孢子虫肺炎,而在非洲则以肺结核最常见。结核病是艾滋病患者的最常见的机会性感染病原和杀手,结核菌与HIV双重感染的致死性极高,蔓延速度极快。HIV病毒感染者一旦与排菌的空洞性肺结核病人接触,就很容易感染结核,并迅速恶化、扩散。

2性病患者最易感染艾滋病

性病是一组传染病的总称,艾滋病属性病的一种。性病主要通过性接触而传染。60年代以前,医学界只将梅毒、淋病,软下疳和性病性淋巴肉芽肿列入性病的范畴,称为经典性病。进入80年代后,性病已不只局限于上述经典性病,而是将各种与性行为、性接触密切相关的传染病统称为性传播疾病。

艾滋病是性病的一种,艾滋病与其它性病关系十分密切,医学上称性病患者为艾滋病的高危人群,并认为一般性病对艾滋病的传播有促进的作用。

目前,国外列入性传播疾病的病种已多达20余种。根据我国实际情况,卫生部于1991年8月12日发布的《性病管理办法》中规定,在我国列入法定管理的性病有8种,包括艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹,其中艾滋病、淋病、梅毒属《传染病防治法》规定管理的二类传染病,并把艾滋病作为强制管理的病种之一。

性病不仅在发达国家中迅速蔓延,而且在许多发展中国家患病率也不断升高,尤其是艾滋病在发展中国家的增长速度已大大超过发达国家。全世界每年新发生的性病患者人数在1亿以上,平均每分钟就有一人感艾滋病病毒。

性病患者为何易感染艾滋病

艾滋病是性病的一种,艾滋病与其它性病关系十分密切,医学上称性病患者为艾滋病的高危人群,并认为一般性病对艾滋病的传播有促进的作用。形成这种现象的主要原因是:

1、几乎所有的性病都是通过性接触传染的,而这正是艾滋病的主要传播途径。

2、性病患者多在阴部及外生殖器部位患有溃疡,为艾滋病毒的侵入提供有利条件,使其很容易进入人体并迅速蔓延。

3、性病病原体感染人时,往往引起炎症反应,而炎症又使淋巴细胞增多,由于淋巴细胞是艾滋病病毒进攻的靶细胞,所以它的迅速增加起到了吸引艾滋病病毒入侵的作用。

4、性病患者主要通过性乱、不洁性生活而感染,而其接触的性伴侣往往感染多种性病。同样,也可合并感染艾滋病病毒。

由此看来,预防艾滋病,必须严厉打击嫖娼、卖淫现象,控制一般的性病。不解决性病问题,控制艾滋病简直无从谈起。

3艾滋病初期症状机会性病毒类感染

所谓机会感染,即条件致病因素,是指一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物,在人体免疫功能正常时不能致病,但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件,乘机侵袭人体致病,故称作机会性感染。尸检结果表明,90%的艾滋病人死于机会感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种,而且常多种病原混合感染。主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染。

病毒类

1、单纯疱疹病毒感染

其传播途径主要是直接接触和性接触,也可经飞沫传染,病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等,以唇缘、口角的单纯疱疹最常见,其损害呈高密集成群的小水疱,基底稍红,水疱被擦破后可形成溃疡,其溃疡特点为大而深且有疼痛,常伴继发感染,症状多较严重,病程持续时间长,病损部位可培养出单纯疱疹病毒,活检可查到典型的包涵体。

2、巨细胞病毒感染

根据血清学调查表明,巨细胞病毒广泛存在,多数巨细胞病毒感染者无症状,但巨细胞病毒感染的病人可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时,常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分离出病毒。根据Guarda等对13例艾滋病人尸解的研究,最常见的诊断是巨细胞病毒感染(12例),其次是卡波济氏肉瘤(l0例)。所有12例巨细胞病毒感染均为播散性,并且经常影响两个或多个器官。

3、EB病毒

该病毒在艾滋病人中感染率很高,有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体,EB病毒可致原发性单核细胞增多症,伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹,T细胞减少等。

4性病增加感染艾滋病的概率及原因

性病与艾滋病有着共同的传播途径,都属于性传播疾病的范畴。大量的流行病学和生物学研究表明:溃疡性性病和非溃疡性性病都能够增强艾滋病病毒的传播.而且艾滋病病毒也改变了一些性病的自然病程,可使病情加重,难以治愈。从男、女生殖器溃疡部位的渗出液中,己经分离到艾滋病病毒。

性病引起的炎症反应和病损部位的渗出液增强了艾滋病病毒经生殖器分泌物的排放,因而使同时感染了性病和艾滋病病毒的男女患者更具传染性。对尚未感染艾滋病病毒的人而言,性病患者比非性病患者对艾滋病病毒更容易被感染。有资料表明,性病可使艾滋病病毒传播的危险性至少增加3~5倍,有生殖器溃疡的性病如梅毒、软下疳、生殖器疱疹等比无溃疡的性病如淋病等更容易传播艾滋病。如下表:

性病 增加感染艾滋病病毒的危险性

梅毒 2.0~9.9倍

软下疳 2.4~18.2倍

生殖器疱疹 2.3~8.5倍

衣原体感染 3.2~5.7倍

淋病 1.5~8.9倍

尖锐湿疣 3.0~4.1倍

有资料报告,如果一个无性病的HIV抗体阴性者,与一位HIV感染者发生性关系,一次性生活引起HIV感染的概率大约为 1/200(0.5%)。如果一个HIV抗体阴性的性病患者,与一位HIV感染者发生性关系,那么,一次性生活引起HIV感染的概率可以增加到43%。

造成这种情况的主要原因是:

1、 罹患性病可破坏皮肤粘膜的完整性,尤其是伴有生殖器溃疡的性病,如梅毒、生殖器疱疹等,因溃疡、糜烂使表皮、粘膜屏障被破坏,易被艾滋病病毒感染或将艾滋病病毒传染他人;

2、 性病病原体引起的炎症使艾滋病病毒的靶细胞─淋巴细胞、巨噬细胞等在生殖器感染部位聚集、增多,可增加宿主感染的机会。

3、某些性病可能会加快艾滋病病毒感染向艾滋病发展的过程,治疗性病能减少生殖道分泌物艾滋病病毒的含量。

另外,孕妇的生殖道粘膜破损和出血,会造成HIV在产程中的母婴传播。

所以,感染性病会增加HIV传播的危险和机会。预防控制艾滋病,就必须预防控制性病,我国和世界各国一样,已经把有效控制性病作为预防控制艾滋病的重要策略、措施之一。

5为什么性病患者容易感染艾滋

性病与艾滋病之间到底有怎样的关系,性病患者为何易感染HIV(艾滋病病毒)呢?医学界有以下几点共识。

1、性病患者主要通过性乱、不安全性行为而感染,而其接触的性伴可能感染多种性病。同样,也可能合并感染艾滋病病毒。

2、性病病原体感染人时,往往引起炎症反应,而炎症又使淋巴细胞增多,由于淋巴细胞是艾滋病病毒进攻的靶细胞,因此它的迅速增加起到了吸引艾滋病病毒入侵的作用。

3、几乎所有的性病主要是通过性接触传染的,而这也是艾滋病病毒的主要传播途径。性病患者与艾滋病病人通常发生于性活跃阶段的青壮年,处于相似的特定的人群中。

4、性病患者多在阴部及外生殖器部位患有炎症或糜烂、溃疡,为艾滋病病毒的侵入提供了有利的条件,使其很容易进入人体并迅速蔓延。而且,艾滋病病毒也改变了一些性病的发生、发展的病程。因此,性病可以促进艾滋病的传播,同时性病患者由于机体免疫防御系统受到破坏,又可以加快和加剧艾滋病的发病。

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