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中国艾滋病性传播的可能性

2023-06-09 分类:百科

TIPS:本文共有 10607 个字,阅读大概需要 22 分钟。

什么叫着艾滋病,艾滋病都有哪些症状呢?中国艾滋病性传播的可能性是多大呢?

1中国艾滋病性传播的可能性

卫生部10月26日召开的2001年艾滋病防治情况通报会上获悉,我国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人人数迅猛增加的势头在目前并没有得到遏制,今年前三个季度,全国共报告艾滋病病毒感染者5616例,已超过去年全年5201例的报告数,报告艾滋病病人328例,较去年全年233例增加了95例。

卫生部有关人士说,经静脉吸毒感染艾滋病是目前我国艾滋病传播的主要途径,数据显示,现有感染者2/3都是由此途径感染艾滋病病毒的。一些大中城市吸毒人群的艾滋病感染上升较快。另外,我国经性接触感染艾滋病病毒的速度也在不断上升。

许多普及宣传材料中,仍然把性传播列为第一重要的传播途径;在我国正式的疾病分类里也把艾滋病归入“性传播疾病”。

其实,性传播的可能性主要取决于两个因素:

1、传播渠道有多少,也就是,究竟有多少人有过“多伴侣性交”;

2、渠道中的传播机会有多少,也就是在“多伴侣性交”中,安全套使用率是多少。

本文就是要剖析这两个问题。

一、“多伴侣性交”的情况

●在20-64岁的人里,到2000年8月为止,曾经有过任何一种多伴侣性交的人,占13.2%-16.2%

●中国的成年女性在客观上成为了阻挡艾滋病的堤坝

●在有过多伴侣性交的人里,平均有过3.49个其他性伴侣

“多伴侣性交”是指:某人在一生中,曾经与一个以上的性伴侣发生过性交合(阴道性交与肛门性交)。

多伴侣性交是“艾滋病时代”的新概念。它只认一个死理:单伴侣没事,任何一种多伴侣都有风险。因此,它必然把合理合法的再婚者也纳入“多伴侣”;它不考虑双方的性关系是否符合道德,这必然把那些只跟一个人有过所谓“婚前性行为”的人排除在外;它必然包括同性性交在内;它并不支持禁止“三陪”、“看黄”等等,只要其中没有发生性交合。

那么,中国当前的“多伴侣性交”的实况究竟如何?

1、在20-64岁的全体中国人里,到2000年8月为止,在14岁以后的一生中,曾经有过任何一种多伴侣性交的人,只占13.2%-16.2%。前一个百分比是按照严标准来统计的,仅仅包括那些自己承认过,而且再次或者多次确认过的人。后一个百分比则是宽标准,包括所有那些至少承认过一次的人。

2、按照严标准来统计,在有过多伴侣性交的人里,有74.0%的人仅仅有过不超过3个其他性伴侣。不超过5个其他性伴侣的人则达到85.9%。因此,这些人平均起来,只有过3.49个其他性伴侣(标准差=5.35);中位数则仅为2个其他性伴侣。

这意味着什么呢?

第一,美国1992年进行的全国成年人总人口随机抽样调查发现:从18岁开始,一生中曾经有过一个以上性伴侣的人,高达71%之多;而且有过5个(含)以上性伴侣的人高达41.5%。仅仅在该调查开始之前的5年里,就有38.7%的人有过一个以上性伴侣。即使在此前的12个月里,也有16.9%的人发生过多伴侣性交。也就是说,美国人的一年就超过了中国人的一生。

尽管如此,以劳曼教授为首的该课题的研究者们仍然认为:由于性传播所必须通过每个人的“性的社会网络”,而这些网络其实并没有普遍“连线”,而且足以“内引外联”的“桥梁人群”也不够多;因此,对于性传播可能性的任何夸大都是误导,都是为了要钱。

第二,对于中国女性来说,除了再婚以外,多半不可能发生多伴侣行为,这是她的一种根本价值观,其作用强度大于她所在社区的性文化的潜移默化。男性却相反。他所在的社区具有什么样的性文化,对他的作用强度远远超过了自我性观念的作用。也就是说:在这个问题上,女性更像“原教旨主义者”,男性则更像是“机会主义者”。

这足以回答一个至关重要、却被宣传者们有意无意地忽视掉的问题:中国的艾滋病为什么这么少?

就是因为中国的成年女性在客观上成为了阻挡艾滋病的堤坝:一生中发生多伴侣性交的女人只有5.5%-8.2%;尤其是:这个堤坝更加不为周围的风风雨雨所动。

因此,即使所有发生过多伴侣性交的男人,统统都有艾滋病,而且百分之百地传播给了他们的身为普通女性的伴侣(这两条实际上都不可能);那么,从这些女人里再次传播给其他男人的时候,按照严标准计算,艾滋病就已经只有原来的5.5%了。如果这5.5%的男人仍然是通过女人来传播,那么第三次传播给其他男人的可能性就只有第一次传播时的千分之三。也就是说,在中国目前的“性的社会网络”里,女性不仅在生物学意义上是性传播的最主要受害者,而且客观上为整个社会换来了目前极低的艾滋病感染率。倘若中国女性中有过多伴侣性交的比例也达到总人口的平均数,那么中国的艾滋病病毒携带者就会是现在的2.4倍。如果“男女都一样”,那么就会是3.8倍。

二、男人接受性服务的情况

●如果只看城市男性的话,35岁以下的人里大约8个男人里就有一个嫖客。其中,25-29岁的人最多,大约6个男人里就有一个。

●男性厂长、经理、老板们嫖娼的可能性(发生比率)是城市中的男性体力劳动工人的10倍,是各种农村男劳动者的22倍。他们同时最可能成为性传播的最主要的“桥梁人群”。

●在各种多伴侣性交中,商业化的性交易(嫖娼卖淫)一直被认为是最容易传播艾滋病的。(尽管中国的预防工作在这方面投入得较少。)那么,社会实况究竟如何呢?

在20-64岁的男性总人口中,承认自己在一生中曾经与性服务小姐(暗娼、性工作者)发生过性交合的人占6.4%。按照年龄组来看,35岁(含)以上的男人中,只有3.6%的人这样做过;而35岁以下的男人中却达到11.9%。其中最高的是25-29岁的人,高达12.7%之多。

如果只看城市男性的话,那么35岁(含)以上的人里只有5.5%接受过性服务,而35岁以下的人里却有12.5%之多,也就是大约8个男人里就有一个嫖客。其中,25-29岁的人也是最多,高达16.5%;也就是大约6个男人里就有一个。

可是,首先请不要忘记前面讲过的道理:作为一般女性,嫖客的妻子或者女同居者,再次传播给其他男人的可能性只有5.5%。

其次,请不要忘记:嫖客们不仅可能把艾滋病带回家来,更可能传播给性服务小姐。否则,那些刚刚走出农村的、未成年的、往往是在性产业里被“开处”的“小姐”,她们的艾滋病难道是从天上掉下来的?为什么我们总是更容易把她们看成是第一传播源,而不是第一受害者?

第三,嫖客里谁更加危险?男性厂长、经理、老板们。

按照主要职业来分类,那些形形色色的男性厂长、经理、老板们的嫖娼可能性(发生比率)是城市中的男性体力劳动工人的10倍,是各种农村男劳动者的22倍!可是,他们肯定会觉得冤枉,因为其中许多情况是为了“应酬”。那么谁被“应酬”了呢?恐怕更多的是那些可以出租权力的人。

这些男人之所以更加危险,更在于他们同时最可能成为性传播的最主要的“桥梁人群”。这是因为,他们更容易倚权杖势地与更多的“二奶”、“小蜜”、“情人”发生性交;甚至可以更容易地和更多地强奸手下的女性。这种“性的阶级霸权”表现为:他们平均有过6.41-6.27个其他性伴侣,是工人的1.95-2.60倍,是农民的2.87-3.37倍。

此外,调查数据还表明:在那些接受过性服务的男人里,有39.2%的人是发生在调查之前3个月以内,在6个月之内的占50.0%,在一年之内的占71.6%,在5年之内的占88.5%。也就是说,在1998年8月-2000年8月之内,中国性产业曾经出现了急剧的增长,比此前5年之内的规模扩大了4倍还多,比自从性产业重现以来的规模也扩大了2.5倍。可是,2000年的性病报告率反而下降了。除了数据不完全的因素以外,这是不是也在提醒我们:性传播的可能性也许被夸大了?

三、安全套的使用情况

●与配偶或者长期同居的人过性生活是最安全的

●与性服务小姐的临时性交是最不安全的

●在性产业中实行“百分之百使用安全套”的管理,那么艾滋病的性传播可能就不再是大问题

在我们的调查中,对于安全套的使用排列了4种情况:1、从未使用;2、较少使用;3、经常使用;4、每次都用。总的来看,安全套的使用率在中国人里仍然非常低。但是,我们可以清楚地看到如下这样一种排列顺序:

与不同对象性交时使用安全套的情况

不同性交对象每次使用者的比例

1、配偶或者长期同居者14.8%

其中,双方都是单一伴侣14.0%

多伴侣者与配偶18.8%

接受过性服务的人与配偶23.7%

2、长期的其他性伴侣20.4%

其中,与长期交往的16.7%

性服务小姐或者“二奶”

与不是性服务小姐的人27.2%

3、短期的其他性伴侣30.1%

其中,与短期的其他性伴侣(不是性服务小姐)23.0%

与短期交往的性服务小姐41.1%

4、与性服务小姐临时性交中46.9%

5、在调查前3个月内与

小姐的临时性交中65.7%

图表中的“长期”=超过6个月;“短期”=3-6个月;“临时”=短于3个月。

在上面这个表格里,中国人用自己的实践表明了他们对于艾滋病风险的认识:与配偶或者长期同居的人过性生活是最安全的,与长期的其他性伴侣则不安全一些,与短期的其他性伴侣会更不安全,而与性服务小姐的临时性交则是最不安全的。也就是说,由于中国人在艾滋病风险越大的性交中,就越多地使用安全套,而且最近以来(1999年5月-2000年5月)更多地使用,所以艾滋病的性传播的可能性,已经被再度地缩小了。正是这个因素,才使得2000年的性病报告率下降了。

如果这种良性状态能够继续发展下去,例如在性产业中实行“百分之百使用安全套”的管理,那么艾滋病的性传播可能就不再是大问题。

因此,请不要仅仅依据现有的性病报告率,来推算性传播的可能性。

请不要把艾滋病恐慌作为整肃性道德的最后武器。

2安全套能否“套”住艾滋病?

“您在与临时性伴侣或者性工作者发生关系时会使用安全套吗?”--22.9%的人“有时用,有时不用”……

“您认为安全套能预防艾滋病吗?”--32.6%的认为“不太安全”……

“您是否有过高危性行为?”--45.6%的人群承认“有过”……

…………

这是近期在“世界艾滋病日”即将到来时进行的一份调查,整个调查持续了一个多月,万名网友投票参与,对从艾滋病常识到预防、恐艾等多个方面进行了调查,一连串的数字令人触目惊心,大量的高危性行为已经悄悄走进了我们的周边,但是如何预防高危性行为带来的艾滋病感染风险,如何面对艾滋病感染者呢?

安全套防艾滋 预计概率85%

在调查中,45.6%的网友承认自己曾经有过或者经常有高危性行为,但是在和性工作者发生关系时,坚持使用安全套的比例仅有48.1%,也就是说,将近有一半的“高危性行为”是真正的“高危”,这一部分人群的理由很简单,不相信安全套能够预防艾滋病。

那安全套到底能不能预防艾滋病呢?广州市艾滋病防治所王晔副主任医师解释:安全套对艾滋病,绝对具有一定的防护作用,最起码能够在安全套完整的情况下提供较高的安全系数。除去安全套破裂、意外脱落、皮肤黏膜破损感染等等意外情况,安全套还是比较“安全”的。

作为避孕手段,安全套若使用正确,基本可以达到100%的成功率,但是作为预防性病,它的成功率就远不如人们所期望的那样。安全套对于艾滋病,预防成功率在85%,非淋菌性尿道炎只有50%左右,而尖锐湿疣,几乎为0。而这些,还是在安全套使用正确,没有阴道黏液粘到外生殖器皮肤上的情况下。

避孕套能阻隔精子不一定能阻隔各种病毒。传统避孕套每只约有一亿多个120纳米以上孔径,其乳胶膜体存在五千到七万纳米之间的天然裂隙,仅可对直径类似人精子大小的颗粒(直径约3000纳米)有效阻隔,而对于直径相当于或小于120纳米的颗粒物并不能完全阻隔,也就是说,42纳米的乙肝病毒、50~55纳米的人体乳头瘤病毒、120纳米的艾滋病毒完全有可能穿透传统天然胶乳避孕套。

安全套并不是一个“密不透风”的膜,确切点说应该是一个橡胶网。精子这样比较大的物体是无法通过的,但是对于细菌、病毒、支原体、衣原体这些小颗粒物质,它的作用就非常有限了。这就是为什么娱乐场所从事色情服务的人员几乎都使用安全套,而性病仍然无法避免的原因。

除了安全套上你肉眼无法发现的小孔之外,性生活中可能发生的安全套脱落,体液感染等等也都有可能。王晔副主任医师指出:性生活中,艾滋病女性患者的阴道分泌物中含有大量的艾滋病病毒,双方性器官周围皮肤摩擦剧烈,发生细小的毛细血管破裂或者粘膜、局部皮肤破裂,也有可能造成血液传播,这种创口一般较小,肉眼很难发现。

“远离高危 洁身自好” 才是远离艾滋最根本的预防

本次调查除了针对艾滋病常识普及情况外,还进行了一系列关于艾滋病高危行为的调查,结果同样令人担忧,虽然网友们都有着一定的艾滋防护意识,部分艾滋常识也很了解,但是真正能够在性生活中采取防护手段的,仅有50.6%!

这个名为“您是否有过以下容易感染艾滋病的高危行为?”的题目中,“静脉注射吸毒”占12.7%,“无保护性交”的占28.8%,“多个性伴侣”占28.7%,“男同性恋性行为”占19.0%,“与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械”占13.2%,“使用未经检测的血液或血制品”占14.4%;敢于明确选择“以上行为我都没有”的网友,仅有50.6%!

广州市艾滋病防治所王晔副主任医师指出:当前,艾滋病已经不再是少数人的专利,我国目前仅艾滋病病毒的携带者就有70多万,这还仅仅是经过疾控部门登记造册的,每年因艾滋病感染死亡人数在7000-8000之间,已经呈现出一种从极少数人群向大众扩散的趋势。因此,不要以为自己多接触几个性伴侣,用点安全套就万事大吉,或者觉得吸食点毒品,共用下注射器无所谓,或者自认为自己的性伴侣很安全。艾滋病病毒有潜伏期是公认的,至少应该在发生高危性行为后6到8周到疾控部门或者三甲医院进行一次HIV检查。性生活时,安全套也可以大大降低艾滋病感染的概率,切勿贪图一时欢娱,放弃安全套。

WHO公布各种行为感染艾滋病病毒的概率

艾滋病病毒是一种十分强悍但也十分脆弱的病毒,它对热和干燥十分敏感。在干燥的环境中,艾滋病毒10分钟死亡,在摄氏60度的环境中30分钟灭活。如果一支刚接触病人身体带有血液的注射器,马上刺入正常人体内,其感染的几率小于0.3%。某医院艾滋病房曾发生过几次在治疗、抢救艾滋病病人的过程中器械损伤医护人员的事情,其中一次是护士在给艾滋病病人注射后,针头掉下刚好扎在护士脚背上。经过一个月、三个月的艾滋病病毒抗体(HIV)跟踪检测,这些医护人员均未被艾滋病病毒感染。实验证明:艾滋病病毒生命力很弱,只能存活于血液中,离开适宜的条件立即死亡。离体病毒,在凝固的血液中不能长期存活。蚊虫叮咬不会传染艾滋病就是因为这个原因。

下面几种完全不会感染艾滋病病毒的行为:握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、电话,打喷嚏、蚊虫的叮咬。

WHO公布的各种可能感染艾滋病的行为和每种行为感染的概率

艾滋病病毒经各种途径感染的发生率为:

输血为:3~5%

围产期为:10~20%

性交为:70~80%

药瘾共用注射器为:3~10%

医务人员为:0.01%

HIV传播的有效性:

血液传播:(》95%)

母婴垂直传播:(15~50%)

性接触传播:(0.5~1%)

男传女:0.2%

女传男:0.1%

肛交为:0.5~3%

针刺传播为:0.3%。

各种暴露方式传染的可能性

接受肛交:0.1~0.3%

接受阴道交:0.08~0.2%

插入肛交:0.03%

插入阴道交:0.03~0.09%

共用注射器:0.67%

口交:没有统计数字

HIV在各种体液中的浓度

(从高到低顺序):

研究证明,艾滋病病毒在各种体液中的浓度存在很大差别,按病毒浓度从高至低的顺序依次为: 血液》精液》脑脊液》阴道-宫颈分泌物》尿液》粪便》唾液。

影响HIV经血液传播效率因素

与HIV感染者共用针具吸毒:极度危险

接触血液的量:200μl新鲜血液经皮针刺伤可致感染,注入5ml库存血可致感染。

血液离开体内的时间越长:传染危险性愈低

影响HIV经性传播效率的因素

肛交:危险升高

阴道性交:中度危险

口交:危险较低

经期性交:危险↑

处女膜破裂:危险↑

安全套使用:↓↓(正确使用可达约100%保护性)

其他

溃疡性性病:淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳可↑5-10倍。

急性感染期,传播危险性大。

晚期艾滋病人传播危险性大(病程进展时间越长,生殖器分泌物中HIV含量越高), 一般潜伏期传播危险性较小。

性别:男性传给女性》女性传给男性(2-5倍)。

3安全套究竟安不安全?

相信大多数人都想不起来。就是因为熟知,所以我们学会了忽略,忽略了很多重要的东西。比如,我们经常用到的安全套真的安全吗?

你对安全套熟悉吗?相信用过的人都会说:“熟悉”。但熟知不等于真知,就像我们整天花着人民币,你现在能立即想起来毛主席头像的背面是什么图案吗?相信大多数人都想不起来。就是因为熟知,所以我们学会了忽略,忽略了很多重要的东西。比如,我们经常用到的安全套真的安全吗?

对于这个问题,相信会有两个答案:安全和不安全。回答安全的肯定是避孕没失败过的;回答不安全的肯定是不成功成了人的。其实,站在这个角度来看,我们所知的是避孕套,并不是安全套。相关专家级媒体也曾经报道过,避孕套不等于安全套,现在市面上的产品大多是避孕套,并不是安全套。对于这个观点我们暂且不去深究,姑且都偏颇的称为安全套。那我们再做个提问:你的安全套能完全有效的防艾滋、乙肝等病毒吗?从这个角度来讲,你的安全套真的安全吗?

相信大多数人的心里都在打鼓,心里都没底。很多人肯定也会反问,现在的安全套大都没那么大的功效。但性学专家告诉我们,目前市场上已存在这种安全套产品,而且是中国制造,是中国能引领世界的为数不多的产品之一。这就是“塞呋盾”安全套。“塞呋盾”安全套以其创新的高阻隔特性被国家药监部门批准注册成为“天然复合乳胶高阻隔安全套”,成为一款真正意义上的“安全套”。

塞呋盾的出现给安全套行业重新划分了阵营,这个阵营不再是本土品牌与外来品牌的划分,也不再是一线品牌与二三线品牌的划分,而是安全套与传统避孕套的阵营划分。《生命时报》、《中国新闻周刊》等媒体也对塞呋盾进行了相关报道,赞其在安全套行业所取得的重大突破。

塞呋盾安全套的突破性主要表现在对性传播疾病的预防上。据美国卫生与人类服务部调查显示,避孕套并不安全。使用避孕套后,并不能防止淋病由男性传染给女性;而且感染艾滋病的风险仅能降低85%,值得注意的是,15%的失败风险对艾滋病这一致命性的传染性疾病来说是巨大的不安全!这一缺陷是由天然胶乳避孕套材质的致密度造成。因为天然胶乳表面有5000—70000纳米的天然裂隙,而致病淋病的淋球菌直径不到1000纳米,病毒的体积则更小,天然乳胶致密度缺陷,给病菌传播制造了机会。

塞呋盾安全套与传统避孕套有着本质的区别,它采用“复合交联纳米填充技术”,有效地弥补了天然乳胶致密度的缺陷,使其致密度大大提升。多家权威医院机构实验证明,新产品能对迄今为止临床发现的直径最小(42纳米)的乙肝病毒,以及艾滋病病毒、人乳头瘤病毒,还有淋球菌、白色念珠菌等容易导致性传播疾病的病原微生物进行有效阻隔,大大降低使用者感染或传播疾病的风险,真正做到了政府提倡的性传播疾病的前瞻性预防,为人类健康提供了坚实保障。

只有真正意义上的“安全套”才能带来切实的安全,我们每个人都改思索,我们用的安全套安全吗?也许我们到了换“套”的时候!

4怎样用安全套预防艾滋病

1.性交的全过程都要使用安全套。

2.要使用质量有保障、没有破损的安全套。注意有效期,过期的不能使用。

3.每一次性生活(除了想怀孕外)都使用安全套;要在性接触前戴上安全套。

4.如果想怀孕,夫妻双方一定要做一次全面的身体检查,特别是要做艾滋病毒抗体检测,任何一方感染了艾滋病毒都不可受孕。

5.撕开安全套包装时,避免剪刀、指甲将安全套弄破;安全套只能一次性使用。

6.套上前,捏住安全套顶端挤出空气,为贮存精液留出空间;接着将安全套展开套在勃起的阴茎上直到根部。

7.为避免妻子阴道粘膜破损,套上安全套后可涂些水质润滑剂。注意不要用唾液作润滑剂,也不能使用油性物质如凡士林、雪花膏做润滑剂。

8.在射精后别等阴茎疲软,立即抓住安全套根部,连同阴茎一起抽出阴道。将安全套口打结防止精液流出,然后丢弃到垃圾桶。

5安全套能不能阻止艾滋病?

依靠安全套。既然现在还没有疫苗,也没有药物能防治艾滋病,安全套就成为惟一可以预防艾滋病的强有力阻断工具了。

根据世界卫生组织统计显示,直至今天,艾滋病已经造成2000万人死亡,4200万人感染,而且每年还会造成300万人死亡,500万人感染。但有关专家估计情况还远不止这样。目前世界上可能已有近7000万人染上艾滋病病毒(HIV),2400多万人死于艾滋病,预计到2020年,将有2亿人感染HIV。

两三个性接触环节就可能染上HIV

按流行病学的理论,如果一种疾病既存在传染源、传播途径和传播对象,而又没有任何有效方式阻断这三种条件之一,那么它的蔓延就是一种必然,艾滋病现在的情况就是如此。

很多人并不相信艾滋病就在自己身边,或近在咫尺。然而社会学家对电子邮件的研究表明,世界上素不相识的两个陌生人,只须通过6个人的辗转就会搭上关系。这其实是美国社会学家斯坦利米尔格拉姆在1976年提出的“六个分离度”理论,只不过在今天的信息时代得到了更有力的证明。

艾滋病病毒(HIV)主要是通过人际间的性接触传播的,一个与HIV素昧平生的人会不会只经过6个陌生人就染上HIV呢?回答是肯定的。因为,HIV的传播并不需要6个环节,有时只要两三个性接触环节就足矣。

1994年,美国的劳曼等人出版了《性存在的社会组织》(俗称“芝加哥报告”),该书的的重要结论之一是,性行为是人际的和社会的。一个人如果跟一个以上的人有过性行为,无论是再婚还是婚外情,无论是同性还是异性,而对方也有这样的性行为,那么这个人就有可能与社会上的无数陌生人通过性搭上了关系,只不过这种关系既可能是“并联”也可能是“串联”。由此便得出另一个结论,HIV很有可能只通过三个环节就会传播到另一个健康者身上,只要他或她没有采取任何屏蔽或保护措施。

安全套遭遇阻击

那么用什么办法来阻止伴随性接触的HIV传播呢?经过多年的实践,专业人员的结论是:依靠安全套。既然现在还没有疫苗,也没有药物能防治艾滋病,安全套就成为惟一可以预防艾滋病的强有力阻断工具了。

1985年至1995年,世界卫生组织(WHO)在泰国推行娱乐场所“100%使用安全套”运动,10年间成功地减少了200多万人感染艾滋病。由于这一巨大的成功,WHO极力向全球推广在娱乐场所使用安全套,然而这一做法在中国受到了冷遇和反对。

中国于2000年首先选择了武汉黄陂、江苏靖江作为试点,启动了娱乐场所“100%使用安全套”项目。但是这种预防方法却引起了广泛的争议,甚至反对。反对者认为,推广安全套就等于发放性执照,是对公民,特别是青少年的误导。因为,在娱乐场所只要使用安全套,卖淫嫖娼就可能被默许。在娱乐场所“100%使用安全套”有违我国传统文化、伦理、法律和现行政策。于是安全套在中国娱乐场所的推广使用最终偃旗息鼓。

安全套在娱乐场所的推广使用因为文化、风俗和伦理的关系,在中国以及一些国家似乎行不通。但WHO还是一再鼓励至少在个人的性行为中坚持使用安全套,因为只要使用得当,安全套几乎可以百分之百地预防艾滋病。

宗教界的声音

不过,安全套的是非实在是太多。2003年9月,罗马天主教的一名红衣主教特鲁吉罗,在接受英国广播公司(BBC)的电视采访时提出,应当像在香烟上印上警告性话语一样在安全套上面也印上安全警告,因为安全套不能百分百防止HIV。他说,没有谁能真正保证性的安全,也不能确定各国领导人真的相信安全套是避免HIV危险和阻止艾滋病流行的一种处方。所以也不应误导人们相信安全套能提供绝对的安全。

特鲁吉罗反对使用安全套的理由有两点。一是安全套并不可靠。当它作为一种避孕工具使用时,相当多的人也会因避孕失败而怀孕,说明它并不能阻止精子的渗透。而HIV比精子小约450倍,既然安全套的乳胶材料都不能保证完全阻挡比HIV大几百倍的精子,那它对HIV就更无足够的安全阻挡了。

与其说在性行为中使用安全套是安全的,还不如说它是一种类似俄罗斯轮盘的赌博形式。而且这还没有考虑到安全套失败的其它可能原因,例如由于暴露于阳光和遇热,安全套乳胶的降解、安全套的破裂和渗漏等。

其二,特鲁吉罗认为,最有效的防止艾滋病的方法就是保持贞洁。虽然贞洁的含义不是太清楚,但至少可以认为是不应在夫妻之外有其它性行为。

医学专家极力主张使用安全套

然而,宗教界人士的言论当即遭到世界一些权威组织和专家的批评与抨击。WHO的专家说,许多研究已经证明,安全套防止艾滋病传播的有效率可达90%,其它10%的失败是因为安全套使用不当、破裂、滑脱或过期使用等。

艾滋病专家汤姆斯奎恩则代表美国传染病协会说,好几项研究已经证明HIV不能穿过安全套。这种机械屏障是百分之百的有效,除非安全套撕破或破裂。所以特鲁吉罗的看法绝对错误。

欧盟的研究专员菲力普布斯昆则表示,没有得到有力的科学证据证明的说法是不可信的。相反却有大量有力的证据证明安全套是阻止HIV感染的最好的方法。

针对特鲁吉罗的观点,专家和卫生官员都认为,没有必要在安全套上印上警示性标记或话语,那只是对香烟而言,而对于公众,目前最好的预防艾滋病的方法还是使用安全套。

寻找使用安全套的统一点

面对专家和各种权威国际组织的反驳,宗教界并未马上作出回应。但是宗教界所提出的如果要寻求安全的性和防止艾滋病蔓延,就必须保持贞洁的观点却得到相当多的人的支持,尤其是在保守和传统道德盛行的地区和社会。提倡贞洁确是阻止艾滋病传播的有效方式,同时提议在安全套上写上警示性话语或标记并非没有理由,至少可以让人们在性行为时不要以为有了安全套就可以放心大胆地为所欲为。

尽管如此,WHO、联合国卫生署以及欧盟对宗教界的观点还是表示不赞同,他们认为,首先,安全套预防艾滋病的巨大作用已经得到充分的科学验证,其二,由于不能保证现实社会中所有人都能保持贞洁,所以要求安全的性就是退而求其次,安全套也是目前惟一可以拥有的选择。对于安全套,大家没有理由求全责备。

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