艾滋病毒感染后的临床表现与分期
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从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程，在这一过程的不同阶段，与HIV相关的临床表现也是多种多样的。
1艾滋病毒感染后的临床表现与分期
参照2001年制定的《HIV/AIDS诊断标准及处理原则》中华人民共和国国家标准（试行），将艾滋病的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期。
（一）急性期
通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数病人临床症状轻微，持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。
此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，同时CD4/CD8比率亦可倒置。部分病人可有轻度白细胞和血小板减少或肝功能异常。
（二）无症状期
可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6-8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况的个体差异，营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+ T淋巴细胞计数逐渐下降，同时具有传染性。
2艾滋的诊断标准和临床表现
艾滋病诊断标准
1.病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。
(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上;
(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，持续腹泻(每日达3-5次)一月以上。
(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)
(4)卡波济肉瘤KS。
(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。
2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降;
(2)全身淋巴结肿大;
(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。
艾滋病需与下列疾病进行鉴别
一、原发性免疫缺陷病。
二、 继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。
四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。
六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。
艾滋病的临床表现
艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。
1.一般性症状
持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
2.呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3.消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4.神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
5.皮肤和粘膜损害
弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
6.肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
3男性预防艾滋很重要
男性有着天然的易传性
妇女由于没有能力决定是否发生性行为以及发生的地点和时间，因此处于对艾滋病特别易感的危险之中。与女人相比，男人却更有可能从事危及健康的行为如酗酒、滥用非法药物或鲁莽驾驶。男人还不太注意自己的性健康和性安全，更有可能因注射毒品而处在着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险之中。
男性拥有的性伴比女人多
一般而言，男人拥有的性伴数比女人多。而且，艾滋病更易于经性行为从男人传给女人。另外，感染艾滋病病毒的静脉吸毒者大多数为男性，他们既能将病毒传给他们的吸毒伙伴，也能将其传给性伴。
为男人“量身”制定防护罩
世界上很多地方都为某些社区的男人专门制定了适于他们的减少感染艾滋病病毒危险的方法。例如，在非洲、中美洲和亚洲的一些地区，提醒长途卡车司机减少性伴数量以及坚持安全的性行为。泰国军队在入伍的新兵中成功地开展预防项目。在包括美国在内的许多国家中，年轻人开始延迟性行为的发生并坚持使用安全套。
4预防艾滋细则
个人预防艾滋病七条
●洁身自爱，不性乱；
●不与他人共用剃须刀、牙刷等；
●不用未消毒的器械穿耳、纹眉；
●怀疑自己或对方受艾滋病病毒感染时坚持使用避孕套；
●有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器；
●医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械；
●有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血。
5预防艾滋有多难？
唐小平（广州市第八人民医院院长）
日常生活接触不会传染
艾滋病是最易预防的传染病之一，市民根本不用恐慌，完全可以大胆地与感染者进行日常的生活接触。
据了解，艾滋病的传播途径主要有3种，即性交传播、血液传播和母婴传播，而共用办公室、咳嗽、打喷嚏、握手、拥抱等行为不会传播艾滋病。
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