艾滋病的症状和表现

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本文主要介绍一些艾滋病的常见症状。

1艾滋病的症状和表现

持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。

艾滋病的常见症状有：

（1）数周以来不明原因发热和盗汗。

（2）持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。

（3）食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10%。

（4）数周以来出现难以解释的严重疲乏。

（5）气促、干咳数周。

（6）数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。

（7）咽、喉部出现白膜。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道痒，白带多。

（8）皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。

（9）头痛、视物模糊。当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，应想到可能感染了爱滋病，应及时去医院检查。

从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。

不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

1、潜伏期

感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2～10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

2艾滋病初期症状不能判断感染HIV

调查显示60%左右的艾滋病患者初期不会出现艾滋病初期症状，或者是出现轻微的症状不能够发现。

艾滋病初期有什么症状呢?

HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。

可能症状一：明显消瘦、严重营养不良，贫血严重，白细胞、血小板或全血细胞减少。

可能症状二：长期腹泻，神经系统的损伤引起智力下降、反应迟钝、抑郁、忧虑、类妄想狂精神病或痴呆。

可能症状三：心血管系统的损伤引起心动过速、心脏增大、充血性心力衰竭。

可能症状四：肾功能的损伤可引起间质性肾炎和肾小管坏死，出现蛋白尿、少尿、高度水肿、氮质血症及肾功能衰竭。

可能症状五：肌肉骨骼系统的损伤可引起游走性关节炎、关节疼痛和关节腔积液，酷似风湿性关节炎，抗风湿治疗效果不佳，亦可表现有多发性肌炎，肌肉明显压痛及活动障碍，肌肉活检呈坏死性肌炎。

可能症状六：内分泌系统的损伤可出现肾上腺功能不全和低肾素血症、低血压、持续性低血钠和高血钾、甲状腺功能低下、糖尿病和肾上腺危象等。

但是这些症状都是平时出现的疾病类型，不能够作为一个感染艾滋病的判断标准。

如何正确判断是否感染艾滋病?

当接触高危人群之后，建议在2-6周内做艾滋病检测。艾滋病病毒从感染后开始体内最开始是出现艾滋病抗原，2周到达一个高峰值。

2周之后体内艾滋病抗原逐渐减少，抗体逐渐增加，4-6周是艾滋病抗体的高峰值。这个时候用金标快速法或者是酶免方法都可以检测出来是否感染艾滋病。

所以建议高危人群不要在发生高危行为后在担忧艾滋病初期症状，而是在2-6周内做科学的艾滋病检测，以便于了解自身的身体健康状况!

3HIV感染的皮肤表现

HIV感染者或艾滋病患者在病程中大多可发生皮肤黏膜损害，包括感染性皮肤损害、非感染性皮肤损害和皮肤肿瘤。

1.非感染性皮肤损害 可表现为皮肤干燥、脂溢性皮炎、鱼鳞病、毛发红糠疹、银屑病、特应性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹、多形红斑及痤疮样皮损。但通常呈多形性且更严重。

2.感染性皮肤损害 表现为多种病原微生物的感染，但病情较一般患者严重。包括：

1）带状疱疹 皮损范围常不局限于一处，除可出现密集性水疱、大疱外，血疱常出现，疼痛剧烈，极易继发细菌感染感染，可引起脑炎、肺炎，甚至死亡。

2）单纯疱疹（包括生殖器疱疹） 复发次数频繁，皮损分布呈局限性或播散性，表现为持续性口腔、生殖器、肛周重度疱疹，可长期不愈并形成深溃疡。

3）疣 寻常疣、扁平疣、传染性软疣及尖锐湿疣多发，增大增多迅速，且发生在平常不常见部位。

4）真菌感染 鹅口疮是免疫缺陷最早出现的症状，浅表真菌感染（如泛发性体股癣、手足癣和多发性甲癣等）常出现较严重的皮损;10%～13%艾滋病患者可发生隐球菌感染，常表现为疱疹样皮损，中枢神经系统易受累，病死率高达38%;球孢子菌及副球孢子菌感染也常见。

5）细菌或节肢动物感染 表现为毛囊炎、多发性皮肤脓肿或疖。

3.皮肤肿瘤

1）卡波西肉瘤（Kaposi sarcoma，KS） 是艾滋病患者特征性的皮肤表现，可能和人类疱疹病毒8型（HHV8）感染有关。艾滋病相关的卡波西肉瘤与经典型不同，损害较小，分布广泛，口腔损害常见，颈、躯干、上肢等处多见，但下肢较少累及。

2）其它恶性皮肤肿瘤 如淋巴瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤和类Sezary综合症等均可出现。

4HIV与艾滋病的基本常识

HIV是什么？它与艾滋病又有怎样的关系呢？它与艾滋病有什么区别？艾滋病与艾滋病毒又是怎样的呢？下面为您详细介绍。

什么是HIV，什么是艾滋病？

艾滋病，1981年在美国首次发现和确认。全名为"获得性免疫缺陷综合症"（Acquired Immune Deficiency Syndrome ），英文缩写AIDS的音译，曾译为"爱滋病"、"爱死病"。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，它们又有各自的亚型。不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存在一定差异。是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV - human immunodeficiency virus），又称艾滋病病毒，所导致的传染病。

人类天生具有免疫功能，当细菌、病毒等侵入人体时，在免疫功能正常运作下，就算生病了也能治愈。然而，HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞—T4淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力艾滋病病毒HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞。这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

艾滋病主要通过输血、不正当的性行为、静脉注射（比如吸毒）和母婴遗传四种途径传播，被称为"20世纪的瘟疫"。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法，因此也被称为"超级癌症"和"世纪杀手"。

艾滋病病毒和艾滋病的区别

HIV （艾滋病病毒）代表人类免役缺陷病毒。一个人感染了 HIV 以后，此病毒就开始攻击人体免疫系统，人体免疫系统的一个功能是击退疾病。经过几年， HIV 削弱了免役系统，这个时候，人体就会感染上机会性感染病，如，肺炎，脑膜炎，肺结核等。一旦有机会性感染发生，这个人就被认为是患了艾滋病。

AIDS （艾滋病）代表获得性免役缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合征状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。

艾滋病的临床表现

艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。

1、一般性症状

持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

2、呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3、消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4、神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。

5、皮肤和粘膜损害

弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。

6、肿瘤

可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

【临床症状表现的5个特点】

1、发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。

2、在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

3、持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

4、并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

5、中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。

5深圳有4000名HIV潜在感染者HIV

南方日报9月17日报道 中国有70万人感染艾滋病病毒，但是报告的病例只有不到23万，另外47万人不知道自己感染病毒，深圳大约9000艾滋病病毒感染者中，有5000人被查出来。

昨日，深圳市慢性病防治中心与世界卫生组织（WHO）共同启动了“生殖健康领域开展医务人员主动提供的艾滋病检测与咨询服务（PITC，简称艾滋病主动检测与咨询）项目”，并在南山区4家医疗机构试点开展为深圳市民主动提供艾滋病检测与咨询服务。

生殖健康领域开展PITC服务项目是世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的合作项目，旨在探索医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测与咨询服务与生殖健康领域工作相结合的模式。据介绍，该项目首次在深圳南山区和云南祥云县两地进行试点。

深圳市慢性病防治中心冯铁建介绍，目前，为市民提供HIV检测与咨询的主要服务模式是艾滋病自愿咨询与检测模式，而深圳有18个艾滋病自愿咨询与检测点。

他表示，随着艾滋病传播的主要途径由吸毒传播转为性传播，深圳目前有4000名艾滋病潜在感染者，有的人不知道到哪里进行HIV检测，为满足更多市民进行HIV检测的需求，深圳将在南山区的人民医院、妇幼保健医院、慢病医院和计划生育服务中心等4家医疗机构主动提供艾滋病检测与咨询服务，服务对象为在这4家医疗机构相关科室接受生殖健康服务的所有就诊者。

冯铁建指出，与艾滋病自愿咨询与检测模式不同的是，主动提供艾滋病检测与咨询服务模式是由医疗卫生机构主动提供服务，而且检测需要收费，一次检测的费用约为40—60元。

深圳市人口和计划生育委员会防疫处处长林汉城表示，南山区是该项目全国两个试点区域中的城市区域代表，该区试点的成果将为在全国医疗机构生殖健康领域推广、实施PITC服务提供经验和模式。

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