视力骤降 意外查出艾滋病

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我们都知道视力下降是有很多的因素的，你可知道视力骤降可能是艾滋病。

1视力骤降 意外查出艾滋病

“单眼视力下降比较明显，眼前总有黑影闪过，到很多医院检查都没有特别的定论。”这是近日同仁医院接诊的几位患者的自述，一直检查无果的他们最终怀着“试试看”的心态来到了同仁医院眼科。

“单眼视力下降比较明显，眼前总有黑影闪过，到很多医院检查都没有特别的定论。”这是近日同仁医院接诊的几位患者的自述，一直检查无果的他们最终怀着“试试看”的心态来到了同仁医院眼科。

据同仁医院眼科副主任卢海说：“这几位患者最终被确诊为HIV病毒感染者（艾滋病患者），而实际上这种现象并不是偶然的。随着近年来社会交往越来越开放，我们时常会在眼科门诊发现，本是来看眼病的患者经过一系列检查后，最终却被确诊为HIV病毒感染者。”

类似这样的情况在近几年越来越普遍，而且病人在得知这个消息后的反应也都不那么强烈。不过，卢海副主任提醒，这类患者大多感染了巨细胞病毒，如果得不到及时的治疗，会引发巨细胞病毒性视网膜炎。

视力下降看眼科结果查出艾滋病

“在近几年的出诊过程中，我经常能碰到这样一些患者，有的是视力在几个月之内突然明显地下降，有的则是眼前总出现黑影。他们大多在其他医院都有过就诊经历，不过没有被确诊，抱着试一试的心理来到同仁医院。”卢海副主任说。

而一些临床经验比较丰富的医生，每当听到患者这样阐述，再诊断出患者有可能是巨细胞病毒性视网膜炎时，就会马上请患者先进行HIV病毒的相关检查。

“这种病人一般也没有什么特异性，大多是中青年人。”卢海副主任说，“只不过在十年以前，每年门诊顶多碰到几个这样的病人，而近几年每年都会碰到十多个这样的病人。”

病人大多有预知反应并不很慌张

“在以前的门诊中，患者得知自己是HIV病毒感染者时，反应都会非常惊慌。而现在的患者大多都清楚自己曾经有过高危行为，因此心中有一定的预知，所以反应不会像以前那么慌张或感到特别意外。”卢海副主任说。

此外，在遇到这样的病人时，除了配合眼科的抗病毒药物治疗，医生一般也会同时将病人转送到地坛医院、佑安医院等传染病医院，进行相关的配合治疗。

特别提醒

就诊时间比较早部分视力可恢复

说到治疗效果，卢海副主任介绍，这主要与就诊的时间和对药物的反应有密切关系。

“如果就诊时间比较早，并且对抗病毒药物的反应比较好，有一些巨细胞病毒性视网膜炎的患者是可以恢复部分视力的。”卢海副主任说。

2艾滋病早期症状 巨细胞病毒视网膜炎

巨细胞病毒（CMV）视网膜炎

一、诊断的主要依据：当病人的CD4细胞小于50×106/L时，病人主诉眼内有漂浮物感，单侧视野丧失及视力下降。眼底镜检查发现典型的黄白颗粒区奶油状变，并伴有周围血管渗出及出血。

二、治疗用膦甲酸钠 90mg/kg iv bid 应用14天后改为120mg/kg Qd ；或更昔洛韦 5mg iv Bid 应用14天后改为更昔洛韦维持量1000mg Tid；

三、替代疗法：供复发及目前治疗无效病人使用合并使用膦甲酸钠 90-120mg/kg.d iv 及更昔洛韦5-10mg/kg.d iv。

3艾滋病的HIV病毒是怎么传播的

艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征（Acquired ImmunodeficiencySyndrome，AIDS）。它是由艾滋病病毒，即人类免疫缺陷毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染而引起的一种传染性疾病。HIV入人体后破坏人体的免疫功能，继而发生一系列不易治愈的机会性感染和肿瘤，最后导致患者死亡。该病发生在不同的个体常表现出不同的临床症状和体征。HIV所造成的免疫缺陷与其他疾病或药物副作用引起的免疫缺陷不同，由于它是经不同的途径在人与人之间传播，所以称之为获得性免疫缺陷综合征。

HIV是一种逆转录病毒，它具有极强的迅速变异能力，这一特征不仅使人体的免疫系统难以抵御其侵害，而且给特效治疗药物和预防用疫苗的研制带来困难。HIV直接侵犯人体的免疫系统，破坏人体的细胞免疫和体液免疫。它主要存在于感染者和病人的体液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等）及多种器官中，它可通过含HIV的体液交换或器官移植而传播。HIV对外界环境的抵抗力弱，高温、干燥和一般常用消毒剂均可杀灭HIV。

体内有HIV，但未出现AIDS临床症状和体征的人称为HIV感染者。当人体的免疫系统受到HIV严重破坏，机体发生各种机会性感染和肿瘤，便发展成为AIDS病人。人体感染HIV后，部分感染者能生存很长时间，故有学者提出长期存活者的概念。其基本条件为：HIV感染后12年仍存活；机体免疫功能尚好，CD4细胞维持在一定水平；无明显AIDS临床症状。

人体感染HIV后，一般需要2-12周，平均45天左右血液中才可检测到HIV抗体。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体，故称之为窗口期。在窗口期虽测不到HIV抗体，但体内已有HIV，因此窗口期同样具有传染性。人体感染HIV后需经过0.5～20年，平均7～10年的时间才能发展为AIDS病人，这段时间称为潜伏期。处于潜伏期的HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有HIV，具有传染性。

4HIV病毒量是什么？

何谓病毒量？

目前许多医院从事病毒量测验以决定治疗的方法。病毒量测验又称之为HIV RNA(爱滋病毒的基因)测验，目的是计算血液内爱滋病毒HIV的数量。病毒量测量以copies为单位，计算每一毫升（milliliter）有多少病毒量，如copies/ml。若病毒量在10,000 copies/ml以下是"低"，100,000 copies/ml以上是"高"。

何谓"测不到"？

每一种测验方法都有无法测出HIV RNA的最低值的限制。广为使用的Roche仪器，其最低值是200 copies/ml。任何血液样本，其HIV RNA若低于这门槛表示病毒量"低于测量的限度"，或干脆说"测不到"。这并不表示你的血液中没有病毒，而是病毒量在零与199之间，因数量太低，仪器无法测出。

什么情况会影响病毒量的测验？

如果你目前有伺机性感染疾病，或最近接受某种疫苗，你的病毒量可能暂时升高。在这种情况，最好等一个月后再测量病毒量。

5什么是HIV病毒

HIV病毒是什么？

艾滋病病毒简称HIV，是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种病毒叫做“人类免疫缺陷病毒”。

艾滋病病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其它的疾病导致各种复合感染而死亡。

艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为9年至10年。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，便能够将病毒传染给其他人。

艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒剂都可以杀灭这种病毒。虽然目前还没有能够有效预防艾滋病的疫苗，但已经有用于临床治疗的多种抗病毒药物能有效地抑制人体内HIV病毒的复制，在很大程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。

补充：艾滋病是什么？

艾滋病，医学全名为获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写AIDS（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）的音译，由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）引起。1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV-humanimmunodeficiencyvirus）（又称艾滋病病毒）所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

艾滋病，是一种人畜共患疾病，由于感染艾滋病病毒（HIV）引起。通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡。艾滋病病毒的传播途径主要包括血液、不正当的性行为、吸毒和母婴遗传。艾滋病目前仍是不治之症。鸡尾酒疗法，即抗逆转录病毒疗法，是治疗艾滋病有效的方法之一。

感染HIV病毒后有什么症状

感染HIV以后，大约50％的感染者在2-3周内出现急性病毒感染的症状，主要是类似感冒的症状，如发烧、淋巴结炎、咽炎或斑丘疹，约一半人出现肌肉酸痛、关节疼、血小板等血细胞数下降，约1/3的人出现头疼、腹泻及恶心、呕吐等胃肠道症状。这些症状很快可以自行消失，以后就进入长达5-10年的潜伏期。当HIV感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏，以至于不能维持最低的抵抗能力时，感染者才发展为艾滋病人。病人将会出现下列症状中的一项或几项：①近期内（3-6个月）体重减轻10%。②持续发热：间歇性或持续超过30天，没有其他可以解释的病因。③持续腹泻（每日3-5次）一个月以上。④卡氏肺囊虫肺炎。⑤卡波氏肉瘤。⑥口腔和食道明显的真菌感染或其他机会性感染。

任何人都不能仅仅凭症状怀疑HIV感染和艾滋病，这些症状都同时与其他的疾病有关，确定是否感染HIV的唯一方法是进行HIV检测。通常使用的方法是进行血液的HIV抗体检测。如抗体经过确认为阳性，表明这个人已经感染HIV。由于感染HIV以后4一8周才能从血液中检测出HIV抗体，所以如果怀疑自己感染了HIV应尽早去做检测。

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