艾滋病早期口腔有哪些症状

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艾滋病口腔表现症状是艾滋病早期的关键症状，我们要如何早期发现艾滋病的早期口腔症状，艾滋病早期口腔有哪些症状呢？

1艾滋病早期口腔有哪些症状

艾滋病病毒感染者在发展为艾滋病之前的很长时间内无症状，其中绝大多数患者本人、家属及社会均不知其患病情况，但他们可以传播艾滋病病毒，如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传播的重要途径。据国际上的研究和临床经验，在艾滋病发病前1－4年内，患者可出现各种典型的口腔病损，艾滋病口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。那么，艾滋病的主要口腔表现有哪些？下面仅介绍几种最常见的口腔表征。

一、舌毛状白斑

毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少引起毛状白斑。

二、白色念珠菌病

白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者，口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆；如在无任何诱因的健康年轻人或成人（指无放疗、化疗史，无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者）口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警惕为艾滋病的口腔表征。

三、与艾滋病相关的牙周病

艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病，常见的有：

1、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，短期内（4周内）出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。

2、牙龈线形红斑：常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。

四、卡波西氏肉瘤

卡波西肉瘤也叫多发性、特发性、出血性肉瘤，肿瘤常见于头颈部和四肢皮肤，偶见于内脏。患者中有半数出现口腔病损，表现为无痛性、紫红色或紫褐色的、大小形状不一、扁平或隆起的病损。牙龈和硬软腭为好发部位。通常认为，在没有使用过免疫抑制剂的患者中出现卡波西肉瘤病损时，基本上可诊断是爱滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。

五、非何杰金氏淋巴瘤

红色或紫色肿块，固定而有弹性，常出现在牙龈、上腭和牙咽门。

六、艾滋病的其它口腔表征还有：单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等。因此，对于那些有性乱行为史、吸毒史或静脉输血史的健康年轻人或成人，如口腔内无明显诱因出现上述病变时，应及时到医院或检疫部门做HIV血清学筛选检查，以确认自己是否是艾滋病患者或病毒感染者，以便早期治疗，避免传染给家人或其他周围的人。

2艾滋病初期口腔病损症状表现

艾滋病初期口腔病损症状

HIV引起缓慢渐进性感染，具有很长无症潜状期，平均潜伏期7～10年，每年约4～10%发展为艾滋病，12年内发病率65%，15年内95%，少数在感染后17年仍未发病;发病后病程平均为1年半。在此期间，绝大多数患者本人及周围的人并不知道其已染病，但是这些患者仍可以传播艾滋病病毒。在不可能做HIV血清学普查的情况下，如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传播的重要环节。据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1—4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状，表现为各种典型的口腔病损。这是发现和诊断艾滋病病毒感染者的主要指征。鉴于艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状，已引起国际上的高度重视。世界卫生组织专门成立了艾滋病感染者口腔表征协作中心，有关艾滋病口腔表征的研究也已成为热点。

HIV原发感染通常在病毒复制开始阶段（感染后2～4周，介于5天～3月）可引起非特异性的急性HIV感染综合征，表现似单核细胞增多症：发热、盗汗、不适、肌痛、头痛、关节痛、躯干丘斑疹、腹泻、淋巴结病（主要累及腋窝、枕部及颈部淋巴结，也可出现全身淋巴结肿大，可持续存在数月，甚至数年），可持续3～14天。它与EB病毒引起的单核细胞增多症主要鉴别是：突然发作、扁桃体基本正常、常见口腔溃疡、皮疹及腹泻，此外还可能出现无菌性脑膜炎、外周神经症、脑病、脾肿大等。原发急性感染的检出主要靠检查HIV抗体。随后感染者进入长期无症状潜伏期，此时病毒复制处于低水平状态。在某些因素作用下病毒复制被激活，由于病毒大量增殖，损伤机体的淋巴细胞，从而逐步增强免疫缺陷，感染者呈现艾滋相关综合征，最后转成艾滋病。

口腔念珠菌病

与HIV感染密切相关的口腔病变为口腔念珠菌病。它发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块;或者发生在口腔的其它部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，是HIV感染后免疫抑制的早期征象。国外有关专家在非洲、美国和欧洲的研究表明，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。对HIV的确诊率可达95%。

牙周炎

另据报道，HIV感染或艾滋病患者，19—29%有牙周炎。此外，长于上腭和牙根的卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。从流行病学资料显示，所有HIV感染者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病最多的为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人人群。

艾滋病患者早期症状往往因为口腔症状而就诊于口腔科。因此口腔科医生，必须具备此方面的知识，以便及早发现和诊断，并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的广泛传播。

3艾滋病口腔毛状白斑症状

艾滋病毛状白斑，也称之为，口腔扁平湿疣、口腔毛状黏膜白斑病和口腔病毒性白斑，多发生于舌头的两侧及边缘处。严重时会累及舌腹部以及舌背部，呈白色/暗灰色，不易擦除。

艾滋病毛状白斑，多发生在艾滋病的中期或是晚期，是最为常见的艾滋病症状之一，也是可以作为初步判断感染艾滋病与否的重要参考性指标。若是曾经发生过高危行为且有出现毛状白斑的话，一定要引起足够的重视，切不可置若罔闻，听之任之。

艾滋病毛状白斑的临床症状主要表现如下，可为斑块状，口腔内部会出现质地坚硬的，白色或是暗灰色的斑块，有时候表现为微微隆起或是凹陷，也可表现为结节状、颗粒状或是类似乳头状。总之，艾滋病毛状白斑表面会略显粗糙不甚光滑如常。

艾滋病毛状百般的颗粒状，主要分布于人口腔口角区的粘膜部位，或是表现为凸起，或是零星的散布于口腔舌部，甚至也会表现为溃疡、糜烂，即使是轻微的碰触或是进食饮水也会有明显的疼痛感。

也可能会表现为如褶皱的白纸状，无论是口底（口腔深处）或是口腔舌腹背处均可出现。表面粗糙宛如褶皱的白纸一般，患者除了感觉到粗糙不适之外，几乎无其他症状，只是不管怎样的毛状白斑都是碰触不得。

或表现为疣状，病变处呈乳白色、厚且高高隆起，表面呈刺状竖起、粗糙、质略硬。疣状损害多发生于嘴唇、上颚、口底、牙槽嵴等处；或是表现为舌白斑溃疡状，多发生溃疡、糜烂，可谓惨不忍睹、苦不堪言，且时常反复发作、疼痛难捱、害人匪浅，艾滋病毛状白斑多见于两颊、舌头、嘴唇、牙齿等处。

4艾滋病窗口期口腔症状

窗口期，HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热，皮疹，淋巴结肿大，还会发生乏力，出汗，恶心，呕吐，腹泻，咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛，神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的，相对健康的，无症状的潜伏期。

从感染艾滋病（HIV）到艾滋病发病之前的很长时间内（平均7年以上），患者可能没有任何症状也无艾滋病窗口期症状。在此期间，绝大多数患者本人及周围的人并不知道其已染病，但是这些患者仍可以传播艾滋病病毒。在不可能做HIV血清学普查的情况下，如何早期发现艾滋病窗口期症状和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传播的重要环节。据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1—4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状，表现为各种典型的口腔病损等艾滋病窗口期症状。这是发现和诊断艾滋病病毒感染者的主要指征。鉴于艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状，已引起国际上的高度重视。

艾滋病窗口期口腔症状，据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1—4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状，表现为各种典型的口腔病损。这是发现和诊断艾滋病病毒感染者的主要指征。鉴于艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状，已引起国际上的高度重视。世界卫生组织专门成立了艾滋病感染者口腔表征协作中心，有关艾滋病口腔表征的研究也已成为热点。

与HIV感染密切相关的口腔病变为口腔念珠菌病。它发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块；或者发生在口腔的其它部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，是HIV感染后免疫抑制的早期征象。国外有关专家在非洲、美国和欧洲的研究表明，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。对HIV的确诊率可达95％。

从感染艾滋病（HIV）到艾滋病发病之前的很长时间内（平均7年以上），患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及周围的人并不知道其已染病，但是这些患者仍可以传播艾滋病病毒。在不可能做HIV血清学普查的情况下，如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传播的重要环节。

另据报道，艾滋病窗口期 口腔症状HIV感染或艾滋病患者，19—29％有牙周炎。此外，长于上腭和牙根的卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。

从流行病学资料显示，所有HIV感染者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。艾滋病早期口腔症状通常发病最多的为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人人群。

艾滋病患者往往因为口腔症状而就诊于口腔科。因此口腔科医生，应该具备这方面的知识，以便及早发现和诊断，并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。

5从口腔症状提防艾滋病

据国际研究和许多人的临床经验提示，在艾滋病发病前1~4年内，大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状，表现为各种口腔病损，这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。 与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种： 白色念球菌病 又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于上腭及舌背；在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96％。

在此期间，绝大多数患者本人及其他人并不知道其已被感染，但这些患者仍可以传播艾滋病病毒。

口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见；对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。

毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显着的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。 牙周病 表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。据报道，19％~29％的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。

卡波济肉瘤呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。

在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。“ 一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。

随着感染范围的扩大，在HIV阳性的儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。 由于口腔病损与HIV感染者、艾滋病患者有着非常密切的联系；爱滋病患者往往因为口腔症状就诊于口腔科。

因此作为口腔科医生应具备这方面的知识，以便及早发现和诊断出感染者和患者并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。

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