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艾滋病急性期的典型症状

2023-06-09 分类:百科

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艾滋病急性期有哪些症状,艾滋病急性期的典型症状有哪些?

1艾滋病急性期的典型症状

hiv急性感染期通常发生在接触hiv病毒后1~2周左右。在hiv急性感染期内,HIV大量复制而CD4细胞急剧下降,进而造成大约50~70%的感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现在全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。

1、hiv全身症状参照

全身症状包括:发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。慢性腹泻也是某些hiv患者的十分明显的早期临床表现。hiv患者最常见的临床症状是反复出现的低热,伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(5~22公斤)、嗜睡无力,不能支持平常的体力活动,且找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。

2、hiv皮肤症状参照

皮肤粘膜是hiv侵袭的主要部位之一。皮肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部位多为面部、躯干,重者全身都可出现。许多hiv患者是以皮肤损害为首发症状的。

3、hiv中枢神经系统症状参照

在神经系统的损伤中约9%的病人可能出现急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多、蛋白含量增高。上述症状持续2~3周后多可自行恢复。临床表现有20%~40%的hiv患者有神经性疾病。神经紊乱病症已被公认为hiv患者发病与致死的常见原因。中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存,较常见的有亚急性脑炎。

4、hiv淋巴结肿大症状参照

当高危人群患者出现不能用其他原因解释的全身淋巴结肿大,很可能与hiv毒感染有关,其发生率为55%~100%。淋巴结肿大的程度与血清内hiv抗体滴度高低相关,常多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。

2详解艾滋病急性期的症状

急性感染期中占新近患者75%-90%可完全没有症状,仅是HIV携带者,外观健康,实验室检查T4细胞数正常。感染后6周HIV抗体阳性。有时早期出现类似传染性单核细胞增多症状。有时发展为慢性淋巴结病综合征,表现为全身淋巴结肿大,累肪腋窝、腹股沟、颈后、锁骨上、耳前、耳后、滑车上、股、颌下、枕下、颈前、腘窝、等处,除腹股沟处,若有两处以上的淋巴肿大持续3个月上,查不出其他原因,即应考虑HIV感染。淋巴结组织学检查为非特异性滤泡增生。HIV感染者至少有40%发展为艾滋病相关综合征,有25%在5~7年内发展为艾滋病。

这种急性感染通常发生在接触艾滋病病毒后1-2周左右。在急性感染期内,HIV大量复制而CD4细胞急剧下降。结果造成部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现为全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。全身症状包括:发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。皮肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部份多为面部、躯干、重者全身都可出现。在神经系统的损伤中约9%的患者可出急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多,蛋白含量增高。胃肠道症状常见的有恶心、呕吐、腹泻、口腔及食道念珠菌病等。

一般而言,HIV的急性期症状持续2~4周。但是,大多数感染者的临床症状一般 都很能轻微和短暂,像感冒或单核细胞增多症的感染症状,经过对症处理甚至未经治疗,2~3周后可以恢复正常。因此,临床上许多人不能肯定真正的急性感染期。

急性期抗原存在于血清中是很短暂的。一般 仅在2周到1个月内被检出。因此,有症状后应该每隔2~3D检查一次,同时也要检查抗体,借此看机体的反应。在急性感染期病毒滞留水平的高低直接预示了HIV感染者发展为AIDS的速度。病毒载量《4350拷贝/毫升血浆,5年内发展为AIDS8%,病毒载量4350~36270拷贝/毫升血浆,5年内发展为AIDS62%。

3艾滋病急性期症状 淋巴结肿大

艾滋病急性感染期的淋巴结:

根据美国约翰霍普金斯大学出版的2007 Medical Management of HIV Infection提供的有关数据,有40~90%的人会出现急性期症状,而在出现的急性期症状里,74%的人会出现艾滋病急性期淋巴结肿大。

一般表现在耳垂下侧即脖颈两侧淋巴肿大,还有腋下淋巴肿大,以及腹股沟淋巴肿大,重对称性,外表红肿,按压有痛感,可移动,大小直径一厘米左右。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。

如果有出一淋巴肿大,就最好不要老是用手去摸去按压它,也不要因为有淋巴肿大了就怀疑是艾滋病感染的症状,这是没有根据的,没法确定的,时间长些慢慢就会消退了的,但需要较长时间,有的人甚至几年都有可能持续肿大的情况,如果淋巴肿大的比较大,难受,可以考虑做淋巴穿刺手术。

出现艾滋病急性期淋巴结肿大不能说明感染艾滋病,不排除其他原因所致。有过不安全行为,应该及时到艾滋病检测机构或使用艾滋病试纸进行艾滋病检测,以检测结果作为艾滋病诊断标准。

4艾滋病急性期及潜伏期症状

1、艾滋病急性期症状

通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数病人临床症状轻微,持续1-3周后缓解。以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。

此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少,同时CD4/CD8比率亦可倒置。部分病人可有轻度白细胞和血小板减少或肝功能异常。

2、艾滋病潜伏期症状

可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。在此期,感染者体内HIV持续复制,具有传染性,故又将无症状的病人称为HIV感染者。

此期持续时间一般为6-8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况的个体差异,营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期HIV在体内不断复制,免疫系统受损,CD4淋巴细胞计数逐渐下降。

5艾滋病急性期症状表现及检测方法

感染艾滋病毒有急性期吗?

有。有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等,曾出现感染艾滋病毒的急性表现(称为 primary HIV-infection)。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右,临床症状一般都很轻微和短暂,像感冒或单核细胞增多症的感染症状,包括发热,喉咙痛,乏力,夜间盗汗和淋巴结肿大,皮肤疹子是十分常见的症状,经过对症处理甚至未经治疗,二三周后可以恢复正常。在这段时期内,病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的,通过适当的检查是完全能够明确诊断的。

举例二个:

(1)25岁同性恋男性,因为发热,头痛,喉咙痛一周,皮肤疹子二天而就医,他没有其他慢性病恶不赦史,有多个性伴侣,发病前性生活比较频繁,但并不明确有艾滋病毒感染者的接触史,脸部及上身发现0.5-1.0厘米直径大小的红斑状丘疹,颈部有轻度的淋巴结肿大,扁桃体窝发炎。 验血显示血细胞正常,血液生化和肝功能检查正常,性病毒检测阴性,血清中抗艾滋病毒抗体 未被测及。淋巴细胞中的T辅助细胞(CD4)正常,唯一的发现是血清中艾滋病毒抗原阳性。起病二周后皮疹退色,患者自觉比前舒服,抗艾滋病毒抗体转为阳性,而一个月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被测及。

(2)35岁男性,与一个已知为艾滋病阳性的无症状女性发生性关系后三周。他感到不适,头痛及大便有轻度的颜色达五天之久。否认有皮疹,没有喉咙痛,也没有腹泻,医生检查发现轻度淋巴结肿大,发热,血清中艾滋病毒抗原和抗体均阴性,二周后抗体呈现阳性,抗原未查,肝功能检查异常。起病一个月零五天后除了轻微的肌肉酸痛外,他的一般感觉明显好转,抗艾滋病毒抗体持续阳性,艾滋病毒抗阴性,T辅助细胞360/立方毫米。二个月后他的感觉完全正常。

急性期应作哪些检查?

一般而言,艾滋病毒感染的急性期症状持续二-四周左右。急性感染期意味着一定量的病毒进入体内,按照目前的研究所见,病毒可以进入体循环中的淋巴细胞,单核细胞以及周围淋巴结肿,病毒迅速复制和繁殖,因此在血清中可以发现相当高水平的艾滋病毒抗原,而机体方面在开始时还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒,所以临床上又不适的表现,抗体也不能被测及,随着病毒的复制,机体的免疫系统迅速进入战斗状态,产生相应的抗体,因而,一般在症状出现后的一到二周即可测及抗体。基于这个规律凡是可疑有艾滋病毒接触使者有上述症状出现时即应去有关医院找传染医生进行下列检查:

(1)艾滋病毒抗原测定;

(2)抗体测定;

(3)T细胞检查包括CD4—T辅助细胞和CD8—抑制细胞。

急性期抗原存在于血清中是很短暂的,一般是二周到一个月,因此,有症状后应该每隔三—五天就去检查 ,有的病人过了两周去检查就可能发生漏检现象,同样的也要检查抗体,藉此看出机体的反应。一般说来,抗体出现后就一直存在而不会消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4细胞,因此有一部分人在病情一开始就会显CD4细胞明显减少,而同时CD8细胞增加(正常110-900/立方毫米),医生不仅要重视CD4细胞的数 目,更应该注意CD4/CD8细胞数目的比例,有时CD4细胞数可以在正常范围,但CD8细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目的比例倒置,也提示艾滋病毒的感染。随着抗体的出现,病情稳定,病毒复制明显减少,CD4细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常范围,CD4/CD8细胞数目的比例也可以恢复到正常水平,大多数急性感染者的CD4细胞数显示正常。

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