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儿童艾滋病患者特征 细菌性感染

2023-06-09 分类:百科

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艾滋病儿童的症状与成年人症状都十分的相似,其中不同之处是儿童艾滋病患者常见细菌性感染。

1儿童艾滋病患者特征 细菌性感染

儿童艾滋病患者特征 细菌性感染

除无淋巴结病变、卡波济氏肉瘤及机会性感染外,其他症状与成人患者相似。几乎所有艾滋病儿童均有肝脾肿大,间质性肺炎和发育差的表现。对记录艾滋病存活者资料的分析表明,艾滋病诊断中患者的临床表现和年龄都与存活率有关。有50%的儿童在确诊后存活12个月,不足12月龄的卡氏肺囊虫肺炎患儿的一年存活率仅为30%;年长卡氏肺囊虫性肺炎患儿为48%;其他病情的年长儿为72%。这些发现在性质上与不同临床中心调查的结果相一致。临床表现的特征出现在儿童组早期,通常在4~8月龄的儿童中出现包括卡氏肺囊虫肺炎、消瘦综合征和脑病等症状。在表现较早及较迟的儿童中都会出现从持续性中耳炎直至重型细菌性脑膜炎或肺炎。在机会性感染中儿童艾滋病患者与成人患者不同之处是儿童艾滋病患者细菌性感染十分多见,而卡波济氏肉瘤较成人少见。 实验室检查中大多数儿童艾滋病的淋巴细胞绝对数正常,这是区别于成人艾滋病的唯一免疫学指标。

2儿童艾滋病症状临床表现特征

临床表现的特征出现在儿童组早期,通常在4~8月龄的儿童中出现包括卡氏肺囊虫肺炎、消瘦综合征和脑病等症状。

儿童艾滋病的临床表现,除无淋巴结病变、卡波济氏肉瘤及机会性感染外,其他症状与成人患者相似。几乎所有艾滋病儿童均有肝脾肿大,间质性肺炎和发育差的表现。

对记录艾滋病存活者资料的分析表明,艾滋病诊断中患者的临床表现和年龄都与存活率有关。有50%的儿童在确诊后存活12个月,不足12月龄的卡氏肺囊虫肺炎患儿的一年存活率仅为30%;年长卡氏肺囊虫性肺炎患儿为48%;其他病情的年长儿为72%。这些发现在性质上与不同临床中心调查的结果相一致。

临床表现的特征出现在儿童组早期,通常在4~8月龄的儿童中出现包括卡氏肺囊虫肺炎、消瘦综合征和脑病等症状。在表现较早及较迟的儿童中都会出现从持续性中耳炎直至重型细菌性脑膜炎或肺炎。在机会性感染中儿童艾滋病患者与成人患者不同之处是儿童艾滋病患者细菌性感染十分多见,而卡波济氏肉瘤较成人少见。

实验室检查中大多数儿童艾滋病的淋巴细胞绝对数正常,这是区别于成人艾滋病的唯一免疫学指标。

3艾滋病有哪些特有的症状特征

艾滋病有哪些独有症状,大家应该了解,这是早期发现病人不可缺少的依据,也只有全面掌握了这些知识,才能帮助医务人员对该病做出正确的诊断。

当感染艾滋病毒后,多数成为无症状艾滋病毒携带者或表现症状不明显,即医学上称为亚临床患者,仅部分病人出现有临床症状。

艾滋病毒感染者约为艾滋病例人数的3~6倍,究竟有多少可能发展为艾滋病呢?据新近资料分析表明,艾滋病毒感染后在5年内只有10%~30%的人发展为艾滋病,25%~30%可能发生艾滋病相关综合征,绝大部分艾滋病毒感染者在感染后10年内发展为艾滋病,一些感染者还可发生艾滋病毒神经系统疾病,艾滋病以致命的机会性感染和恶性肿瘤为其主要表现,病死率极高。

并发症主要有卡氏肺囊虫性肺炎(占60%)和卡波济氏肉瘤(占33%)。 艾滋病毒感染后的3~6周,可出现全身不适、发热、寒战、关节痛、腹泻等症状,持续7~14天,2~6个周可出现血清抗体阳性,随后感染者转为无症状期(潜伏期)。

艾滋病的潜伏期(感染艾滋病毒后到发病这段时间称为潜伏期)随患者的年龄不同,感染途径不同,感染病毒的剂量及种类不同而有差别。 据近年报导,一般认为成年人潜伏期8~9年,儿童平均为1.2年。也有部分病例虽然感染多年,仍为持续性无症状的艾滋病毒携带者。经输血感染艾滋病毒的剂量较大,潜伏期相对较短。儿童平均为1.97年,成人8.23年,老人5.5年。

性接触感染的剂量较小,潜伏期相对较长,一般6~8年,最长为15年。不同的种类,如艾滋病毒(HIV-Ⅱ)所致的艾滋病潜伏期长达16~19年之久。患者在潜伏期虽无临床症状,但艾滋病毒携带者是传播艾滋病的重要传染源。

4艾滋病免疫学特征

一、周围血

(1)循环淋巴细胞显著减少,往往低于100/mm2(正常1500-4000/mm2)。

(2)T淋巴细胞中则以辅助细胞(T4)减少为主,抑制细胞(T8)相对增加,T4与T8的比例下降(正常人T4/T8比例为1.75-2.1),而艾滋病患者中其比例<1.0)。这一点是诊断艾滋病的免疫学依据。

二、T细胞功能下降

(1)临床出现条件性感染和肿瘤;

(2)迟发型变态反应性的皮肤试验转阴;

(3)体外试验证实非特异性有丝分裂原刺激时,T细胞反应性降低,

(4)T细胞的细胞毒下降;

(5)产生白细胞介毒-2和r一干扰素少。

三、B细胞功能失调

(1)多克隆性高球蛋白血症;

(2)对新抗原的刺激不产生应有的抗体反应。

四、自然杀伤细胞活性下降,其中T4的受损是造成本病免疫缺陷的关键。

5艾滋病的四大特征

艾滋病有着一些与其他传染病不同的特征,是严重危害人类健康与生存的一种新型传染性疾病,健康教育所涉及的问题较传统的传染病更为复杂。表现在以下几个方面:

1、普遍的易感性

所有人群不论贫富,不分年龄、性别或种族都缺乏对艾滋病病毒免疫能力,人群普遍易感染。

2、控制与治疗的困难性

由于艾滋病病毒的变异性、多型性,疫苗研制极为困难。在艾滋病治疗药物方面,目前国内外一些药物对于降低病毒载量、延缓发病有一定效果,但药物的价格昂贵,用药方法复杂,不良反应大,而且无法彻底治愈。因此,一些AIDS流行地区人均寿命普遍下降。

3、威胁的长期性

艾滋病的潜伏期长,从感染到发病短者约6个月,长者可达10年甚至更长。潜伏期大多没有什么症状或仅有轻微的类似感冒的症状,这些感染者,在未发病前看似健康人,而且70%以上的感染者自己并不知情。因此可在漫长的潜伏期通过各种途径传染给他人。

4、资源的消耗性

艾滋病引起的医疗费用和卫生资源的消耗很大。此外,由于艾滋病主要发生在性活跃的青壮年,而青壮年是国家主要劳动力、兵员的重要来源,青壮年数量与质量的下降直接影响生产力的提高,影响经济发展,并削弱国防力量。

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