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艾滋病早期口腔特殊症状 毛状白斑

2023-06-09 分类:百科

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毛状白斑是艾滋病感染的特殊口腔损害,它的发生率要高于口腔念珠菌病,出现了毛状白斑要注意检测艾滋病。

1艾滋病早期口腔特殊症状 毛状白斑

1984年,国际上对HIV相关病损有了一个新的临床分类:毛状白斑。

虽然毛状白斑的流行病学尚未清楚,但此病损经常发生于HIV感染的患者中,尤其是HIV感染的晚期患者。 毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害。由于其他疾病很少引起毛状白斑,所以它对艾滋病有高度提示性。事实上,在HIV感染的患者中,毛状白斑的发生率要高于口腔念珠菌感染的发生率。一项在旧金山做的调查中,毛状白斑在HIV(+)患者中的发病率为20%。临床上,该病损表现为白色的斑块,经常发生于舌侧缘,通常为双侧对称。病损的表面不规则,为皱褶状或扁平的丘疹。毛状白斑极少发生于唇颊粘膜、口底、软腭和咽部粘膜。尽管毛状白斑可以没有任何临床症状,但如果同时伴有念珠菌的感染,则会感到明显的不适。免疫组织化学检查证实毛状白斑上皮的细胞核中存在着E-B病毒。高发年龄在20岁至50岁之间。

有毛状白斑虽然可以怀疑感染艾滋病,但有这个症状不百分之百代表就感染了艾滋病,其他病因也可以引起,因此,艾滋病毒检测才是真理!也是唯一诊断标准。

2艾滋病口腔毛状白斑症状

艾滋病毛状白斑,也称之为,口腔扁平湿疣、口腔毛状黏膜白斑病和口腔病毒性白斑,多发生于舌头的两侧及边缘处。严重时会累及舌腹部以及舌背部,呈白色/暗灰色,不易擦除。

艾滋病毛状白斑,多发生在艾滋病的中期或是晚期,是最为常见的艾滋病症状之一,也是可以作为初步判断感染艾滋病与否的重要参考性指标。若是曾经发生过高危行为且有出现毛状白斑的话,一定要引起足够的重视,切不可置若罔闻,听之任之。

艾滋病毛状白斑的临床症状主要表现如下,可为斑块状,口腔内部会出现质地坚硬的,白色或是暗灰色的斑块,有时候表现为微微隆起或是凹陷,也可表现为结节状、颗粒状或是类似乳头状。总之,艾滋病毛状白斑表面会略显粗糙不甚光滑如常。

艾滋病毛状百般的颗粒状,主要分布于人口腔口角区的粘膜部位,或是表现为凸起,或是零星的散布于口腔舌部,甚至也会表现为溃疡、糜烂,即使是轻微的碰触或是进食饮水也会有明显的疼痛感。

也可能会表现为如褶皱的白纸状,无论是口底(口腔深处)或是口腔舌腹背处均可出现。表面粗糙宛如褶皱的白纸一般,患者除了感觉到粗糙不适之外,几乎无其他症状,只是不管怎样的毛状白斑都是碰触不得。

或表现为疣状,病变处呈乳白色、厚且高高隆起,表面呈刺状竖起、粗糙、质略硬。疣状损害多发生于嘴唇、上颚、口底、牙槽嵴等处;或是表现为舌白斑溃疡状,多发生溃疡、糜烂,可谓惨不忍睹、苦不堪言,且时常反复发作、疼痛难捱、害人匪浅,艾滋病毛状白斑多见于两颊、舌头、嘴唇、牙齿等处。

3艾滋病初期症状图片之毛状白斑(二)

艾滋病初期症状图片之毛状白斑(二)

艾滋病初期症状图片之毛状白斑(二)

艾滋病初期症状图片之毛状白斑(二)

4艾滋病初期症状图片之毛状白斑(一)

艾滋病初期症状图片之毛状白斑

艾滋病初期症状图片之毛状白斑

艾滋病初期症状图片之毛状白斑

5艾滋病早期症状之口腔毛状白斑

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,简称AIDS),由人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,简称HIV)感染所致。

(一)口腔毛状白斑

口腔毛状白斑(oralhairyleukoplakia)是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。本病通常发生于舌的外侧缘,一般多为双侧(80%左右),其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜,牙龈及扁桃体也可发生。肉眼观察为白色毛绒状表现,不宜被擦掉,有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状,有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。

镜下所见:口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长,棘层明显增生,表面为厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皱褶或毛绒状,多为过度不全角化形成的刺状突起,有时可有脱屑。靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞,可为单个或成簇状排列,胞质浅染,一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内,可见大量病毒颗粒,这种颗粒可呈六角形或多边形,也可出现于细胞核中,其直径长短不一。

上皮下结缔组织内的炎症不明显,有时由于真菌感染,在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。

(二)其他常见病变

艾滋病在口腔还可出现以下表现:

1.念珠菌病

2.龈炎(HIV-gingivitis)

3.坏死性龈炎(HIV-necrotizinggingivitis)

4.牙周炎(HIV-periodontitis)

肉瘤()

6.非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma)

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