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艾滋病急性期感染症状实例说明

2023-06-09 分类:百科

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艾滋病急性期会有哪些症状,艾滋病急性期的症状有哪些?下面通过一则实例来进行说明。

1艾滋病急性期感染症状实例说明

急性期感染症状实例说明

急性期病人只有在对高危人群随诊中才能发现。

某男,35岁,因发热、头痛1周,皮肤出疹3天就诊。2周前曾与一名已知艾滋病病毒抗阳性的无症状的女性发生性关系。脸部及上身有0.5厘米直径大小红斑状丘疹,颈部淋巴结肿大,血常规化验正常,艾滋病病毒抗体阴性,10天后皮疹退去,2个月后复查艾滋病病毒抗体阳性。

病人在2周前与艾滋病病毒抗体阳性女性发生性接触,现有皮疹,第一次艾滋病病毒抗体检测阴性,但2个月后复查为阳性。故为急性期感染。

2详解艾滋病急性期的症状

急性感染期中占新近患者75%-90%可完全没有症状,仅是HIV携带者,外观健康,实验室检查T4细胞数正常。感染后6周HIV抗体阳性。有时早期出现类似传染性单核细胞增多症状。有时发展为慢性淋巴结病综合征,表现为全身淋巴结肿大,累肪腋窝、腹股沟、颈后、锁骨上、耳前、耳后、滑车上、股、颌下、枕下、颈前、腘窝、等处,除腹股沟处,若有两处以上的淋巴肿大持续3个月上,查不出其他原因,即应考虑HIV感染。淋巴结组织学检查为非特异性滤泡增生。HIV感染者至少有40%发展为艾滋病相关综合征,有25%在5~7年内发展为艾滋病。

这种急性感染通常发生在接触艾滋病病毒后1-2周左右。在急性感染期内,HIV大量复制而CD4细胞急剧下降。结果造成部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现为全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。全身症状包括:发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。皮肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部份多为面部、躯干、重者全身都可出现。在神经系统的损伤中约9%的患者可出急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多,蛋白含量增高。胃肠道症状常见的有恶心、呕吐、腹泻、口腔及食道念珠菌病等。

一般而言,HIV的急性期症状持续2~4周。但是,大多数感染者的临床症状一般 都很能轻微和短暂,像感冒或单核细胞增多症的感染症状,经过对症处理甚至未经治疗,2~3周后可以恢复正常。因此,临床上许多人不能肯定真正的急性感染期。

急性期抗原存在于血清中是很短暂的。一般 仅在2周到1个月内被检出。因此,有症状后应该每隔2~3D检查一次,同时也要检查抗体,借此看机体的反应。在急性感染期病毒滞留水平的高低直接预示了HIV感染者发展为AIDS的速度。病毒载量《4350拷贝/毫升血浆,5年内发展为AIDS8%,病毒载量4350~36270拷贝/毫升血浆,5年内发展为AIDS62%。

3艾滋病急性期的典型症状

hiv急性感染期通常发生在接触hiv病毒后1~2周左右。在hiv急性感染期内,HIV大量复制而CD4细胞急剧下降,进而造成大约50~70%的感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现在全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。

1、hiv全身症状参照

全身症状包括:发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。慢性腹泻也是某些hiv患者的十分明显的早期临床表现。hiv患者最常见的临床症状是反复出现的低热,伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(5~22公斤)、嗜睡无力,不能支持平常的体力活动,且找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。

2、hiv皮肤症状参照

皮肤粘膜是hiv侵袭的主要部位之一。皮肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部位多为面部、躯干,重者全身都可出现。许多hiv患者是以皮肤损害为首发症状的。

3、hiv中枢神经系统症状参照

在神经系统的损伤中约9%的病人可能出现急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多、蛋白含量增高。上述症状持续2~3周后多可自行恢复。临床表现有20%~40%的hiv患者有神经性疾病。神经紊乱病症已被公认为hiv患者发病与致死的常见原因。中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存,较常见的有亚急性脑炎。

4、hiv淋巴结肿大症状参照

当高危人群患者出现不能用其他原因解释的全身淋巴结肿大,很可能与hiv毒感染有关,其发生率为55%~100%。淋巴结肿大的程度与血清内hiv抗体滴度高低相关,常多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。

4艾滋病急性期症状 淋巴结肿大

艾滋病急性感染期的淋巴结:

根据美国约翰霍普金斯大学出版的2007 Medical Management of HIV Infection提供的有关数据,有40~90%的人会出现急性期症状,而在出现的急性期症状里,74%的人会出现艾滋病急性期淋巴结肿大。

一般表现在耳垂下侧即脖颈两侧淋巴肿大,还有腋下淋巴肿大,以及腹股沟淋巴肿大,重对称性,外表红肿,按压有痛感,可移动,大小直径一厘米左右。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。

如果有出一淋巴肿大,就最好不要老是用手去摸去按压它,也不要因为有淋巴肿大了就怀疑是艾滋病感染的症状,这是没有根据的,没法确定的,时间长些慢慢就会消退了的,但需要较长时间,有的人甚至几年都有可能持续肿大的情况,如果淋巴肿大的比较大,难受,可以考虑做淋巴穿刺手术。

出现艾滋病急性期淋巴结肿大不能说明感染艾滋病,不排除其他原因所致。有过不安全行为,应该及时到艾滋病检测机构或使用艾滋病试纸进行艾滋病检测,以检测结果作为艾滋病诊断标准。

5艾滋病急性期及潜伏期症状

1、艾滋病急性期症状

通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数病人临床症状轻微,持续1-3周后缓解。以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。

此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少,同时CD4/CD8比率亦可倒置。部分病人可有轻度白细胞和血小板减少或肝功能异常。

2、艾滋病潜伏期症状

可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。在此期,感染者体内HIV持续复制,具有传染性,故又将无症状的病人称为HIV感染者。

此期持续时间一般为6-8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况的个体差异,营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期HIV在体内不断复制,免疫系统受损,CD4淋巴细胞计数逐渐下降。

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