艾滋病通过哪些方法诊断
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艾滋病有一些早期的症状，但是也很难从这些症状来诊断自己的病情，想要诊断艾滋病有哪些检测方法呢？
1艾滋病通过哪些方法诊断
艾滋病感染者，在早期会有一个急速破坏的过程，HIV病毒疯狂复制并破坏人体免疫细胞，这一个病毒血症的过程会使人体有一个应激反应，除了一些常见的早期症状，我们主要靠哪些诊断方法呢？
艾滋病可以通过什么来检测
艾滋病检测试纸的准确度是可靠的，唾液艾滋病检测试纸准确率为99.85%，血液艾滋病检测试纸的准确率为99.7%，均选用与医院、疾控中心、血站等医疗机构相同的试剂。
我们来可以了解一下艾滋病试纸的检测原理：艾滋病检测试纸条是采用胶体金免疫层析技术研制的新一代检测试剂，可检测血清或血浆标本中的HIV-1/2特异性抗体。它经中国药品生物制品检定所、经过国内六家权威艾滋病监控中心及确认实验室、血液中心与医院联合考核，结果显示本试纸灵敏度达99.40%，特异性达100%，总符合率达到99.7%，艾滋病检测试纸与目前国际上的主流试剂质量处于同一水平。
从理论上讲，艾滋病试纸检测的准确率，确实如很多医生所说的，高达99.7%。那么为什么不是100%准确呢？这可能由多方面的原因造成的。如试纸使用的不恰当，使用时间的不准确，还有一点就是使用试纸质量的不过关。因此，试纸的检测准确率没有100%，是有一定依据的。
怎么确诊是艾滋病：
1、病理检查：病理检查在艾滋病检查中，属于准确度很高的一种方法。它从艾滋病的症状着手，通过检查来判定是否为艾滋病。病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。
2、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示艾滋病内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，艾滋病的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3、醋酸白试验：本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。在此提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
4、基因分型定量检测系统：该技术的核心是基因芯片技术，其基本原理是核酸分子杂交，即应用显微光蚀刻技术把大量的DNA片段以可寻址的方式，高密度地固定到一小块载玻片上，利用核酸碱基之间的配对，以大量已知序列的寡核苷酸、cDNA或基因片段作探针，与已经进行荧光染料标记的样品DNA进行杂交，用激光共聚焦显微镜或荧光显微镜检测芯片，显示出哪些序列发生了互补配对。通过检测杂交信号的强弱进而判断样品中靶分子的数量，分析基因型分布情况，得出基因型检测结果。
2唾液诊断为艾滋诊断新法
唾液诊断可以用于艾滋病毒、乙肝病毒和肺癌的诊断。
近3年来，各国科学家已经在唾液诊断方面取得了很大进展。王博士等人发现，唾液中的一些标志物可以用于口腔癌、舌癌和咽喉癌等头颈部恶性肿瘤的诊断。近2年来，王博士每次在清洗检查者的牙齿时，总是沾上他们的一滴唾液，放到一个小仪器中。之后，患者就可以拿到一张打印的唾液检测单。这张单子将会告诉他有什么毛病。他们对32名病人和同样数量的健康人进行了检测，诊断准确率为91%。
美国马拉默德教授领导的研究小组发明了一种新技术，可以检测出唾液中与病毒及细菌感染有关的DNA、抗体及其他化合物。具体操作非常简单，马拉默德用一支橡皮头大小的棉签在嘴里擦一下，然后插入只有信用卡见方的仪器中。不到一小时，就能知道是否感染了艾滋病病毒。目前这种技术能诊断艾滋病、炭疽杆菌感染等疾病。加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员也报告说，他们开发出了能通过唾液探查某些口腔肿瘤所分泌蛋白质的新技术。
去年3月，美国政府批准了唾液快速检测艾滋病病毒的方法。用棉签在牙龈处蘸一下，再将其放进仪器，如果艾滋病病毒抗体是阳性，就会显示紫红色的线。此方法的准确率达到99%。唾液检查违禁药物在欧洲和美国都已开始应用。
3两条标准诊断艾滋
为了及时发现HIV感染病例，最近世界卫生组织推荐了艾滋病监测的早期诊断标准。负责全球艾滋病项目的世界卫生组织官员分析了目前普遍使用于青少年及成人艾滋病的诊断标准后，提出了一些修改并发布了适应于临床应用的诊断标准：世界卫生组织艾滋病监测诊断标准的修改方案和扩增艾滋病病例的诊断标准。这两个艾滋病的诊断标准在诊断能力有限国家应用时，不应与HIV感染的定义相混淆。儿童艾滋病监测标准仍保持不变。
1、世界卫生组织艾滋病的监测诊断标准：
本诊断标准适用于成人和年龄大于12岁的青少年，如果有下列两个主要症状和不少于一个次要症状就可诊断为艾滋病。
主要症状：
①消瘦，体重减轻大于或等于10%;
②慢性腹泻超过一个月;
③长时间发烧超过一个月（持续或间歇热）。
次要症状：
①持续咳嗽超过一个月;
②广泛的搔痒性皮炎;
③带状疱疹病史;
④口咽部念珠菌感染;
⑤慢性进行性和播散性单纯疱疹感染;
⑥广泛的淋巴结肿大。
此外，广泛的卡波齐氏肉瘤或脑膜炎隐球菌感染，从监测意义上足以诊断为艾滋病。这里发布的世界卫生组织艾滋病监测诊断标准的优点是：使用方便，费用低廉，不要HIV血液方面的检查，缺点是：相对的低敏感性、低特异性，特别是对于HIV阴性的肺病患者，其临床症状与上述所列症状相似，所以很容易被误诊为艾滋病。
2、扩增的世界卫生组织艾滋病监测诊断标准：
本诊断标准适用于成人及年龄大于12岁的青少年，如果HIV抗体检查阳性，有一个或更多的下列症状出现，就可诊断为艾滋病。
①体重减轻大于或等于10%，或恶病质伴有腹泻或发烧，或两者均有并持续或间歇热超过一个月以上（排除其他疾病）;
②脑膜炎隐球菌感染;
③肺结核或肺炎;
④卡波齐氏肉瘤;
⑤神经系统症状，如不能独立进行日常活动（排除其它疾病）;
⑥食管念珠菌感染;
⑦临床诊断有生命威胁疾病或复发性肺炎（病因明确或不明确）;
⑧侵袭性子宫颈癌。
扩增的监测诊断标准的特点是需要HIV的血清学检查，还包括了广泛的HIV感染的临床症状，如结核、神经系统损伤、肺炎、侵袭住子宫颈癌，与前种诊断标准相比，其优点是使用方便，高特异性;缺点是需要HIV的血清学检查，这有时很难做到而且价格昂贵。
评论：
第一个诊断标准适用于临床诊断能力（包括HIV血清学检查）有限的国家;第二个诊断标准运用于具有作HIV血清学检查能力的国家。HIV的血清学检查用于诊断，应得到病人的同意。有的国家因诊断标准不一致，可同时采用上述两种监测标准。
其他艾滋病的监测诊断标准，目前普遍应用的还有以下四种：
①CDC/WHO艾滋病监测诊断标准（1987年修订本）;
②泛美卫生：组织艾滋病监测诊断标准;
③1993年欧洲艾滋病监测诊断标准;
④CDC扩增艾滋病监测标准。
CDC扩增艾滋病诊断标准于1993年1月制定，它是1987年修订本的再补充，它增加了HIV的血液方面的检查指征及免疫抑制指标（CD4细胞少于200/ul），或再发性肺炎、肺结核、侵袭性子宫颈癌。1993年欧洲的艾滋病监测诊断标准是1987年修订本的再补充，当证实感染HIV后，再发性肺炎、肺结核和侵袭性子宫颈癌作为诊断标准，但是它不包括免疫学方面的诊断标准。总之，以上这些诊断标准在中等或中等偏上诊断水平国家是适用的。
虽然以上各种艾滋病诊断标准各有利弊，可能还包括其他HIV相关疾病，但是制定一个或一个以上的监测诊断标准，以满足全世界大多数国家HIV监测需要是十分必要的。
4婴儿的艾滋早期诊断以及护理
美国医学家25日在第四届国际艾滋病治疗及防控大会上宣布，感染HIV病毒出生的婴儿在确认感染病毒后应立即采取抗逆转录病毒治疗，越快越好，甚至在出生后的3周内就可以开展治疗。
此前进行的另外一个实验曾试图证明，等艾滋病的症状很明显时才开始治疗效果可能会好些。但事实上，研究开始后，125个推迟治疗的孩子中有20个死亡，而另外252个在确认感染HIV病毒时就马上开始接受治疗的孩子中只有10人死亡，这迫使实验监督小组不得不停止这项研究，转而寻求另一种可能性。
在艾滋婴儿抗逆转录病毒治疗的实验中，医生把377个孩子分成3个小组，第一组的125个孩子直到症状开始显现时才开始接受治疗，另外两个小组的孩子都在早期就开始接受抗逆转录病毒治疗，其中大多数孩子接受奈维拉平的单一治疗方法。接受治疗中的一组从1岁开始中断药物，而另一组从2岁开始停止，直到症状开始出现再开始重新服用药物，这些孩子的情况将至少被跟踪三年半。该实验由美国国家卫生研究所发起，所长里阿斯。泽后尼认为，对感染HIV病毒的儿童来说，病毒通常在孩子1周岁内比较活跃，因为此时他们的免疫系统正在形成阶段，而且极易感染其他疾病。
该研究有可能改变世界范围内的治疗思路。医生说依靠早期治疗，96%的婴儿能够活过1年，但是在那些症状开始显现才进行治疗的婴儿中，生存一年的概率只有84%。南非索韦托临床儿科实验小组的负责人艾米。维尔瑞说：“对感染艾滋病病毒的婴儿尽早进行抗逆转录病毒治疗能降低75%的死亡率。”这些研究结果证明，有必要加强对母婴传播的研究，改进婴儿的早期诊断以及进行有效的护理。
5艾滋的诊断标准和临床表现
艾滋病诊断标准
1.病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。
(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上;
(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，持续腹泻(每日达3-5次)一月以上。
(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)
(4)卡波济肉瘤KS。
(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。
2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降;
(2)全身淋巴结肿大;
(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。
艾滋病需与下列疾病进行鉴别
一、原发性免疫缺陷病。
二、 继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。
四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。
六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。
艾滋病的临床表现
艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。
1.一般性症状
持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
2.呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3.消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4.神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
5.皮肤和粘膜损害
弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
6.肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
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