艾滋预防：男人就是应该更负责

在世界范围内，妇女由于没有能力决定是否发生性行为以及发生的地点和时间，因此处于对艾滋病特别易感的危险之中。

1艾滋预防：男人就是应该更负责

人们或许不会认为文化信仰和期望也会增加男性对艾滋病的易感性。然而与女人相比，男人不太经常寻求医疗保健服务，而却更有可能从事危及健康的行为如酗酒、滥用非法药物或鲁莽驾驶。男人还不太注意自己的性健康和性安全，更有可能因注射毒品而处在着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险之中。

在世界范围内，一般而言，男人拥有的性伴数比女人多。而且，艾滋病更易于经性从男人传给女人。另外，感染艾滋病病毒的静脉吸毒者大多数为男性，他们既能将病毒传给他们的吸毒伙伴，也能将其传给性伴。因此，有充分的理由证明，男人应全身心地投入到艾滋病防治的工作中来。男人，作为政治家，作为前沿工作者，作为父亲，作为儿子，作为兄弟和朋友，他们能够为艾滋病防治做很多工作。现在，时机已经成熟，男人不再只是某些问题的起源，而将成为解决问题的办法的一部分。

我们应对一些男人的行为造成艾滋病流行的认识持谨慎的态度，不能由此而指责所有的男人及其行为。对于鼓励更多的人参与艾滋病防治运动而言，责备某个人或某群人从来都不是一个有效的办法。相反，应鼓励积极的行为和行动。我们应致力于在全球抵抗艾滋病的工作中吸收尽可能多的男人，开展成功的防治工作。

过去人们常常认为，男人只要想改，就能改变他们的行为。但是却常常见到有些男人显然不愿关心和支持艾滋病防治工作，证实了男人们并没有为自己及其家人的未来做出实际行动。然而，和女人一样，男人的行为也受到传统信仰和期望的束缚，同时受到不同文化信仰和社会准则的影响。

2预防艾滋，男人责无旁贷

男人为什么不戴套？

世界上很多地方都为某些社区的男人专门制定了适于他们的减少感染艾滋病病毒危险的方法。例如，在非洲、中美洲和亚洲的一些地区，提醒长途卡车司机减少性伴数量以及坚持安全的性行为。泰国军队在入伍的新兵中成功地开展预防项目。在包括美国在内的许多国家中，年轻人开始延迟性行为的发生并坚持使用安全套。

男人为什么牛哄哄？

妇女由于没有能力决定是否发生性行为以及发生的地点和时间，因此处于对艾滋病特别易感的危险之中。与女人相比，男人却更有可能从事危及健康的行为如酗酒、滥用非法药物或鲁莽驾驶。男人还不太注意自己的性健康和性安全，更有可能因注射毒品而处在着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险之中。

男人为什么色迷迷？

一般而言，男人拥有的性伴数比女人多。而且，艾滋病更易于经性行为从男人传给女人。另外，感染艾滋病病毒的静脉吸毒者大多数为男性，他们既能将病毒传给他们的吸毒伙伴，也能将其传给性伴。

3预防艾滋，男人是重点

1.男人的健康很重要，但却没有受到适当的关注

在大多数环境中，与女人相比，男人不太经常寻求必要的医疗保健服务，然而却更易于从事危及其健康的行为－如酗酒、吸毒或鲁莽驾驶。在充满压力的情况下，比如患艾滋病时，男人通常比女人更加手无足措。

2.男人的行为将自己置于艾滋病病毒感染的危险中

尽管艾滋病在妇女中的传播不断增长，男性（包括处于青春期的男孩）仍然在全世界艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中占大多数。在有些情况下，与女人相比，男人不太会注意自己的性健康和性安全。然而男人比女人更易于酗酒和滥用其他物质，这些都会导致不安全的性行为，增加艾滋病病毒传播的危险，男人还更易于冒着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险而注射毒品。

3.男人的行为将女人置于艾滋病病毒感染的危险中

平均而言，男人的性伴比女人多。艾滋病病毒更易于经性从男人传染给女人。此外，感染艾滋病病毒的吸毒者中大多数为男性，他们能够将病毒传播给吸毒伙伴和性伴。因此，与感染艾滋病病毒的女性相比，男性感染者在一生中可能会传染更多的人。

4.男性之间无保护的性行为会同时危及男性和女性

大多数男性同性性行为是隐蔽性的。根据全世界的调查，最高到六分之一的男性报告曾与其他男人发生过性关系。许多与男人有性关系的男人也和女人有性关系- 她们可能是他的妻子、固定女友或偶然的女友。对男性同性性行为者的敌意和误解已经在许多国家中导致对这一人群的艾滋病预防措施远远不够。

5.因为艾滋病影响家庭，男人要更加关注艾滋病

应鼓励父亲和未来的父亲们考虑其性行为对性伴和孩子的潜在影响，如可能会将孩子丢下使他们成为艾滋病孤儿和将艾滋病病毒传入家庭。男人还要在照顾家庭成员中的艾滋病病毒感染者和病人方面发挥更重要的作用。

4男人怎样影响女人的艾滋预防

女人对艾滋病的易感性部分是由于生物学原因。因为女性的阴道组织很脆弱，特别是年轻女性，在无保护的阴道性交过程中，感染艾滋病病毒的男性将病毒传染给女性的可能性是女性传染给其男性伴的两倍。

对于女性来说，比阴道性交还要危险的是无保护的肛交。非洲、亚洲和北美的研究显示，高达19% 的妇女报告在一生中至少有过一次肛交行为，有时是出于“保持”童贞或避免怀孕。

男人更为强大的经济和社会地位以及不平等的性别关系，也造成了女性对艾滋病的易感性。男人通常决定在什么时候、与谁发生关系，以及是否使用安全套。这使得女人面对病毒的传播几乎不能采取任何控制措施。无论是在战争中还是国内动乱中，或是在正在进行的关系中，男人还常常是性暴力的犯罪者。

继北京第四届世界妇女大会之后，联合国大会关于妇女状况的第四十三届会议（1999）强调要教育女人和男人，特别是年轻人，着眼于促进男女之间的平等，鼓励男人承担起与性行为、生殖和抚养孩子相关的责任。

尽管在过去二十年中已经开展了一些减少妇女对艾滋病的易感性和在性行为和生殖方面赋予她们更多控制权的初步行动，这些努力的规模及其成就还远不能满足需要。因此，目前许多妇女健康的倡导者主张：改善妇女现状和帮助她们保护自己还需要男人更多的合作。换句话说，男人参与的艾滋病防治活动也潜在地有益于女人。

这不意味着减少针对妇女的项目的数量或重视程度。每一个具有感染艾滋病病毒危险的人，无论他们的性别、状况或性行为如何，都有保护自己不受艾滋病病毒感染的权力。然而，同时开展针对男人的项目，会使为妇女开展的项目更加有效。这种存在于两种相互补充的活动间的潜在协同作用需要大力强调。

5男人的健康态度对艾滋预防不利

除了少数国家以外，男性出生时的期望寿命都较女性短，而成人死亡率比女性高。男性所面对的许多健康问题可以通过早期的医疗干预或生活方式的改变来预防和治疗的。但男性在成长过程中通常认为真正的男人不会生病，并认为自己对疾病和危险不易感。当他们真正病倒后，他们最后的手段将是忍受疾病或因为不得已而寻求医疗服务。

这种态度和行为对艾滋病的预防是不利的。如果真正的男人不会病倒，那就男性就没有必要去采取措施避免吸毒相关的危险行为或去使用安全套或采取安全性行为方式去预防艾滋病和其它性传播感染。

除了艾滋病病毒感染外，每年有3.3 亿以上的性传播感染发生。在女性承受性传播感染引起的包括不育和宫颈癌等多数严重并发症所带来的痛苦的同时，男性的感染与艾滋病病毒的传播密切相关。一个患有未经治疗性病的人在性交时传播或感染艾滋病病毒的机率要大6 －10倍。在患有生殖道溃疡如梅毒、软下疳或生殖器疱疹引起的溃疡时，这种危险增加可以增加10－300 倍。尽管多数性传播感染可以用抗生素治愈，但许多男性在感染性病时不采取治疗，延误治疗或自我治疗。在一些地方，这种疾病被看作是禁区——只有那些肮脏或阶层低下的人才会感染。而另一些地方，性病被认为是荣誉和性征服的象征。

如何才能鼓励男性在需要的时候去使用卫生服务或寻求支持呢？当在健康中心询问男性的需求时，男性通常提出与女性相同的要求：在可接受的价格范围内获得高质量的服务，隐私，保密，卫生服务人员关心男性的需求，包括男性同性性行为者；及提供临床服务的时间能错开他们的工作时间。一些男性首选男性医生和护士。在一些像澳大利亚这样的国家，公共卫生部门通常有一些创新性的措施，如开男性夜诊，鼓励男性不仅仅寻求艾滋病相关的咨询与检测，也要筛查和治疗前列腺和睾丸癌。一些在社区的组织已经开始支持帮助在儿童时期受到性虐待的男性群体。

组织包括艾滋病病毒感染者在内的面对压力的男性开展讨论也是有效的方法。1996年，乌干达一个称作TASO的艾滋病支持组织成立了一个艾滋病病毒感染男性协会来帮助感染艾滋病病毒的男性。在男性希望讨论失业与贫穷等更广泛话题的。同时，他们的参与也使他们更多地去寻求医疗服务并更好地与妻子交流。

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