揭秘：艾滋病疫苗的研发如此之难

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艾滋病疫苗的研制工作迄今为止已有二十多年的历史，科学家们为此付出了巨大的努力，然而，这个被世人深切盼望的疫苗却迟迟不肯登场，甚至有科学家曾经宣称，疫苗研制成功的希望“非常渺茫”。

1揭秘:艾滋病疫苗的研发如此之难

2007年9月份，美国默克制药公司叫停了名为“STEP”的关于艾滋病疫苗研制工作的全球性人体试验。因为这项试验的一项中期安全性分析显示，该疫苗既无法保护志愿者们免于遭受致命病毒的侵袭，也不能减少人体免疫缺损病毒感染者体内的病毒数目，它反而有可能增加某类临床试验参与者的艾滋病病毒感染风险。

由于一种感冒病毒导致参与艾滋病疫苗临床试验的感染者对艾滋病病毒变得十分敏感，之前感染过这种感冒病毒的感染者，注射疫苗后，可能更容易被病毒感染。而接种艾滋病疫苗的效果并不优于使用安慰剂。这一历时十年研制的艾滋病疫苗终于失败告终。

这种疫苗是以一种感冒病毒作为载体，将HIV基因送入受试者体内激发免疫系统。令人担忧的是，体内有这一感冒病毒抗体的受试者在注射HIV疫苗后，CD4细胞激增，而CD4细胞是HIV病毒的主要攻击对象，这种细胞感染HIV病毒后，会降低人体免疫系统的功能，患者可能会因此死于癌症或者是其他感染。贝斯以色列女执事医疗中心的Dan Barouch认为，这种疫苗反而是火上浇油。

目前，由贝斯以色列女执事医疗中心的免疫学家Dan Barouch领导的研究小组通过研究注射疫苗后人体的血液样本做了针对“STEP”试验中遇到的以上情况的初步安全分析，结果发现，注射疫苗后，对此种感冒病毒有抗体的受试者的CD4细胞的数量与无抗体者并无显著差别。而另一个由美国宾夕法尼亚医学院的Micheal Betts领导的研究小组同样对注射疫苗后的人体血液样本做了相关分析后，得出了相同的结论。Dan Barouch提出，这一结论可以适当减轻人们对艾滋病疫苗的恐慌。

如今，这两个研究小组都无法对具有这种感冒病毒抗体的受试者注射艾滋病疫苗后反而易感染艾滋病病毒这一现象作出科学合理的解释。牛津大学的病毒学家阿德里安.希尔认为，艾滋病疫苗失败的最大原因还是在于它无法激发足够的免疫能力对抗艾滋病病毒。

2最新艾滋病疫苗杀死病毒能力更加强大

东北网8月15日电 据福克斯电视台14日报道，一种新型的艾滋病疫苗能够刺激艾滋病患者的免疫系统找到并破坏艾滋病病毒。

美国匹兹堡研究人员在第十六届国际艾滋病会议上报告说，实验证明这种疫苗通过刺激患者自身细胞，产生出更强大的细胞，抗击病毒。匹兹堡大学公共卫生学院传染病与微生物系主席查尔斯·R.·雷纳尔多博士认为：这种新型艾滋病疫苗由加强的树突状细胞组成。

这些树突状细胞是受刺激而活跃起来的T细胞，它们能根据病毒的特征来攻击病毒。如果与选择性抗病毒药联合作用，将能连续向艾滋病病毒发起攻击。

雷纳尔多博士说，药物仅能控制艾滋病病毒，并不能将其消灭干净，一旦患者不再服药，病毒就会卷土重来。结果，感染艾滋病毒的人往往不得不服用一些抗艾滋病药物维持生命。他表示：“我们希望能促使患者的免疫系统追杀其体内残存的艾滋病病毒。这样，艾滋病患者就不用终生治疗了，至少也能让患者少吃些药，少花些钱，少受些罪。”

预计今年晚些时候开始定制该疫苗试验，这还有待美国食品及药物管理局的正式批准。

研究员们用一名艾滋病患者的血液做实验，结果在患者体内获得了树突状细胞——免疫系统刺激产生的有效细胞。然后，他们对这些树突状细胞进行化学处理，以加强它们杀死艾滋病病毒的能力，结果这些加强树突状细胞将病毒撕成了碎片。

罗马高级卫生研究所艾滋病专家，斯蒂法诺·维拉博士在医学新闻中对这项实验表示肯定：“虽然还没有证据能证明这种新型疫苗阻止了艾滋病的发展进程，但这种疗法给我们带来了很大希望。”

3新研究找到艾滋病病毒弱点 或大幅提升疫苗效果

综合新华社消息 美国和泰国研究人员10日在英国《自然》杂志网站上报告说，他们发现了艾滋病病毒外壳上一个易被攻破的弱点，这能够解释之前相关试验中一种艾滋病疫苗的有效性问题。这一发现有望大幅提升疫苗效果，给人类抗击艾滋病这一“世纪瘟疫”带来新希望。

几年前美国和泰国研究人员曾联手进行一个代号为RV144的艾滋病疫苗试验，结果显示这种疫苗能够帮助部分人避免感染艾滋病病毒，但它的有效性只有31%，这一问题让研究人员百思不得其解。

在本次研究中，研究人员对前述试验中一些参与者感染艾滋病病毒的情况进行了仔细分析，结果发现，艾滋病病毒的蛋白质外壳上一个名为V1/V2的地方是疫苗有效与否的关键。在那些注射疫苗且起到保护效果的人群中，疫苗会引起人体免疫系统对艾滋病病毒的这个部位进行攻击；而在那些注射疫苗但仍然感染了艾滋病病毒的人群中，他们感染的病毒多是在V2这个部位发生了变异。

研究人员因此认为，这个部位是艾滋病病毒易被攻破的弱点。据估计，只要艾滋病病毒的这个部位没有变异，注射疫苗可以使感染艾滋病病毒的风险降低80%。而对于那些这个部位产生了变异以掩盖自身弱点的艾滋病病毒，现在也可以更有针对性地研发新疫苗，针对这个弱点穷追猛打，帮助实现通过注射疫苗来有效控制艾滋病的梦想。

科学界早已认识到，研制疫苗是抗击艾滋病病毒最为有效的良方。但在人类发现艾滋病病毒后的30多年里，科学界进行了数十种疫苗的临床试验，数万名志愿者参与了试验，但大部分研究都以失败告终。而此次研究成果给了研究人员重新乐观的理由。

客观而言，一种疫苗具有降低不足三分之一感染风险的免疫效果，远未达到可以大规模进入临床应用的标准，有效疫苗应该至少能将感染风险降低50%。而本次发现有望将预防效果大幅提升，利用疫苗预防艾滋病将不再是梦想。这一成果表明，成功研发出有效的艾滋病疫苗完全可能，人类击败“世纪瘟疫”大有希望。

毫无疑问，艾滋病病毒复杂的变异性预示着人类对抗艾滋病的长期性、艰巨性和复杂性。尽管身体试图自我防御，但无法跟上病毒变异的速度。因此，美国杜克大学医学中心人类疫苗研究所所长巴特·海恩斯认为，有效的艾滋病疫苗必须能激发人体产生广谱中和抗体，这样病毒无论如何变异都将被抑制。

4什么是艾滋病 什么是艾滋病病毒

什么是艾滋病

艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”。AIDS是艾滋病的英文缩写。艾滋病是由艾滋病病毒（即人类免疫缺陷病毒，其英文缩写为HIV）引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后，主要破坏人体的免疫功能，当人体的免疫功能遭到破坏时，就会发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最后导致患者死亡。目前尚没有可预防艾滋病的疫苗和能治愈艾滋病的药物。

什么是艾滋病病毒

艾滋病病毒是一种不同于一般病毒的逆转录病毒，具有极强的迅速变异能力。这一特性不仅使人类免疫系统难以抵御其侵害，而且也给特效药和疫苗的研制造成极大困难。艾滋病病毒直接侵犯人体免疫系统，杀灭免疫细胞。为了繁殖，艾滋病病毒必须进入人体的一种免疫细胞。通过干扰这种具有抗感染能力的细胞，使机体在通常状态所具有的与这些细胞正常活动有关的抵抗疾病的能力下降。艾滋病病毒存在于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的体液和器官组织内。感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。眼泪、唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液或炎症渗出液的情况下，含这种病毒的数量很少，不会引起传染。

艾滋病病毒对外界的抵抗力弱，离开人体后常温下在血液或分泌物内可生存数小时至数天，在自然条件下则不能存活。

高温、干燥、一般常用消毒药品都可杀灭这种病毒。

5艾滋病病毒抗药性上升

美国研究人员发现，艾滋病病毒的抗药性近年来呈现上升的趋势。他们建议所有新的艾滋病病毒感染者都有新的艾滋病病毒感染者都应接受抗药性测试，使治疗更有针对性。

根据以往的一些估计，在新感染艾滋病病毒的患者中，病毒存在抗药性的比例约在1%至11%左右。但加利福尼亚大学圣迭戈分校苏珊·利特尔等人的最新研究显示，过去5年来这一比例可能已经翻了一番。他们在新一期美国《新英格兰医学杂志》上公布的研究称，目前新感染的艾滋病患者中，可能超过五分之一携带有抗药性病毒。

研究人员在1995年5月至2000年6月期间，对北美10个城市中377名新感染艾滋病病毒的患者进行了研究，这些患者在研究之初都未接受任何药物治疗。研究人员首先抽取了患者的血样，分析其体内的病毒是否对15种现有的艾滋病药物具备抗药性，然后研究药物治疗对患者们所起的效果。

分析结果发现，在1995年至1998年期间，这些患者感染上抗药病毒的比例约为3.4%，但在1999至2000年间却大幅上升至12.2%左右;其中，感染对一种以上药物具有抗药性的病毒的患者比例，从1.1%上升至6.2%。研究还显示，患者体内的病毒发生抗药性突变的几率，在此期间从8.0%上升至22.7%，多重抗药性突变的几率也从3.8%上升至10.2%。

虽然除了一人以外，绝大多数患者携带的包括抗药性病毒在内的艾滋病病毒，在24周内都可以被药物所抑制，然而抑制抗药性病毒的时间却比抑制非抗药性病毒的时间明显要长，平均分别为88天和56天。

利特尔等推测说，新感染者体内抗药性病毒比例上的上升，与抗药性艾滋病病毒传染率的增高也许存在着联系。他们认为，新结果提醒不论是发达国家还是发展中国家，“在制订针对新感染者的艾滋病防治战略时，都应将抗药性病毒的传染率考虑在内”。

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