历史上的今天：全球首个艾滋病患者奇迹重生

TIPS：本文共有 5438 个字，阅读大概需要 11 分钟。

2011年6月5日，全球出现首个艾滋病治愈病例患者——蒂莫西·雷·布朗。

1历史上的今天：全球首个艾滋病患者奇迹重生

全球首个艾滋病治愈病例患者 蒂莫西·雷·布朗

2011年6月5日，全球首个艾滋病治愈病例患者奇迹重生。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上介绍了5例艾滋病患的病史，到2011年6月5日，整整30年过去，全世界已有超过2500万人死于艾滋病，而如今，艾滋病患者还有超过3300万。

全球首个艾滋病治愈病例

蒂莫西·雷·布朗是一名美国白血病患者，并同时患有艾滋病。2007年他来到柏林找到了胡特医生。胡特医生是一名肿瘤病和血液病专家，现工作于德国西南部的海德堡大学。胡特说：“当时布朗的状态非常不好，病情正在恶化，几乎已经到了死亡的边缘。”随即，胡特做出一个决定：进行骨髓移植，先治白血病。结果却出人意料，经过3年来的临床观察，这次移植同时治愈了布朗的艾滋病。原来，骨髓捐献者的配型不仅非常吻合，而且骨髓中还有一种能天然抵御艾滋病病毒的变异基因。据以往研究发现，这种变异基因只在少数北欧人体内存在。

“真的不敢相信，我们治愈艾滋病的新方法竟然是这样开始的。”6月2日胡特记者说，“因为布朗患有艾滋病，本以为做完骨髓移植手术他依然会离开这个世界。真的没有想到，他竟然奇迹般地活了下来，还成为世界第一个被治愈的艾滋病病人。现在，他体内已经没有艾滋病病毒了，已经不再吃药。”

对于这种骨髓移植方法，大多数科学家则表示，不可能用于其他艾滋病患者。骨髓移植方法费用高昂、复杂、充满风险，而且在这个方法中，需要找到特殊的捐献者 体内具有抵御艾滋病病毒基因的人。据目前研究所知，北欧人的后裔具有这一特征。因此，要找到准确的骨髓捐献者很难，这一部分捐献者只占所有捐献者的一小部分。

2美国一艾滋病感染者被彻底治愈 世界第一例

艾滋病一直被科学家认为是绝症，然而如今却有一名艾滋病人被治好了，而且是彻底根治了。这位美国旧金山的50岁白人男子，曾经被艾滋病纠缠了整整10年。去年在德国的一所医院接受治疗，在经过骨髓治疗后，一个由德国三所大学医学部研究人员组成的七人小组在著名科学杂志《血液》上发表在线论文称，“我们的研究结果证明这个病人的艾滋病被治愈了”。据纽约时报报道，旧金山市立总医院艾滋病诊所近日称，蒂莫西·布朗体内再无检测到HIV病毒的记录。这应该是一个激动人心的结果自艾滋病病毒1981年被发现以来，世界上还从未有任何一位病人被治愈。

艾滋在他体内寄居了10年

奇迹发生在德国柏林的夏洛特医院，故事主角是美国人蒂莫西·布朗。他自从2000年被查出感染艾滋病后，就一直在这里治疗。他的对手则是30年前被发现之后迅速肆虐全球，杀死了成百上千万病人的艾滋病。

在布朗治愈前，它已在他体内寄居了10年。在积极的治疗下，艾滋病毒并没有经常找布朗的麻烦。但不幸的是，在2007年，这个倒霉的男人被确诊为严重的骨髓性白血病。在两种“绝症”的夹击之下，他几乎失去了生存下去的希望。

艾克哈德·迪尔是布朗的主治医生，他想通过一次骨髓移植同时解决这两大难题，实现一箭双雕。

治白血病顺便治好了艾滋

夏洛特医院临床主任医生艾克哈德·迪尔，这个主攻血液学和肿瘤学的医生决定进行一个大胆的尝试。

在上个世纪90年代中期，美国的一些科学家曾经发现，有一些人天生不会受到艾滋病毒的感染。这些人群的幸运之处就是缺失CCR5基因。布朗非常幸运，在与他配型成功的60名骨髓捐献者中，就恰好有一位缺失CCR5基因的人!

然而2007年2月，当布朗接受移植手术后，捐献者的骨髓开始在他的体内运作， 新生成的细胞具有CCR532缺陷型基因。奇迹一个接一个的诞生。迪尔医生发现，随着骨髓不断地造血，布朗的白血病逐渐康复，而且体内新生成的细胞具有令人兴奋的基因缺失!布朗体内的艾滋病病毒在慢慢地消失。

2009年，夏洛特医院的医生们在全球顶级医学期刊《新英格兰医学》杂志上发表了一篇文章，把布朗的状况描述为“通过骨髓移植长期控制了艾滋病毒”。

“布朗奇迹”绝非易事

科学家表示，这个德国病人被治愈的过程就像“被闪电连续击中好几次的小概率事件”。一个被艾滋病毒感染的白血病患者，一个对艾滋病毒“免疫”的骨髓配型，一个能付得起巨额医疗费的钱包，这些要素缺一不可。

目前，干细胞或骨髓移植常用于癌症治疗，但没有人知道这种手术需要承担多大的危险。它涉及利用强力药物和放射物摧毁人体原有的免疫系统，然后输入捐献者的骨髓，以重造一个新的免疫系统，而这种疗法及其引发的并发症很有可能提高死亡率。

弗罗里达疫苗和基因治疗研究所科学部主任说， 我认为我们已经离病毒越来越远，离治愈越来越近。治疗主要有两种方法。其一是所谓的“杀毒治疗”，即从患者身体里消灭艾滋病病毒，其二是功能性治疗法，不会消除病毒本身，但是能让患者在不服用抗病毒药物的情况下过正常人的健康生活。编译 危凯 实习生 罗晓庆

揭秘 基因疗法攻克艾滋之谜

研究人员推测，布朗之所以病情得到控制，是因为在他的两个CCR5基因中有一个具有遗传性的突变，这促进了基因疗法的功效。

但是布朗的经历促使科学家们在修改患者的基因密码上更加努力，目的是使患者细胞如CCR5突变型基因天生就对艾滋病病毒免疫。这个努力已经在布朗身上实验成功。

现在桑加莫生物科技公司已经开始这样做了，正在开展一项从艾滋病病毒感染者身上采集细胞，尝试用这种基因治疗法来治疗这些患者们，然后再重新输回到病人体内。这种治疗法通过引诱血细胞生产出锌指核酸酶，这种酶可专门针对CCR5基因，破坏其功能。

输入患者体内，一个月之后，患者将根据实验，不再服用抗病毒药物3个月。如预期一样，病毒数量不再增长，且开始下降，在实验最后阶段，降至潜伏期一样无法检测出病毒来。患者的免疫细胞也开始增长。

3艾滋病感染初期就治疗可获得功能性治愈

研究人员一直在对14位停止治疗的患者进行分析，但是至今没有表现出病毒复活的迹象。这群病人全部都是在被感染后的十个周内开始接受治疗。这些病人因为其它的情况就医但却在血液中发现了艾滋病毒，因此他们处于感染的初期阶段。

他们坚持服用一种抗逆转录病毒的药物，平均服用了3年然后停止了用药。这些药物只是抑制了艾滋病毒，无法从它所藏身的免疫系统中消灭它。通常来说当停止药物之后，病毒就会快速反弹。但是这种情况并未在这些病人身上出现。一些人十年来一直都能够控制艾滋病毒水平。

巴黎巴斯德研究所的Asier Saez-Cirion博士说道：“接受同样治疗的大多数人都不无法控制感染，只有部分人能控制住。”他声称通过感染初期对病毒的攻击，5%到15%的的病人可以获得功能性治愈，这就意味着他们不再需要药物。他们仍然患有艾滋病毒，这种方法不是消灭艾滋病毒，它对于感染是一种缓解的作用。

他们最新的研究分析了病人的免疫系统发生了什么样的变化。早期治疗可以限制艾滋病毒藏身之处的数量。然而研究人员声称尚不清楚为什么只有部分病人功能性治愈。卡迪夫大学医学院的安德鲁-弗里德曼声称这些发现确实非常有趣。

如果他们很早就开始治疗，而且病毒还没有扩散到如此多的长期藏身之处，那就解释了为什么这种治疗会有效果。它们是否将永远控制它，或者是否多年以后它们会发展而且病毒会再现，我们一无所知。他警告说，许多病人的诊断都比研究中的病人晚的多。大多数人并不清楚自己感染了艾滋病毒，直到病毒完全渗透身体才有所察觉。

4艾滋病感染者不一定是艾滋病人

艾滋病人

HIV感染是指艾滋病病毒进入人体后的带毒状态，个体即称为艾滋病病毒感染者。HIV感染是终生的，感染者终生有传染性。

艾滋病是HIV感染最后的，并且也是最危急的状态。此时HIV感染者出现较为严重的临床症状，称之为艾滋病人。

艾滋病人必须是感染者，而感染者却不一定是艾滋病人。大多数感染者在感染病毒后很多年内没有任何症状，也不发生任何疾病。在很多年里，从外表上看不出与健康人有什么不同。他们可以像平常人一样的生活和工作。

当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏，以至不能维持最低的抗病能力时，感染者才发展成为艾滋病病人，这个过程一般要经过5-10年的时间。

艾滋病病人通常指艾滋病感染发展到晚期，由于免疫系统缺失使得机体发生了各种机会性感染和恶性肿瘤等一系列症状的病人。通常艾滋病病人的CD4淋巴细胞已经下降到200/mm3以下。艾滋病病人症状主要表现为持续发热一个月以上，盗汗、腹泻、消瘦体重减轻10%以上。会有部分病人表现为神经系统症状如，记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫或者痴呆，另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

艾滋病病人和艾滋病感染者的区别，专家介绍，艾滋病感染者通过“鸡尾酒”疗法的治疗可以很好的抑制病毒在体内的复制，感染者可以有正常人一样的预期寿命，并且通过抗病毒治疗，可以将自身的传染性大大降低可以减少96%的性传播，但是前提是，高危人群需尽早接受艾滋病抗体检测。

艾滋病晚期症状

晚期（相当于CDC分类第IV组C、D、E亚型，即AIDS期）：辅助性T细胞明显下降，多伴有各种机会性感染和肿瘤，临床可出现多种症状，各种机会性感染的病原和病变不同，临床表现各异（美国65%的AIDS患者发生卡氏肺囊虫肺炎；3%的AIDS患者通过纤维内窥镜发现食道念珠菌感染。20%～40%有周围神经炎症状可出现在疾病各期）。亦可伴有消耗综合征和痴呆。最常见的可有：

（1）恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。

（2）机会感染：有革兰阳性或革兰阴性菌，结核杆菌及鸟型分枝杆菌。病毒（HBV、HSV）。真菌感染有隐球菌、念珠菌和组织胞浆菌感染。原虫有卡氏肺囊虫肺炎，弓形体病及隐孢子虫病等。

（3）痴呆和消耗综合征：可由于脑细胞受HIV侵犯破坏。消耗综合征表现为明显消瘦。

艾滋病晚期的临床表现，则因感染的病原或病变的部位不同而异。诊断主要以临床症状、体征及有关实验及相关辅助检查而确定。

5艾滋病感染者与艾滋病人的区别

艾滋病感染者

艾滋病感染者是感染了HIV病毒，但是其免疫功能还没有遭受到严重破坏，没有表现出各种艾滋病（AIDS）的临床症状的人。他们因为不表现出任何症状，可以跟正常人一样的生活和工作，但是他们的体内有HIV病毒，并且具有传染性。艾滋病感染者通常会经历两个时期，一是急性感染期，二是无症状潜伏期。

急性感染期的艾滋病感染者，由于刚刚感染艾滋病病毒，他们的体内还没有产生艾滋病抗体，用现有的艾滋病抗体检测手段不能够检测出来，这段检测不到抗体的时间就是艾滋病窗口期，艾滋病窗口期通常是2-6周，值得注意的是急性感染期的艾滋病感染者传染性最强，比其他时期传染性要强100倍。由于没有抗体的制约HIV病毒在感染初期会疯狂的复制并破坏，因此一部分人会表现出一些艾滋病感染急性期症状，如流感、低热、咽喉肿痛、肌肉关节酸痛、腹泻、消瘦、盗汗、口腔损伤、皮疹、淋巴结肿大等症状，这些症状通常会持续一两个礼拜，在抗体出现后逐渐消失，这时候艾滋病感染者就会进入到一个平静的毫无症状的潜伏期。

无症状潜伏期的艾滋病感染者，虽然不表现出症状，但是体内的艾滋病病毒（HIV病毒）还在继续破坏着感染者的免疫细胞，只不过这个过程相对的平静漫长。艾滋病感染者的无症状潜伏期平均有7—10年，当然这与艾滋病感染者的身体素质有着很大的关系，身体素质越好的年轻人相应的潜伏期会长一些，值得注意的是虽然艾滋病感染者在这一时期不表现出症状，但是同样具有传染性。

艾滋病病人

艾滋病病人通常指艾滋病感染发展到晚期，由于免疫系统缺失使得机体发生了各种机会性感染和恶性肿瘤等一系列症状的病人。通常艾滋病病人的CD4淋巴细胞已经下降到200/mm3以下。艾滋病病人症状主要表现为持续发热一个月以上，盗汗、腹泻、消瘦体重减轻10%以上。会有部分病人表现为神经系统症状如，记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫或者痴呆，另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

艾滋病病人出现的各种机会性感染和恶性肿瘤主要有：1、呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。2、中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。3、消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。4、口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。5、皮肤：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。6、眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。7、恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。

艾滋病病人和艾滋病感染者的区别，专家介绍，艾滋病感染者通过“鸡尾酒”疗法的治疗可以很好的抑制病毒在体内的复制，感染者可以有正常人一样的预期寿命，并且通过抗病毒治疗，可以将自身的传染性大大降低可以减少96%的性传播，但是前提是，高危人群需尽早接受艾滋病抗体检测。

如果觉得《历史上的今天：全球首个艾滋病患者奇迹重生》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！