终结艾滋病 难过三个“九成”关

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虽然世界各国防治艾滋病的投入不断加大，但按照目前的进展速度，要实现这一目标仍不容乐观。

1终结艾滋病 难过三个“九成”关

日前，在澳大利亚墨尔本召开的第20届世界艾滋病大会上，联合国艾滋病规划署强调了“2030年终结艾滋病”的愿景，而为了实现这一愿景，必须在2020年实现“3个90%”的防治阶段性目标，即90%的感染者通过检测知道自己的感染状况、90%已经诊断的感染者接受抗病毒治疗、90%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。

在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心日前举办的媒体沟通交流活动上，专家对此表示，虽然世界各国防治艾滋病的投入不断加大，但按照目前的进展速度，要实现这一目标仍不容乐观。

发现感染者依然是难题

中国疾控中心性艾中心主任吴尊友表示，这3个90%相乘是73%，也就是说，在2020年要实现73%的艾滋病病毒感染者病毒得到抑制。之所以这样设定目标，是因为研究表明，当72%以上的病毒感染者病毒得到抑制时，才能够控制艾滋病疫情。只有2020年实现“3个90%”的目标，才有可能实现“终结艾滋病”。

“这是一个引导性目标，但目前看来，要实现前两个90%的目标很难。”吴尊友说，美国是艾滋病发现率最高的国家，目前声称发现率已达到75%，全球整体发现率为30%~50%，我国估算的发现率为54%。吴尊友预计，按照现有趋势判断，2020年艾滋病病毒感染者发现率目标即便设定为80%，也只有个别发达国家能够实现。

“无论是在发达国家还是发展中国家，总有不少人不愿意去检测。”吴尊友说，“一发现就治疗”的理念推广缓慢，所有感染者一旦检出，无论有没有症状都应该接受抗病毒治疗，但这一理念在全球的接受率都较低。

“实现最后一个90%的目标相对容易。”吴尊友表示，这主要得益于艾滋病抗病毒治疗药物研发不断取得新进展，目前我国接受抗病毒治疗感染者病毒抑制率已经达到85%。

据介绍，目前全球每天有约6000人新感染艾滋病病毒，2/3来自次撒哈拉非洲，1/3的新感染者是15岁~24岁的青少年。全球现存活艾滋病病毒感染者和患者最多的5个国家分别是南非、尼日利亚、印度、肯尼亚、莫桑比克，占全球总数的42%。

中国疾控中心性艾中心党委书记韩孟杰表示，近年来艾滋病预防手段不断丰富，全球新发感染人数和病死率大幅降低，增强了人们终结艾滋病的信心，但艾滋病防控在全球范围内仍面临很多障碍，比如，卫生系统不健全，无法使有效的治疗和预防干预措施得到充分发挥；针对青少年、男男性行为、吸毒人群等重点人群的有效干预措施还需探索；社会歧视依然严重等。此外，全球艾滋病防治经费增长缓慢，2012年到2013年间经费增长仅1%，远远满足不了防治的实际需求。

我国艾滋病防控面临新问题

今年是我国实施艾滋病防治“四免一关怀”政策10周年。吴尊友介绍，免费检测、免费服药等相关政策的落实，显著改善了艾滋病病毒感染者和患者的生存状况，初步遏制了我国艾滋病疫情快速蔓延扩散的势头。

专家表示，虽然我国艾滋病整体低流行，但感染者发现晚、发现难的现象依然严重，受人口流动等社会因素影响面临一些新问题，使得疫情控制更加困难。

专家介绍，农村人口结构的变化给艾滋病防治带来了新问题。一方面是留守老年人生活空虚，嫖娼等行为增多；另一方面，大量年轻男性外出打工，留守人群男女比例严重失衡也增加了不正当性行为的几率，带来传播风险。

吴尊友表示，我国艾滋病防控面临同性传播上升明显、异性传播涉及人群地域广等挑战，保持艾滋病疫情的低流行需要政府出台更加积极的政策，包括支持社会组织参与艾滋病防治等，与世界各国共同迎接艾滋病对人类健康的挑战。

2男子感染艾滋病女友仍不离不弃 终结婚生子

今年世界艾滋病日，这一已经发展为116名成员的民间组织找到了“婆家”，正式挂靠在南京市红十字会。昨天，几名艾滋病感染者昨向记者袒露心声，他们说，歧视比“艾滋病”更可怕。

心态 活着一天，就要快乐一天

“比起肿瘤病人，其实我们要幸运得多，我们能知道自己生命的大概周期。”唐朝是这个草根组织的“领头人”，穿着得体、谈吐优雅的他，目前还在一家企业任职。勇敢的唐朝，也是组织里愿意站出来接受记者采访的第一人。

2005年，48岁的唐朝被确诊感染HIV，由于CD4(注：一种免疫力指标)比较低，他接受了抗病毒治疗。“结果出来的那一天，我太太痛哭流涕，她哭着问我，为什么老天不让我活过50岁？”唐朝的主治医生告诉他说，配合治疗，活个十年八年没问题。“但其实，谁也不知道我还能活多久。”唐朝说，在太太和孩子的鼓励下，他积极治疗，用药依从性很好，目前没有出现耐药。并始终保持乐观的心态，特别注意合理膳食，坚持锻炼身体，目前CD4已经达到了正常人的指标。

“只要活着一天，就要快乐一天。”这是“快乐人生”的宗旨，唐朝说，成立“快乐人生互助组”的宗旨是，杜绝艾滋病二次传播；坚持保密原则，不把他人隐私泄露出去；坚持奉献原则，为感染者提供帮助。

困惑 正面歧视少了，“软拒绝”多了

张凡前年被确诊感染HIV病毒后，除了家人外其他人都不知情。他在积极治疗的同时，照样每天正常上下班。不过，前段时间一次车祸，让他彻底品尝到了艾滋病人被歧视的滋味。车祸后，张凡因骨折在一家医院接受骨科手术，术前按照规定接受了HIV检测，术后两天，医生就告诉他，帮他联系了一个专科医院，并“热情”地用救护车把他送到了一家传染病医院。当时天色已晚，救护车把张凡送到医院门后，没留一句话就走了。张凡这才知道，医院事先根本没有和传染病医院联系过，医院也没有病床接纳他，躺在走道上的他，身上连钱包都没带。走投无路的张凡打电话给“互助组”，在志愿者的帮助下，才缴纳了住院费。

唐朝说，尽管艾滋病进入中国已经有20多年，但是很多人对于“艾滋病”这三个字依旧是非常恐惧。现在，还有很多医院对于HIV感染者采取的是“软拒绝”。一旦得知你是HIV感染者，不会正面拒绝，而是以“现在床位紧张”、“手术排不上”、“你需要专科医生治疗”等等理由，让你转院。

支持 女友不仅没离开，最终还为他生了孩子

在唐朝的身边，一直站着一位腼腆的小伙子。他的名字叫吉祥，也是“快乐人生互助组”的一名志愿者，他告诉记者说，从今年3月份被确诊为HIV感染者后，他感触最深的，是来自家人的支持。

“我是在婚检中被检出的，”吉祥说，本着对女友负责的态度，他坦白了一切，于是两人分手。但是，当得知他的病情，家人没有一句责怪，父母和两个姐姐都不断地鼓励他积极面对。吉祥说，母亲每天都会给他打个电话。在电话的那头，母亲对他说，“我就想听听你说话，”这让吉祥非常感动。他说，他曾经想过自杀，家人支持就是他生存下来的动力。

唐朝还举了个例子，他们的小组成员中有一名30多岁的小伙子小沈，人很优秀，但自从被查出感染了HIV之后，整个人变得很颓废。后来，他结识了一个女孩子，女孩对他一见倾心，主动发起了攻势。小沈也主动告诉她，“我有艾滋病，你怕不怕？”女孩大哭一场，但没有离开，而是鼓励小沈积极配合医生治疗。

在女孩的鼓励下，小沈按时服药，并定期检查，直到免疫力达到正常人的标准，体内的病毒含量也非常低。一年后，两人喜结连理。在婚姻生活中，小沈一直使用安全套保护措施，但妻子仍希望有个孩子。医生在评估了两人的健康状况后，表示两人生出健康孩子的几率还是比较高的。在怀孕后，妻子也定期进行检查，直到最近生下一个健康的宝宝。记者了解到，即使女性是阳性携带者，在怀孕期间进行病毒的母婴阻断，也可以生下健康的宝宝。(以上人物均为化名)

3担心感染艾滋可用艾滋病试纸检测

如果你担心自己有可能感染艾滋病病毒，那么使用艾滋病艾滋病试纸，可以自己及时检验并且在短短20分钟内得出一个精确的结果。是否感染艾滋病，最重要的就是及时做艾滋病检测，及时治疗。

使用艾滋病试纸进行自测，短短20分钟，艾滋病检测试纸就能检测出结果。测试过程很隐秘，在家里就可以自己检测，测试操作简单，准确度可以达到99.7%-99.8%，如果一次使用两种不同的艾滋病试纸那么准确率将更高，避免了检测误差，提高艾滋病检测试纸的准确率。目前很多医院等医疗机构，也都采用艾滋病试纸作为快速法检测。一般都是在手术之前快速检测病人身体情况再进行手术！

接触新朋友或者有过过失的高危行为，或者存有疑惑时，千万不要让担心和恐惧一直留在心中。只需要自己订购艾滋病试纸就可以保密又准确的在家自我检测。

4艾滋病感染者不一定是艾滋病人

艾滋病人

HIV感染是指艾滋病病毒进入人体后的带毒状态，个体即称为艾滋病病毒感染者。HIV感染是终生的，感染者终生有传染性。

艾滋病是HIV感染最后的，并且也是最危急的状态。此时HIV感染者出现较为严重的临床症状，称之为艾滋病人。

艾滋病人必须是感染者，而感染者却不一定是艾滋病人。大多数感染者在感染病毒后很多年内没有任何症状，也不发生任何疾病。在很多年里，从外表上看不出与健康人有什么不同。他们可以像平常人一样的生活和工作。

当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏，以至不能维持最低的抗病能力时，感染者才发展成为艾滋病病人，这个过程一般要经过5-10年的时间。

艾滋病病人通常指艾滋病感染发展到晚期，由于免疫系统缺失使得机体发生了各种机会性感染和恶性肿瘤等一系列症状的病人。通常艾滋病病人的CD4淋巴细胞已经下降到200/mm3以下。艾滋病病人症状主要表现为持续发热一个月以上，盗汗、腹泻、消瘦体重减轻10%以上。会有部分病人表现为神经系统症状如，记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫或者痴呆，另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

艾滋病病人和艾滋病感染者的区别，专家介绍，艾滋病感染者通过“鸡尾酒”疗法的治疗可以很好的抑制病毒在体内的复制，感染者可以有正常人一样的预期寿命，并且通过抗病毒治疗，可以将自身的传染性大大降低可以减少96%的性传播，但是前提是，高危人群需尽早接受艾滋病抗体检测。

艾滋病晚期症状

晚期（相当于CDC分类第IV组C、D、E亚型，即AIDS期）：辅助性T细胞明显下降，多伴有各种机会性感染和肿瘤，临床可出现多种症状，各种机会性感染的病原和病变不同，临床表现各异（美国65%的AIDS患者发生卡氏肺囊虫肺炎；3%的AIDS患者通过纤维内窥镜发现食道念珠菌感染。20%～40%有周围神经炎症状可出现在疾病各期）。亦可伴有消耗综合征和痴呆。最常见的可有：

（1）恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。

（2）机会感染：有革兰阳性或革兰阴性菌，结核杆菌及鸟型分枝杆菌。病毒（HBV、HSV）。真菌感染有隐球菌、念珠菌和组织胞浆菌感染。原虫有卡氏肺囊虫肺炎，弓形体病及隐孢子虫病等。

（3）痴呆和消耗综合征：可由于脑细胞受HIV侵犯破坏。消耗综合征表现为明显消瘦。

艾滋病晚期的临床表现，则因感染的病原或病变的部位不同而异。诊断主要以临床症状、体征及有关实验及相关辅助检查而确定。

5一个艾滋病人的忏悔:我的艾滋病感染史

1、同学聚地点燃昔日情

那是一个我永远不会忘记的日子，就从那一天起，我的整个生活全都改变了。2004年9月25日，在大学同窗聚会上我与娇兰重逢了。娇兰是我的初恋情人，有首歌这样唱道：从来不需要想起，永远也不会忘记……娇兰就是我生命中这样一个女人。

读大学时，娇兰是班级里一个特殊的女学生。据说她父亲是一家大型国营企业厂长，每到周末，就会有豪华的小轿车来接她回家。娇兰身材高挑、五官精致，是我们班级名副其实的白天鹅。我则因为特立独行也是班级的风头人物，我很少上课，只在期末复习时熬上几个通宵，却有不俗的成绩。我从来没想到娇兰会把爱的目光投到我的身上。爱情，让我由一个另类小子成为一个好学生。可是，娇兰的父亲用铁般的手腕扼杀了我们的爱情，他将娇兰送到美国读书。

1997年，娇兰从美国回来，她离婚了，带着项目和资金回家家乡，开公司、赞助希望工程并参加各种公益事业，成为媒体追踪的名人。此次同学聚会，使我和娇兰恢复了交往，虽然我们不能回到过去，但我们却可以做最好的朋友，她甚至和我妻子也成了好朋友。我们会在一起喝茶，不用说很多话，一个眼神、一个微笑，都能明白彼此的意思。妻子对我们的交往很放心，我对她的大度感到奇怪，因为我对她讲过和娇兰的过去，妻子的回答让我应试讶：“娇兰不会做第三者，她的身份和修养决定她不可能去做不道德的事情，再说，你也不大可不配啊！”

那是一个直抒胸臆、坦白真诚的晚宴，15年后的相聚，大家都是人到中年，当年的羞涩、矜持没有了。几个男生争先恐后地向娇兰表白着当年的爱慕之情，有人还对我们俩没有结局表示遗憾。无论大家说什么，娇兰一直微笑着。

5个多小时的晚宴结束，已经是晚上10点多。娇兰向大家宣布：下面自由活动，在宾馆每个人都可以随意消费，所有的消费只要答上她的名字就行，由她一并埋单。此言一出，响起一片欢呼，在这个四星级宾馆里，可以享受所有的现代如乐。同学们三三两两地离开了，只剩下我和娇兰。我走到她面前，“我请你喝酒好吗？”她说：“好啊，我那儿有1993年的法国拉图尔葡萄酒，味道好杉了，喝了就不会忘记的。”原来她在这儿常年租用一间包房，装饰完全是家庭式的，宽敞的客厅铺着厚厚的雪白的地毯，踏上去悄无声息。

她端来两杯晶莹剔透的红葡萄酒：“说个理由，为什么干杯？”“为你重新回到这个城市，为我的精神有所归属。”她当然明白我的意思，轻轻相碰，我们喝干了杯中的酒。我问她现在是否有新的爱人，她说有一个，是一个普通的机关干部，两人已经同居，但还没登记。“经历多了，对婚姻有一种恐惧感，总怕里面有什么陷阱，如果真的合适，再走法律程序，你知道我现在只需要一个稳定的生活，名利对我已经没有吸引力。”我重新倒上酒：“希望幸福，为这再干一杯！”泪花在她的眼睛中闪烁：“谢谢你，我知道你是真心的。”酒精和欲望一起在体内燃烧，我冲动地把她拉进怀里。

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