小心软下疳引起并发症

TIPS：本文共有 4129 个字，阅读大概需要 9 分钟。

软下疳做为一种性传播疾病，它的临床表现是发病快、会疼痛、病变处较软以及溃疡边缘不整齐等。那如果软下疳患者不及时发现病症，并做好积极治疗的话。就有可能引发各种软下疳并发症。

1小心软下疳引起并发症

1.继发感染。在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等，可以增加损害的严重性，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。

2.尿道瘘。由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难。

3.包皮炎和嵌顿包茎。当患者在包皮内发生软下疳时，可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎，包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。

4.软下疳性淋巴结炎。又称软下疳性横痃或痛性横痃，50-60%患者可以发生，多在软下疳溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见，常为单侧性，开始为局部淋巴结肿大，有轻微压痛，然后可逐步累及邻近多个淋巴结，并产生淋巴结周围炎，彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿，触之有波动感，最后可破溃而形成溃疡。此时患者可有明显的疼痛，还可伴有发烧，常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。

软下疳的治疗并不是很难，但是如果不能及时发现，并做好积极治疗的话，就可能引发上述的多种软下疳并发症。因此提醒患者，一旦发现软下疳症状，应该马上到正规医院找经验丰富的医生，积极的治疗。

2什么是项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿？

项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿

【症状】

潜伏期5～6周2～5天，2～4周腹股沟淋巴结肿大情况两侧数个如拇指大淋巴结如鸡蛋大淋巴结一或两侧数个鸡蛋大的淋巴结。 化脓无有有槽形征无无有瘘管无无有疼痛无有有发热无有时有常有病原体梅毒螺旋体杜克雷嗜血杆菌衣原体。

【治疗】

1、可用复方新诺明片，开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。

2、替代疗法为强力霉素，每次0.1g，每日2次，共14天；或红霉素，每次0.5g，每日4次，共14天。

3、 四环素对急性期有效，每次0.5g，每日4次，共用21～28天，可使中期停止发展，或数周后痊愈。

4、对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。

5、对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结，对直肠狭窄，可行扩张术或外科切除术。

6、晚期患者采用抗生素或磺胺药及皮质类固醇联合治疗的方法，可减轻下腹部的疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。

3不容忽视第三性病——软下疳

古代中医学对于软下疳的认识

中医学把本病与梅毒硬下疳统称为“疳疮”，认识比较模糊，但是，也有一些医家有比较明确的认识，如明代医家孙一奎指出：“商贾中野合不洁淫妓，便构此证，或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一旦交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。”不但认识到下疳与梅毒是两种病，而且认识到它们均由不洁性交引起，这种认识在当时是很了不起的。

软下疳的特征及传播途径

本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显。

软下疳主要是通过性交传播，即此病99%以上通过性交传染。男女之比为10∶1。一般经不洁性交2～6天的潜伏期后发病。男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。

软下疳的病原体：杜克雷嗜血杆菌

该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌(革兰氏染色是常用的一种染色方法，用来鉴别细菌，常分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两种细菌，它对诊断和治疗用药都有帮助)，呈短棒状，两端圆，往往成双平行排列，无运动力，无芽孢。

软下疳的皮损特征

1、初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。

2、下疳数目初期1～2个，因自身接种，周围可出现2～5个成簇卫星溃疡，一般经过10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。

3、约有半数病例可伴发单侧(左侧多)腹股沟淋巴结炎及软下疳横痃。

4、淋巴结肿痛，可形成单腔脓肿，有红肿热痛，波动感，即软下疳横痃，破溃后形成“鱼口”。

5、女性患者很少形成溃疡和淋巴结炎。男性患者可因包皮长期反复发生炎症，使包皮口缩小，包皮与龟头形成粘连，不能翻转而成嵌顿包茎。

6、溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样脓苔，覆盖很多脓性分泌物，周围炎性红晕，触之柔软。

7、也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道，而致尿道狭窄，有时可同时伴有梅毒螺旋体感染或继发其他性病，如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。

4马桶会不会传染性病

这个问题在学术界一直是存在争议的，因为通过座便器传染上性病的事例在临床上并不少见。性病传播85%是通过紧密的性接触，其他是通过血液、母婴或介质传播，其中介质传播是一个很重要的途径，在医学教科书上就一直有通过洗浴或座便器传播梅毒的病例。

其实，生活中我们经常会发现类似的现象：如果一个公共卫生间里既有蹲式马桶又有座便器，总有人执着地排队等待上蹲式的。还有人见到商场饭店里的座便器就发怵，正琢磨着如何既解了内急又不和座垫“亲密接触”，却发现早有前人在上面踩出两个黑脚印，将座式改为蹲式。

担心传染上疾病是这些人共同的顾虑，即便在美国，也有74%的人相信马桶会传播性病。李主任解释说，性病的病菌附着在皮肤的皮屑上，如果性病患者接触了马桶，皮屑就可能脱落，沾在马桶表面，而下一个人直接接触了马桶，就会因此传染上性病。更为关键的是，这些病菌有较长的存活时间，淋病细菌能活24小时，性病病毒更长，为2~3天。而现在发病率呈明显上升趋势的疱疹，因为不光出现在生殖器上，同样存在于臀部，所以与座便器的接触面更大。

自我保护的意识也是要有的

一般这些性病的细菌与病毒在超过人体体温和80%的湿度时，就会死亡。所以正规的公共场所，如果保证消毒清洗，就不会有问题。当然，自我保护的意识也是要有的。首先应该养成便前洗手的好习惯，因为性病可能通过手传染到身体的其他部位，如果用被污染的手揉眼睛，那么眼睛也会患淋病。另外，可以在上公共厕所时用纸巾将垫圈擦拭一下，具有消毒功能的湿纸巾更好。还要注意在公共卫生间不要到处乱摸，保证手部清洁。如果条件允许，可以使用一次性的马桶垫圈。

5网传公关泳池传染性病 专家解读可能性低

网上疯传：游泳池里屡屡有人被传染性病

武汉六家权威医疗机构专家明确表态——游泳池里感染性病几乎不可能，倒是这四类疾病要预防：红眼病、皮肤病、脚气病、妇科病

这几天，关于游泳传播疾病的微博、帖子和报道此起彼伏。有说，4岁女童被怀疑在游泳池被传染淋病的;有武汉网友发帖称，游泳导致尿道感染和感染真菌皮炎。

连续两日，本报两名记者分别向武汉市一医院皮肤科、武汉市皮肤病性病防治院和武汉市疾病预防控制中心等六家权威医疗机构的专家求证，初步得出如下结论：“感染性病”如同中彩票大奖，可能性微乎其微;但是，红眼病、皮肤病、脚气病和妇科病等四类疾病确实要预防。

游泳池里感染性病，如同中500万大奖

武汉市性病监测中心和武汉市皮肤病性病防治院，是一家单位两块牌子，是武汉市最权威的性病监测机构。该院性病科主任李士梁认为：游泳池感染性病在理论上有可能，但实际上的发生概率，比中500万彩票大奖都要低。

武汉市传染病医院性病艾滋病门诊副主任医师张亚武，也认可这一说法。

两名专家认为，临床接诊的过程中，常有患者将感染性病的原因归结为在不洁的游泳池游泳、住了不干净的酒店等。医生不是警察，无法核实患者的全部生活流程，不排除是“自我开脱”的心理作怪。

游泳池里难染性病，有四个现实的理由

游泳感染性病的几率很小，主要有四点论据——

首先，游泳池面积很大，水很多，即便有几个性病患者在里面游泳，病原体也被稀释得不至于有传染性。

其次，游泳池净化水质使用的消毒剂对病原体具备较强的杀伤力。

其三，游泳池会定时换水，从一定意义上说属于流动水。通过流动水传播性病，几率很小。

其四，无论成年人还是孩子，泳装虽薄，但仍有防护作用。而且，人体自身具有抵抗力。

若接触了带毒物品，性病传染便成可能

武汉市疾病预防控制中心值班人员接到记者的咨询电话时说：“问这个问题的，你是第一人。”

据她介绍，疾控部门目前既没有这样的监测，也没有这样的报告。她认为，理论上，游泳时感染性病的可能性存在，但无法核实和确认。

武汉市一医院皮肤科副主任医师吴纪园表示：“游泳池里感染性病，不管你信不信，我是不大信的。”据她介绍，像梅毒这样的性病，93%是通过性接触传染。而淋病、非淋病性尿道炎，有可能通过非性接触传染。就是说，游泳者无意密切接触到性病患者遗留或沾染的物品，如毛巾、马桶和躺椅等，是有可能传染性病的。

红眼病皮肤病等四类疾病要预防

长航总医院皮肤科主任梁东辉介绍，每到夏季，都有不少因游泳出现皮肤问题的患者前来就诊。但病历记录显示，患者多是过敏性皮炎。

医生解释，泳池水中有大量漂白粉和消毒剂，皮肤抵抗力较差的人群、女性和儿童，在接触漂白粉和消毒剂中的“次氯酸”后易发生过敏反应，出现全身发痒、红疹。

武汉市传染病医院性病艾滋病门诊副主任医师张亚武则指出，接触体癣患者使用过的躺椅，或坐在足癣患者刚踩过的地面，可能发生脚气感染。

专家因此建议，市民应更多“提防”更衣室、换洗间的阴暗死角。泳池的更衣室、换洗间长期处于阴湿环境，极易滋生细菌。市民游泳换衣服时，最好自备塑料袋或背包，将衣物小心收拾。自带拖鞋，不要用公共拖鞋。浴巾、泳衣等贴身用品，也不要随意放在公共长凳这样的地方，避免污染。

武汉市三医院儿童眼病专家提醒，因游泳感染红眼病的，在夏季屡见不鲜。儿童游泳后如眼部不适，可预防性点妥布霉素眼药水，成人可选用沙星类眼药水或氯霉素眼药水。

长航总医院泌尿外科医生龙清洋特别提醒女性，女性更容易被感染。女性在经期前后或感冒等身体抵抗力低下的时段，应避免游泳。此外，每次游泳、玩水时间不要超过1个小时。

明知自己有皮肤破损的，也不宜游泳。

如果觉得《小心软下疳引起并发症》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！