切勿忽视身边的软下疳
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由于抗生素的普遍应用，它已成为一种少见病，但全国各地仍有不少病例报道，尤其本病易与硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆，故本病仍不容忽视。
1切勿忽视身边的软下疳
软下疳又称第三性病，是一种呈短链状的名字叫杜克雷嗜血杆菌的细菌(Hemophilusducrey)引起的一种性传播疾病。过去它的发病率仅次于淋病，现在由于抗生素的普遍应用，它已成为一种少见病，但全国各地仍有不少病例报道，尤其本病易与硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆，故本病仍不容忽视。
中医学把本病与硬下疳统称为“疳疮”，认识比较模糊，但是，也有一些医家有比较明确的认识，如明代医家孙一奎指出：“商贾中野合不洁淫妓，便构此证，或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一但交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。”不但认识到下疳与是两种病，而且认识到它们均由不洁性交引起，这种认识在当时是很了不起的。
本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显。
2什么是项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿？
项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿
【症状】
潜伏期5～6周2～5天，2～4周腹股沟淋巴结肿大情况两侧数个如拇指大淋巴结如鸡蛋大淋巴结一或两侧数个鸡蛋大的淋巴结。 化脓无有有槽形征无无有瘘管无无有疼痛无有有发热无有时有常有病原体梅毒螺旋体杜克雷嗜血杆菌衣原体。
【治疗】
1、可用复方新诺明片，开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。
2、替代疗法为强力霉素，每次0.1g，每日2次，共14天；或红霉素，每次0.5g，每日4次，共14天。
3、 四环素对急性期有效，每次0.5g，每日4次，共用21～28天，可使中期停止发展，或数周后痊愈。
4、对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。
5、对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结，对直肠狭窄，可行扩张术或外科切除术。
6、晚期患者采用抗生素或磺胺药及皮质类固醇联合治疗的方法，可减轻下腹部的疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。
3不容忽视第三性病——软下疳
古代中医学对于软下疳的认识
中医学把本病与梅毒硬下疳统称为“疳疮”，认识比较模糊，但是，也有一些医家有比较明确的认识，如明代医家孙一奎指出：“商贾中野合不洁淫妓，便构此证，或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一旦交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。”不但认识到下疳与梅毒是两种病，而且认识到它们均由不洁性交引起，这种认识在当时是很了不起的。
软下疳的特征及传播途径
本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显。
软下疳主要是通过性交传播，即此病99%以上通过性交传染。男女之比为10∶1。一般经不洁性交2～6天的潜伏期后发病。男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。
软下疳的病原体：杜克雷嗜血杆菌
该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌(革兰氏染色是常用的一种染色方法，用来鉴别细菌，常分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两种细菌，它对诊断和治疗用药都有帮助)，呈短棒状，两端圆，往往成双平行排列，无运动力，无芽孢。
软下疳的皮损特征
1、初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。
2、下疳数目初期1～2个，因自身接种，周围可出现2～5个成簇卫星溃疡，一般经过10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。
3、约有半数病例可伴发单侧(左侧多)腹股沟淋巴结炎及软下疳横痃。
4、淋巴结肿痛，可形成单腔脓肿，有红肿热痛，波动感，即软下疳横痃，破溃后形成“鱼口”。
5、女性患者很少形成溃疡和淋巴结炎。男性患者可因包皮长期反复发生炎症，使包皮口缩小，包皮与龟头形成粘连，不能翻转而成嵌顿包茎。
6、溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样脓苔，覆盖很多脓性分泌物，周围炎性红晕，触之柔软。
7、也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道，而致尿道狭窄，有时可同时伴有梅毒螺旋体感染或继发其他性病，如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。
4阴部小疙瘩是不是性病？
男女生殖器官在体外的部分叫外生殖器，涉及皮肤，黏膜和毛发。既然是皮肤，黏膜和毛发，当然就可以发生皮肤病、黏膜病和毛发病。由于性病的蔓延，再加上一些夸张不实的广告宣传，只要生殖器上发现小疙瘩，有人就会担心是否为性病。其实，因皮肤病在生殖器上长小疙瘩的人数远比因性病长小疙瘩的人数多得多。那么，如何辨别阴部小疙瘩是不是性病呢？
第一步：问问自己，是否有过不洁性行为
性病多数通过不洁性接触传播。如果没有发生过这类行为，那么，阴部的小疙瘩是性病的可能就会大大降低。当然，极少数情况下，性病也可通过其他非性行为的接触方式而传播，
第二步：为非性病小疙瘩对号入座
下面这几种皮肤病都会在阴部发生小疙瘩，但它们都不是性病。对照一下，看小疙瘩与哪一种情况最相吻合。
女阴假性温疣
发生在哪些人：健康 青年女性（不少人是未婚者）。南京调查1175名健康女工，有假性湿疣者231人，发生率20%.
小疙瘩特点：①位置：发生在两侧小阴唇内侧面和前庭部分（可以参考解剖学书籍找到相应位置，下同）。②外观：看起来像很多鱼子样小颗粒，或呈天鹅绒状等。③数目：多个。④变化：这种小疙瘩不会越长越大。⑤症状：没有。
如何处理：不影响生理功能，也不是性病，一般不需要治疗。
阴茎珍珠样丘疹病
发生在哪些人：健康男性（很多人是未婚者）。据研究 调查，38.6%的青年男性有阴茎珍珠样丘疹病。
小疙瘩特点：①位置：发生在阴茎冠状沟边缘。②外观：沿冠状沟边缘排列一排或两排小米粒大小或更大些小疙瘩。③数目：多个。④变化：不会越长越大。⑤症状：不疼不痒，无自觉症状。⑥其他：包皮过长 者更常见，当阴茎勃起时小疙瘩更明显。
如何处理：这是男性的一种生理发育异常，不影响功能，一般不需要治疗，千万别当成性病。
鲍温样丘疹病
发生在哪些人：性活跃期的青年、中年男女。小疙瘩特点：①位置：多数在阴茎、阴阜，会阴和阴唇，少数在阴部黏膜处。②外观：是扁平隆起的小疙瘩，呈皮肤色、浅褐色、褐色，豆大或更大些，表面呈乳头状或平滑。③数目：有多个，也可是一两个。④变化：可能变多，长大，但速度不是很快。⑤症状：无症状。
如何处理：一般人和医生都要注意，这种病很像性病的尖锐湿疣 ，但不是性病，与性接触无关。当然，如果患者有性接触史，容易混淆。确诊后，应采用局部物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。
皮脂腺异位症
发生在哪些人：主要是青年人，30岁以下者占总发病人数的75%.
小疙瘩特点：①位置：多发生在唇黏膜和颊黏膜，也发生在乳晕、龟头 、小阴唇、阴蒂 、大阴唇内侧面、阴茎及包皮。②外观：淡黄色或白色，粟粒大小扁平和半球形丘疹，散发或密集。③数目：多个。④变化：不会越长越大。⑤症状：无自觉症状。⑥其他：当把皮肤或黏膜拉紧时，小疙瘩更明显。
如何处理：本病与女阴假性湿疣、阴茎珍珠样丘疹病，甚至小的尖锐湿疣很有相似之处。实际这也不是性病，只是皮脂腺发育的生理变型和增生。看到以后千万不要紧张，一般本病并不需要治疗。
5女性阴部不适并不等于性病
白带异常
女性的白带形态如何，因人而异。正常的白带无色，外观颇似蛋清，略带粘性。一般在月经前后、妊娠期间可增多。淋病、衣原体感染所引起的宫颈炎，常表现为白带增多，粘液呈脓性。患阴道炎时，白带也会改变，或呈乳白色凝乳状，或呈黄绿色泡沫状，或呈牛奶状，并伴有鱼腥味。这些白带异常，多由真菌、滴虫、细菌感染引起，属于妇科常见病。
阴道破损
有些人在吃某些药时，会发生药疹，而且固定在生殖器部位。这是因药物性过敏引起的，并不是性病。再如，某些阴道栓剂、避孕药具、局部外用药，甚至洗涤用品产生的刺激，都可使部分人在生殖器部位发生接触性皮炎。这些常见于男女阴部的溃疡性或外溃疡性损害，都不属于性病。
阴部瘙痒
阴虱等性病会引起阴部瘙痒。但当阴部出现瘙痒时，更多的应考虑是阴部皮肤病，而不是性病。其中，真菌感染阴部瘙痒是最为常见的致病原因。如果发生在外阴部，患者不仅感到阴部瘙痒，还可发现外阴皮肤粘膜发红。特别是包皮过长的男性，容易发生真菌性包皮龟头炎，而糜烂性龟头炎也会使患者感到奇痒无比，而且包皮还会有稍微的肿胀，并伴有脓性分泌物。另外，外阴部的湿疹和神经性皮炎、疥疱等，均可造成阴部发生瘙痒。
由此可见，尽管生殖系统发生的许多疾病症状和性病症状十分相似，但它们之间却有着原则性的区别：性病患病的主要传播途径是性接触。如果有某种阴部不适症状的患者，能洁身自好，没有不洁的性行为，如果配偶也没有性病，那就不必恐惧自己是否患了性病。同时，外阴部出现不适症状，不要讳疾忌医，应该到正规医院请有经验的医生诊疗，并按医嘱认真地进行治疗。平日要注意个人卫生，经常为“下身”避免吸烟喝酒和食用刺激性食物。特别提醒，千万不要去找街头巷尾的那些所谓“性病诊所”就医，否则，不但会误当作性病治疗骗走钱财，还会延误治疗时机，使病情越来越重。殊不知，这些做法都是盲目的、错误的。因为频繁地清洗外阴，特别是使用碱性较强的肥皂，容易将对皮肤黏膜有良好保护作用的皮肤油脂清洗掉。而长期的热水刺激会使外阴部皮肤脱水、干燥、过度角化和增厚，从而导致外阴瘙痒。同时，不正确的使用杀菌消毒剂高锰酸钾清洗阴部，会破坏阴部的酸性环境，使阴部菌群失调，防御功能削弱，也会引起阴部瘙痒。
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